分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理

●陈莉

分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理

●陈莉

目的：对分期针灸治疗周围性面瘫的临床疗效与护理进行观察研究，以供参考。方法：选择于2016年3月1日至2017年6月1日期间，在我院接受治疗的72例周围性面瘫患者作为本次的研究对象，对患者不同病程采取针灸疗法的效果以及护理措施进行分析研究。结果：72例患者中，40例患者痊愈，20例患者好转，10例患者有效，2例患者无效。结论：在周围性面瘫患者的治疗工作中，对患者采取分期针灸疗法，可有效加强患者的治疗效果，而实施有优质的护理措施，可有效预防病情反复，具有较高的临床价值。

周围性面瘫；分期针灸；临床疗效；护理措施

周围性面瘫，多数是指发病突然且原因不明的单侧周围性面部神经麻痹，属于目前临床上较为常见的一种疾病，目前确定的发病原因主要包括劳累、受凉、或是病毒感染几种，临床上的主要表现症状包括额纹消失、面部一侧表情肌瘫痪、以及眼裂闭合不全等，周围性面瘫不仅会对患者的健康造成威胁，对患者的生活也有着极大的影响[1]。正是基于这种情况，本文主要是对分期针灸治疗周围性面瘫的临床疗效与护理进行观察研究，以供参考。研究报告如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料

2016年3月1日至2017年6月1日期间，在我院接受治疗的72例周围性面瘫患者为研究对象，患者的年龄在20～83岁之间，男性患者42例，女性患者30例,体重37.73～81.43kg，平均(42.76±3.71)kg。急性期患者27例、静止期患者35例、以及恢复期患者10例，所有患者均签署研究同意书，属于自愿参与研究。

1.2 实验方法

1.2.1 分期针灸治疗方法

急性期：主要以浅刺多穴为主要的治疗方法，主要的穴位∶风池、合谷、太冲、颊车、地仓、迎香、童子髎、翳风、攒竹等，急性期患者的治疗，主要基础为通络，使用毫针进行浅刺，禁止捻转提插，针灸维持20 min 后，方可取针。

静止期∶主要以透刺为主要治疗手法，主要的穴位∶梁丘、双侧合谷、内庭，患侧的太阳、阳白等，使用毫针，针刺加深，主要以对患者进行活血、通络为主，行针法主要采用捻转，平补平泄，并与低频电流进行接通，而其余部位，则毫针直刺，行针法主要采用提插泻法，针灸维持 20 min 后，方可取针。

恢复期∶主要以透刺为主要治疗手法，主要的穴位∶双侧足三里、三阴交、关元、患侧的攒竹、颊车、四白、地仓等，使用毫针斜刺患者的面部，行针法主要采用捻转，平补平泄，并与低频电流进行接通，而其余部位，则毫针直刺，行针法主要采用提插泻法，针灸维持 20 min 后，方可取针。

1.2.2 护理措施

健康教育：对患者进行健康教育，患者入院接受治疗后，对患者以及患者家属进行健康教育，主要内容包括疾病的相关知识、治疗的过程、治疗时间以及治疗过程中需要注意的问题。

心理护理：周围性面瘫对患者的生活影响极大，面部的瘫痪会给患者的心理带来极大的压力，导致患者出现抑郁、自卑等情绪，这需要护理人员加强与患者的沟通，对患者的心理情况进行详细了解，并帮助患者缓解压力，建立治疗的信心。

饮食指导：对患者的饮食进行护理，指导，避免食用生冷、刺激性的食物，应多食用热饮、热粥等食物，以清淡为主。

针灸护理：患者针灸前，对患者进行针灸治疗的介绍和说明，集中患者的注意力，针灸过程中，对患者的情况进行密切关注，需注意不可让扎针处受风、受凉，针灸结束后，使用消毒棉签对患者的针孔进行按压，避免出血，并对患者进行针灸的局部皮肤进行观察，避免出现红肿等现象。

1.3 观察标准

患者的治疗效果以国家重要管理局《中医病症诊断疗效标准》为基础。

2 结果

72例患者中，40例患者痊愈，20例患者好转，10例患者有效，2例患者无效。详细数据见表1。

表1 患者的治疗效果情况调查表［n(%)］

3 结论

周围性面瘫，属于目前临床上较为常见的一种疾病，临床上的主要表现症状包括额纹消失、面部一侧表情肌瘫痪、以及眼裂闭合不全等。其归属于中医“中风”的范畴之中，病机包括正气虚弱，有外邪入侵面部，少阳经络，从而导致的经脉失调，经肌失崩[2]。对于急性期的患者，其主要风邪外侵，对患者的治疗也应该以祛风、散邪为基础，必采学位风池穴，需注意控制针刺的刺激量，毫针浅刺，禁止捻转提插，不可盲目的对针刺量进行增加，反而降低效果[3]；而对于静止期的患者，其主要是外邪深入体内，而久不散，应根据病情对针刺量进行增加，对外邪进行抵御[4]；而恢复期的患者，是外邪经久驱后，未散，应以调和、柔筋、以及养血等为治疗基础，增加面部的穴位针刺，促进气血的运行，营养患者的面部肌肤[5]。越早接受治疗，患者的病情恢复越快，且在治疗的过程中，对患者采取有效的护理措施，加强患者的治疗依从性，可有效的提高患者的治疗效果。

综上所述，在周围性面瘫患者的治疗工作中，对患者采取分期针灸疗法，可有效加强患者的治疗效果，实施有优质的护理措施，可有效预防病情反复，值得在今后对周围性面瘫患者的治疗工作中进行推广和应用。

（作者单位：九龙坡区中医院）

[1]蔡剑飞,徐君君,袁淑芬. 针灸分期治疗周围性面瘫70例临床观察[J]. 新中医,2015,08(06):231-232.

[2]刘星. 分期针灸治疗周围性面瘫的疗效观察与护理[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,21(20):31+33.

[3]卢丽琴,刘正风,毕玮. 推拿结合针灸治疗周围性面瘫68例的疗效观察及护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,42(17):144+151.

[4]程小丽,丁文静,朱亚玲,姜涛,王静. 分期针灸治疗周围性面瘫效果评估及护理[J]. 大家健康(学术版),2016,01(16):174-175.

[5]谢卓君. 针灸分期治疗与常规西医治疗周围性面瘫疗效对比分析[J]. 云南中医中药杂志,2017,02(21):66-68.