执业护士科研能力水平及其影响因素研究进展

文/吴冬莲，陈秋菊，王文婷

随着医学模式不断转变，护理学趋于专业化发展。护理学专业化进展模式中，护理科研成为推动护理学发展重要动力，只有不断开展护理科研将其科研结果应用于实践，护理学可获得长足发展。开展护理科研要求护理工作者拥有过硬护理科研能力，敏锐发现护理问题并对其开展研究。当今时代护理学不断发展及要求下，护理工作者科研能力高低直接影响护理学后期发展及进步。现就护理人员科研能力水平及其影响因素作如下分析，现报道如下。

1 科研能力概述

在科学思维、前沿方法的指导下，对未知领域进行深入的探索，进而提升自身的专业水平，促使专业知识的广度、深度不断延展，又体现了个人认识问题、发现问题、分析问题和解决问题的能力[1]。张瑜晶等[2]认为，科研能力应当包含科研创新能力、发现问题和解决问题的能力、收集和处理资料的能力、逻辑思维能力，还包括书面表达及口语水平、实践能力等。李碧隐[3]等则认为具体可以包括选题、立题、医学文献检索、阅读及论文写作等能力。在护理领域，护理人员科研能力是指护理人员为解决护理领域中存在的问题，利用科学的方法反复探索形成科研成果并以之直接或间接指导护理实践全过程所具备的能力，科研能力是一个有机整体，既包含前期的问题提出、方案设计等准备工作，又包含探索、实践及应变能力，最后科研成果要以论文形式反馈出来，因此也要具备写作能力。

2 护理科研能力测评工具相关研究进展

2.1 自评量表

刘瑞霜[4]教授是科研能力自评量表的先驱，在2004年的时候提出这一量表，包含4个维度，共有40个小条目。经过实际应用发现，此量表评估护理科研能力的效信度良好，但是完成度不高，效度分析结果并不理想是其存在的不足。为了弥补这一不足，在程金莲教授的指导下，潘银河[5]也在现有自评量表基础上做出修订，将原有的4个维度改成6个维度，条目缩减到30项，使得该量表得到了进一步的完善，并广泛应用于临床当中，但是该量表并未涉及个性、信念、动机等与能力内在因素，其侧重点主要为外在表现机制。

2.2 护理研究自我效能量表

该量表主要用于研究护理人员内在心理机制对其科研能力的影响。2015年山东中医药大学张荣[6]护理研究自我效能量表引进国内，经过翻译、回译、文化调试等步骤修订了中文版护理研究自我效能量表，经过信度和效度检验，结果显示该量表各维度的克伦巴赫ɑ系数为0.932～0.958，累计贡献率达76.886%，表明该量表结构科学严谨，信度和效度较好，并将该量表应用于分析临床护士的护理研究效能状况及其相关因素。

2.3 护理人员科研成果应用障碍量表

护理人员科研成果应用障碍量表由4个维度38个条目组成，包括护士、组织、呈现及研究4个方面，障碍量表具有较高的效信度，效度指数、信度指数分别为0.98、0.935，各分量表的克朗巴赫α信度系数为0.860、0.862、0.848、0.835。该量表主要应用于评价护理科研工作后期的成果应用阶段的阻碍因素[7-8]。

3 护理人员科研能力现状

3.1 国外护理人员科研能力现状

世界卫生组织提出，护理科研不仅仅只是少数专门人才的任务或者专属于硕士以上学历的执业护士的任务，而是适用于所有层次的执业护士[9]。以英美为代表的西方发达国家，最先意识到护理科研人才培养的重要性。20世纪初，美国对护理教学进行相关改革，致力于建立完整高效的护理高等教育体系，组建标准化课程，旨在短期高效提升护理人员专业技能水平。在护理领域内，多数护理人员对自身并无清晰明确的职业规划，近半数护理生对临床工作无信心，超过80%护生认为护理科研没有必要。这一认知导致在临床实践中，护理科研工作难以开展，因此需要给予护理从业人员更多鼓励与支持。

3.2 我国护理人员科研能力现状

我国护理科研起步较晚，1987年国家教改委，对本科护士要求提升，认为其应具有护理科研能力。解颖、樊婕[10]进行回顾研究，发现在医学各学科当中，护理专业获得科技进步奖的比例最低，仅为0.69%。连冬梅[11]指出，我国临床护理研究还存在问题，主要表现为护士科研意识不强，专业技能水平不足，以及理论与实践联系不大。2011年，国务院将护理学列入学位学科目录，获准为1级学科，成为与临床医学并列的学科，这一举措旨在推进我国护理科研与国际科研的快速接轨。但是，与英美发达国家相比，我国护理科研发展滞后，护理人员科研能力水平低下的现状仍未改变。李硕[12]研究表明，59.36%的护理人员科研能力处于低等水平。王逸如[13]等研究表明，在地级市工作的护理人员科研意识强烈，但是选题、方案设计等能力欠缺。杨红叶[14]等人发现，工作在临床一线的执业护士，多为青年护士，且学历多数是大专及中专，普遍缺乏科研思维，很少能够掌握科研设计的方法和统计分析的相关知识，对研究范围的纳入标准和科研选题的方向思路不清，科研论文结构的搭建以及论文的撰写能力低下。

4 影响因素研究

针对医学领域中护理科研发展滞后、护理人员科研能力水平低下的问题，国内外学者开始探讨影响护理科研人员能力的相关因素[15-16]。国外相关学者认为，护理组织结构和护理文化的障碍因素是影响护理科研的主要困难。因此，国外在研究护理人员科研能力的影响因素时，不仅仅重视客观因素，还注重护理人员心理因素、社会认知等人文因素的影响，把科研文化的培养和科研氛围的营造作为促进护理科研水平提高的关键性措施[17-19]。

5 总结

综上所述，国家对护理科研相当重视，且不同地区、国家均针对现有问题采取相关措施，旨在推动护理科研的快速进步。即在开展广泛的调研的基础上，对特定时期的护理科研情况进行综合分析，并给出解决方案，以在一定程度上给予护理科研指导。就我国当前的形势而言，提升执业护士学历，让护士更多的了解护理科研的重要性，提升护士专业护理技能，是当前护理科研亟待解决的问题。护理科研水平与护士学历及思想意识息息相关，接受高等教育有助于护理学科的良性发展。目前尚未有学者将自评量表、效能量表在同一时间应用于分析同一执业护士群体的科研能力水平及外部影响因素。为弥补这一不足，本课题使用自制调查问卷以及护理科研能力自评量表、护理研究自我效能量表、护理科研成果应用障碍量表采用随机抽样的方式对柳州市市级医疗机构800名执业护士进行问卷调查，掌握柳州市执业护士现有的科研能力水平，综合分析我市护士执业情况，分析影响其护理科研能力的因素，包括主观因素和客观因素，提出具有针对性的提高护理人员科研能力水平的建议和对策，并将对策形成规范化的培训方案，不断提升执业护士的科研能力，推动医院护理工作的可持续发展。