如何识别腹外疝，应该怎样调治

文 丁安 （乐山市市中区肿瘤医院外二科）

那么很多人就会说了，治疗的时候是不是将露出来的部分放到原处就可以了，这个治疗思路是没有问题的，但是放进去之后，如果没有注意，它又会不知不觉地跑到其他部位，这就像鸠占鹊巢一般。如何识别这种情况又应该如何治疗呢？不要着急，文章中有答案帮你解疑。

你知道腹外疝是什么吗？

腹外疝的症状。腹外疝是很常见的一种外科疾病，是身体的某个部分挤压一个薄弱或有缺损的地方，容易透过这个地方进入人体其他部位而产生的疝气。不同种类腹外疝的症状也有所不同，大多数情况下，腹外疝会让人体产生剧烈疼痛，患者可能会发现身体某个部位隆起或鼓起肿块，在按压后能得到恢复，但是如果不管不顾肿块就会逐渐变大，周围产生疼痛，尤其是在用力举起重物时。如果腹外疝很小，没有明显的症状和隐患，就不需要接受治疗，如果已经对人体造成了严重危害，就需要选择手术治疗。

斜疝作为最常见的腹外疝，占所有腹外疝患者的2/3以上，同时男女发病比例相差极大，男女发生比例为15:1，右侧比左侧更为多见，主要的表现就是患者的腹股沟处会出现反复的突出肿块，无论是在站立、行走、咳嗽、用力劳作、是都会出现，平躺或者用手按揉，则可以恢复正常。日常患者会感觉坠胀不适，严重情况下会出现腹痛腹胀和恶心呕吐等情况，也会因为绞窄疝而出现生命危险，所以这种腹外疝应该引起患者的足够重视，突出的这些物质中小肠最多见，大网膜次之，还有盲肠、阑尾、乙状结肠、横结肠，甚至膀胱等都会有突出的可能。

腹外疝出现的原因。导致腹外疝出现的原因主要是腹壁强度降低，例如，某些组织穿过腹壁部位，这都是因为局部薄弱的情况。其次腹白线发育不全，成为薄弱点，导致腹外疝的出现，还有切口愈合不良、外伤、感染、神经损伤、年老肥胖导致腹壁肌肉萎缩等导致的腹外疝，而这些都会导致腹壁强度降低。第二个就是因为腹内压增高，例如，慢性咳嗽、便秘、排尿困难、啼哭、举重等因素，造成腹内压力过高。一般情况下，正常人腹部内压力增高，但是腹壁强度大，不会发生疝气，如果患者腹壁强度降低，再加上腹内压增高，这样就很容易出现疝气的情况。

腹外疝的治疗方法有哪些？

在围绕着腹外疝展开治疗的时候，一定要区分成人和小孩，因为两者的情况不同，所以治疗时也会有一定的差异性。结合这些患者的实际情况，进行针对治疗，才能够取得突出的效果。疝气常用的两种手术治疗方式：一种是传统开刀手术；另外一种是腹腔镜微创手术。这两种手术都要在全麻下进行，传统手术切口位于腹股沟位置呈现3厘米左右大小的切口，术后有明显疤痕，而腹腔镜微创手术的切口位于脐窝，伤口大小在0.5厘米，术后疤痕不明显，利用腹腔镜手术治疗后，患者术后并发症较少，疼痛轻微，也更加的便利。针对小儿和成年人具体的腹外疝情况，要选择怎样的方式进行治疗，需要根据患者的实际情况来确定。

小儿腹外疝的治疗。随着孩子年龄的增长，腹外疝所引发的突出包块会越变越大，这时候如果没有及时采取有效的治疗措施，就可能会导致严重的并发症出现，这些并发症会直接危及孩子生命，大部分的腹外疝都是要进行手术治疗。但是很多家长认为孩子年龄太小了，进行手术会给身体带来伤害，疝气能够自行恢复，利用中医疗法让孩子服用药物来进行治疗，但是根据临床的腹外疝小儿患者实际情况来讲，除了极少数的小型腹股沟斜疝的孩子在出生后一年内能够自行愈合，大部分孩子都需要经过手术治疗。手术治疗时间越早，孩子后期恢复的情况越好。

成人腹外疝的治疗。对于成年人，尤其是存在手术风险的患者来讲，医生会建议患者在疝气不影响日常生活工作的情况下，只需要密切关注即可，不需要立刻进行手术治疗。然而如果疝气已经严重影响到了患者日常的生活工作，就需要接受治疗，手术对于成年患者而言是最佳的治疗方法，这个方法能够对各种疝气进行治疗，医生会在腹部破损的位置植入一个比缺损更大的网状物来进行修复，最终达到治疗的效果。

腹外疝治疗后的护理，你知道吗？

腹外疝可不是经过手术治疗后患者就可以高枕无忧，因为这种腹外疝还存在极高的复发率，所以面对这样的情况，在手术后要仔细观察患者的情况。如果出现不适，需要立刻就诊，日常生活中加强饮食生活注意事项，多吃清淡，容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的东西，这些都可能导致伤口发炎。这些措施能够增强患者免疫力，帮助伤口尽快愈合，避免术后的复发。同时在手术后，尤其是手术后三个月内一定要避免剧烈的体育活动或者是体力劳动，三个月后如果要进行这些劳动和活动时，可以用疝气带保护，防止复发。