经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果观察

陈正涛

经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果观察

陈正涛

目的：分析探讨经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的效果。方法：选取我院2014年4月-2016年5月期间所收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行本次研究，将其随机分为研究组和对照组，各50例；对照组施以常规治疗，而研究组患者施以经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗，然后对比观察两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗有效率为98.0%，比对照组的80.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统对于治疗慢性鼻窦炎鼻息肉患者具有显著的临床治疗效果，对患者创伤小，出血少以及视野较为清晰，因而具有广阔的临床应用价值。

鼻内镜；耳鼻咽喉动力系统；慢性鼻窦炎鼻息肉

慢性鼻窦炎属于临床上耳鼻咽喉科较为常见的疾病类型，其临床症状主要表现为鼻塞、脓性鼻涕、头晕头痛以及嗅觉减退等，慢性鼻窦炎患者如果不能进行及时有效的治疗，极易发展为鼻息肉[1]。为分析探讨经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床治疗效果，此次研究中选取我院2014年4月-2016年5月期间所收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，对其分别施以经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗和临床常规治疗，然后分析探讨二者临床治疗效果，现将整个研究报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月-2016年5月期间所收治的100例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；研究组中男性患者26例，女性24例；患者年龄分布在21-68岁，平均年龄为（46.52±11.74）岁；患者病程为2-21年，平均病程为（8.14±2.32）年。对照组中男性患者25例，女性25例；患者年龄为22-67岁，平均年龄为（46.48±12.15）岁；患者病程为2-22年，平均病程为（8.23±2.27）年。两组患者的一般资料，包括性别、年龄、病程等均不具有显著性差异，P＞0.05，不具有统计学意义。

1.2 方法

对照组患者施以临床常规治疗：对患者实施局部全麻，然后用0.9%的生理盐水并辅助以肾上腺素棉片对患者术侧鼻腔进行浸润，借助鼻内镜对患者的鼻腔内部情况进行观察，然后用钩突刀将患者的鼻内钩突切除，并依次对患者鼻内的前后组筛窦、上颌窦的自然口、蝶窦以及额窦进行观察，运用专用咬切钳对鼻内发生病变的相应粘膜组织以及鼻息肉进行切除，在患者鼻腔彻底止血以后，用膨胀性止血海绵堵塞患者的鼻腔。

研究组患者在对照组治疗的基础上施以经鼻内镜下耳鼻咽喉动力系统治疗：选用美敦力型耳鼻咽喉动力系统对患者实施治疗，对患者实施局部全麻，然后用生理盐水并辅助以肾上腺素棉片对患者术侧鼻腔进行浸润，同时借助系统自带Wolf鼻内镜对患者的鼻腔内部结构进行观察，运用钳子和切吸器，将患者鼻内的钩突进行切除，然后打开系统中的前后筛和蝶筛，对患者鼻腔内的鼻息肉实施切除，纠正患者鼻中隔出现的偏移，将鼻甲尾端切除，最后将鼻腔窦内出现的病变彻底清除。患者在术后运用膨胀性止血海绵将术腔堵塞填充，然后示意抗生素对患者进行感染治疗。

1.3 评价指标

疗效评价标准：治愈：患者鼻塞及脓性鼻涕等症状均彻底消除，经鼻内镜检查后发现鼻窦口的开放恢复良好。显效：患者鼻塞及脓性鼻涕症状有显著改善，经鼻内镜检查后仍发现有少量的肉芽组织存在。有效：患者鼻塞及脓性鼻涕等症状比之于以前有所改善，当经鼻内镜检查后发现有部分的肉芽组织存在。无效：患者鼻窦炎鼻息肉症状与之前没有明显改善，甚至有加重现象，经鼻内镜检查后发现窦口比较狭窄。

2 结果

经相应治疗后，研究组患者的治疗有效率为98.0%，比之于对照组的80.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1：

表1 两组患者治疗效果比较[n,%]

3 讨论

慢性鼻窦炎主要是由于长时间迁延不愈的症状表现，容易引起患者体重下降，导致胃肠道出现并发症，如恶心以及呕吐等［2］。慢性鼻窦炎在临床上的症状主要表现为流脓性鼻涕、头痛、头晕、鼻塞以及全身乏力等，随患者病情的不断发展，经常会伴有鼻息肉，最终将影响患者炎性组织的正常吸收，对患者疾病的康复产生不利的影响[3]。患者如果不能进行及时有效的治疗，将会严重影响患者的生活质量和身体健康，严重时可能会导致患者引发中耳炎以及机体免疫力下降。因而，探讨一种对于治疗鼻窦炎鼻息肉行之有效的方法具有积极的临床意义。

此次研究中，研究组患者的治疗有效率为98.0%，比之于对照组的80.0%明显偏高，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。进一步证实耳鼻咽喉动力系统对于治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果显著，与传统的常规治疗方法相比，其具有对患者造成的创伤小、出血少以及视野比较清晰的优点，因而能够对患者鼻腔内部的实际情况进行观察和准确治疗。耳鼻咽喉动力系统并辅助以鼻内镜对于进行慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗，能够对患者的鼻腔粘膜施以最大限度的保护，充分开放处于堵塞的鼻腔窦口，进而切除患者鼻内发生病变的相应组织，以减少鼻内各种分泌物的持续产生，从而有效实现治对慢性鼻窦炎鼻息肉进行治疗的目的。该治疗方法具有显著的推广应用价值。

（作者单位：渠县人民医院）

［1］张海华.经鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉效果观察［J］.白求恩军医学院学报,2013,11（6）:501-502.

［2］孙东东,杜鹃,彭云飞,等.鼻内镜鼻窦手术治疗复发性鼻窦炎和鼻息肉70例的疗效［J］.实用临床医学,2013,14（2）:89-91.

［3］顾兆伟,曹志伟,王韫秀.TLR2和TLR4在慢性鼻窦炎鼻息肉中的表达及临床意义［J］.中国耳鼻喉颅底外科杂志,2013,19（1）:43-47.