肝脏超声能检查什么项目

文 阳竞睿 （青白江区中医医院）

肝脏超声检查是什么

肝脏为我们人身体里最适合进行超声检查的脏器之一，因而，超声是临床上肝脏检查的首选影像检查手段，如正常人群的体格检查、乙肝病毒携带者的定期随访等都可使用常规超声进行检查筛选，其能够有效发现并排除大部分的肝脏占位性病变。除了少数发生于隔顶等部位的病灶超声不易显示以外，大部分肝脏占位性病变皆能用超声检查出来。常用的黑白B超与彩色超声可以发现与诊断肝脏囊性病灶和实质性病灶，一个有经验的超声医师可以明确诊断肝囊肿与典型肝血管瘤、肝癌等。当然，常规超声无法解决所有问题，对于超声表现不典型的病灶，可能需要采取别的方法来获取信息，如，超声造影、CT、MRI等注射造影剂的检查结果。但是，超声检查在肝肿瘤的发现、诊断、随访中的作用是毋庸置疑。（如图1）。

图1 肝脏

肝脏超声能检查什么项目

肝脏超声可以检查的项目有许多，主要包括以下方面：其一，肝脏正常的变异，如肝尾状叶的肿大，可通过超声进行检查；其二，肝脏弥漫性的病变，譬如：脂肪肝、肝硬化、瘀血肝与各类型的肝炎和其他原因所导致的肝实质性的病变等，也为肝脏超声检查项目之一；其三，肝脏囊肿占位性病变，如肝单纯性的囊肿以及多囊肝、淋巴管囊肿等都可借由超声来检查；其四，可检查出肝脏实质性的占位病变，干良性肿瘤如血管瘤，以及恶性肿瘤如肝癌、肝原发性癌以及转移癌；其五，可检查肝及肝周的脓肿。其六，检查肝血管病变，如门静脉肝静脉与肝动脉等的相关病变；其七，肝的介入性超声诊断与治疗；其八，肝脏外伤或术中进行超声检查。以上均可以借助肝脏超声来进行准确诊断。

肝脏超声检查前要做哪些准备

要保持空腹。严格来说，做肝脏超声检查最好要保持空腹状态。因为我们的肠管平时是胀气的，其会影响各个器官的显示，如果病人在检查前进食了的话，胆囊就会收缩，没有胆汁了，这样进行超声检查的时候，看胆囊就会变得比较困难。此外，超声需要通过媒介来传播，如果肠道胀气的话，会削弱超声的声波，这样显示出来的目标部位就不够清晰。所以，在肝脏超声检查前，病人至少要空腹八个小时，并提前排气导泄，检查当日最好也不要安排胃镜检查或造影检查，以避免肠胃里的东西和气体影响检查结果。如果条件允许，最好在检查前三天就不吃牛奶、豆制品等会产生气体的食物，检查前一天注意休息，正式检查时积极配合医生检查。

稳定好情绪。在进行肝脏超声检查之前，要稳定好自身的情绪，不要过度的紧张焦虑。之所以要稳定情绪，是因为能够让自己的各项身体指标稳定一些，如果在检查前就过度紧张焦虑，可能会导致身体过激从而影响检查结果。如果在检查前对肝脏超声检查没有太多的了解，可以先详细阅读检查前的说明内容，以增加基本认知，从而缓解消除紧张焦虑情绪。

高度配合医生。肝脏超声检查中，需做好准备措施，最重要的一点就是高度配合医生，这是保证检查结果足够准确的关键所在。许多人在检查过程中，如果没有根据医生的指导更换体位，或做好相关准备，都可能干扰最后的检查结果。

总的来说，肝脏超声检查十分方便，且费用较为低廉，能反复应用，通过该检查能明确地看出肝脏的受损程度或已经发生的病理性改变，这对制定下一步治疗方案十分重要。所以大家应该定期进行肝脏超声检查，以此来判断肝脏是否健康，从而及时察觉身体的异样。