对高血压患者实施程序化健康教育的效果观察

文/葛加红

高血压作为临床上的一种较为常见的慢性疾病，需要患者进行长期的治疗才能确保自身血压保持在稳定的状态，但是长期以来，我国大部分患者自身缺乏医学方面的知识，成为高血压治疗护理依从性较差的主要原因[1]，与此同时，患者不能保持健康饮食、合理锻炼以及良好生活习惯，造成了高血压病情的加重，因此为促进高血压患者疾病问题得到良好的改善，不仅需要给予患者有效的治疗，给予患者针对性的护理同样重要，而健康教育对于高血压护理工作具有指导性意义[2]。本文对实施程序化健康教育的效果进行观察，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2019年12月诊治高血压患者100例随机分为观察组和对照组各50例，两组资料无相比，见表1。

表1 两组资料比较。

1.2 方法对照组

结合高血压患者基本情况对其行知识讲解，将高血压疾病相关知识制作成健康知识手册发放给患者。对观察组程序化健康教育进行下列健康教育：

（1）首先对患者进行评估，护士主动与高血压患者进行交流，积极发现患者对高血压了解的误区，并了解患者关注哪些内容。收集患者的临床资料，除了一般资料外，还要收集生活习惯、饮食习惯、活动习惯、心理状态和社会状况等。其次根据所了解的患者情况制定健康教育计划，首先确定健康教育的目的及内容，健康教育目的是提高患者对疾病的自我管理意识及水平，对高血压疾病相关知识的掌握水平及对高血压疾病并发症的预防水平。健康教育内容包括健康教育健康路径图及患者执行表格，从而保证健康教育内容可得到充分实施。

表2 两组不同教育方式相关指标比较

（2）健康教育方案具体实施①组织所有高血压患者进行集体学习，邀请相关专家和专业护理人员开展健康知识讲座，鼓励所有患者积极参加，同时在讲座的开展过程中，鼓励患者互相交流，并对患者存在的问题进行解惑。②开展书面教育，为帮助患者加深对自身疾病的了解和认识，护理人员需要向患者发放与宣传高血压疾病有关的健康知识手册，或者在宣传栏上及时更新有关高血压的知识，若患者对于其中相关知识缺乏了解，可以通过开展讲座的方式进行相关问题的解答，从而更加清楚地认识到自身病情，并提升疾病治疗的积极性。③建立微信交流群以及微信公众号或者QQ交流群等方式，利用电子通讯手段定期在群内向患者推送关于高血压疾病的知识。

（3）完善高血压健康教育内容。①高血压疾病知识 通过程序化的健康教育护理，可以让患者合理的管理自己的饮食、用药情况，患者也可以通过健康的教育讲座，了解到高血压的相关知识，掌握自身的情况，患者需要根据护理人员整理的资料进行有效的阅读。②用药指导 向患者介绍所用降血压药物用药效果、药物适应征、常见不良反应、注意事项等知识，加深其对科学合理用药重要性的认识。③根据患者病情，为其制定针对性、全面性饮食规划，叮嘱患者在日常生活中注意补充维生素、多食少盐、少油、低糖、低脂食物，少食或不食刺激、冷硬、油炸食物，忌烟酒，限制钠盐。④时刻关注患者身心变化，能够在健康教育的过程中，进行患者负面情绪疏导，使患者以积极、乐观心态应对高血压及其对生活质量的影响。⑤高血压疾病监测 应指导患者自己监测并记录血压，进而有效控制血压。加强运动，积极参加太极拳、健康体操等娱乐活动，并在运动过程中，控制好时间与强度；注意休息，保证睡眠充足。

（4）完善高血压健康教育内容并对患者的健康教育内容进行监测分析，及时改进薄弱环节，来提高干预效果；最后对健康教育效果进行评价，可通过直接观察、与患者家属沟通、对患者直接提问、书面测评等方式评估患者对高血压健康教育内容的掌握情况，并根据评估结果调整健康教育内容，提高健康教育的效果。

1.3 观察指标

①高血压疾病知识掌握情况；②依从性；③血压参数。④护理满意度。

1.4 统计学方法

SPSS20.0统计软件分析，计量计数资料用采用t/x2检验。

2 结果

接受健康康教育后，观察组掌握高血压知识94.00%、依从性88.00%、护理满意率98.00%均高于对照组72.00%，56.00%，78.00%（x2=7.765，8.256，4.670，P＜0.05）；其收缩压（116.39±4.05）mmHg〕、舒张压（75.44±4.52）mmHg均低于对照组（128.07±6.14）mmHg、（84.07±4.95）mmHg（t=5.345、6.028，P＜0.05），见表2。

3 讨论

高血压具有发病率高、并发症多、身心健康侵害大、根治难度系数高、致病因素多等特征。目前，医院多采用药物疗法、手术疗法进行治疗，重视患者生活行为全面改善、血压标准个体管理、危险因素协同控制。而要想保证治疗原则的贯彻落实，需做好健康教育护理工作。高血压治疗是一项长期、综合且复杂的工程，需在护理人员、患者、患者家属共同参与下进行病情病症改善。对此，医院有必要做好高血压患者健康教育护理工作，提升患者及其家属护理能力。

实施程序化健康教育通过对患者进行评估、计划、实施、评价的护理程序，给予更为细致的干预。护士通过对患者给予详细的评估，可以分析出其存在的主要问题，随后给予针对性的护理，使护理实施的效果更好。同时，这种护理工作是有计划的、有顺序的，可以形成更为科学的健康教育方法，使患者更清楚地了解到自己欠缺的部分，听取护理意见时也更耐心，注意力更集中。同时，护理工作中我们进行的电话随访等方法，还有效地保证了对流动人口高血压患者的跟踪随访，及时给予健康指导[3]。研究结果显示，接受健康康教育后，观察组掌握高血压知识94.00%、依从性88.00%、护理满意率98.00%均高于对照组72.00%，56.00%，78.00%（x2=7.765，8.256，4.670，P＜0.05）；其收缩压（116.39±4.05）mmHg〕、舒张压（75.44±4.52）mmHg均 低 于 对 照 组（128.07±6.14）mmHg、（84.07±4.95）mmHg（t=5.345、6.028，P＜0.05）。

综上所述，从本次的分析数据来看，观察组在护理一个月后健康知识测评分高于对照组，同时护理后血压水平的下降情况好于对照组。这也表明，程序化健康教育的应用可有效提高高血压患者的护理质量。