新生儿母乳喂养现状及影响因素分析

刘翠兰

德阳市人民医院，四川 德阳 618000

0 引言

母乳是新生儿最为理想的食物，纯母乳喂养的新生儿，其平均体重和身高都会优于非纯母乳喂养的新生儿；同时，新生儿的理解能力、认知能力、计算能力等都会优于非母乳喂养的新生儿。母乳喂养还具有预防疾病的作用，有益于心血管系统的健康发展，并且能够在一定程度上降低哮喘的发病率[1]。但是，目前我国的母乳喂养率逐年下降，而出现这一情况的原因较多。基于此，本次研究分析新生儿母乳喂养现状及其影响因素，研究的基本内容如下文所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在218例新生儿中，其中有133例（61.01%）顺产，85例（38.99%）剖宫产；122例初产妇，96例经产妇；产妇的年龄21～42岁，平均（30.21±2.64）岁。同时，产妇的文化水平达到大专及以上的有68例，中专及高中有77例，初中及以下73例。

1.2 方法

分析新生儿母乳喂养现状，并且通过电话随访、问卷调查等方式了解母乳喂养情况；在这个基础上分析母乳喂养影响因素。

在掌握影响母乳喂养因素的基础上，对产妇实施针对性干预措施，具体措施包括：①丈夫以及其他家庭成员、社会积极参与到产妇围生育期的健康教育中，帮助产妇做好母乳喂养的准备，并且从实际行动上解决母乳喂养中出现的问题，从行为上支持产妇，不仅能够增进夫妻情感，还能够使产妇保持愉悦的心情，促进乳汁分泌[2]。双方父母的支持也是从属影响因素，有父母的支持和帮助，能够减少母乳喂养过程中很多烦琐的事情，能够从精神上给予产妇支持，使其有愉悦的心情，有利于保持乳汁充足。社会方面的支持是一个具有广义特点的因素，社会倡导从国家、民族整体素质的角度考虑，号召支持母乳喂养，宣传母乳喂养的好处和非母乳喂养的弊端；同时，还要从实际行动上给予支持，如医保、社保方面的支持等。②从分娩方式上改善母乳喂养情况。阴道分娩的产妇母乳喂养率也比较高，剖宫产产妇的母乳喂养率明显低于阴道分娩。这一点可能与阴道分娩造成的损伤小、产后恢复加快有关，且剖宫产产妇还需要使用麻醉药物，可能也会对乳汁的分泌产生影响[3]。因此，在产妇条件允许的情况下，要尽量鼓励产妇阴道分娩，降低剖功率，从而提高母乳喂养率。③开奶时间对母乳喂养也有一定影响，因此护士需要保证开奶时间的合理性，提高母乳喂养率。根据目前的研究成果来看，普遍认为产后半小时内开奶可以将泌乳开始时间提前，有效增加泌乳量，有利于实现持之以恒的母乳喂养。

1.3 临床观察指标

①对比两组新生儿母乳喂养比例；②比较新生儿母乳喂养的影响因素。包括手法催乳、饮食促进乳汁分泌、乳汁是否充足、是否得到家庭成员支持、分娩方式、开奶时间等；③对比两组产妇的哺乳技巧掌握程度，哺乳技巧掌握程度主要通过医护人员日常调研结合调查问卷的方式来进行。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿喂养方式

218例新生儿中，以母乳喂养为主导（纯母乳喂养以及母乳、奶粉混合喂养，但以母乳为主）的新生儿所占比例为76.15%，以奶粉喂养为主导（人工喂养以及母乳、奶粉混合喂养，但以奶粉为主）的新生儿所占比例为23.85%（P＜0.05），见表1。

表1 对比新生儿母乳以及奶粉喂养方式的比例[n（%）]

2.2 分析新生儿母乳喂养的影响因素

分析表2中数据，影响母乳喂养的因素包括手法催乳、饮食促进乳汁分泌、乳汁是否充足、是否得到家庭成员支持、分娩方式、开奶时间等，并且以母乳喂养为主的新生儿所占比例与以奶粉喂养为主的新生儿所占比例进行对比，统计学差异显著（P＜0.05）。

表2 分析新生儿母乳喂养的影响因素[n（%）]

2.3 哺乳技巧掌握程度

分析表3中的数据，以为母乳主导组对哺乳技巧的掌握程度，总知晓率达到98.80%，而以为奶粉主导组对哺乳技巧掌握程度，总知晓率仅有26.80%（P＜0.05）。

表3 哺乳技巧掌握程度[n（%）]

3 讨论

婴儿在实际成长的过程中，母乳是最为重要的天然食品，对于月龄在六个月以内的婴儿来说，他们在成长过程中所需要的水分以及营养成分都能够通过母乳来进行补充。母婴健康和母乳喂养之间有着密不可分的关系，不仅对于母亲和婴儿的健康能够起到一定的促进作用，除此之外，也能在一定程度上切实推动社会的整体发展。从过去几十年的实际情况来看，在降低婴幼儿疾病的发生发展以及促进女性健康的方面母乳喂养发挥着越来越重要的作用。世界卫生组织曾经明确提出：在婴儿被娩出母体的第一个小时之内，通常情况下就需要对其实施母乳喂养，并且在条件允许的情况之下要能够尽可能地对婴儿实施纯母乳的喂养，结合婴儿的实际需要进行哺乳，避免采用橡胶奶嘴或是奶瓶等方式进行喂养。美国营养学对母乳喂养给出了十分重要的肯定，其明确指出母乳喂养能够对于婴儿的最佳发育以及最佳健康状况的有效维护起到一定的促进作用，无论是对于社会还是对于母婴自身心理的发展都有着十分重要的影响价值。高等动物在实际进化的过程中，哺乳是最为重要的一个特征。而从人类发展历史的角度来进行分析，新生命在诞生之后，母乳喂养是婴儿接触社会的第一个环节，更是子代繁殖以及母代保护的一种最为重要的手段。在实际进行喂养的过程中，母亲和婴儿之间通过皮肤方面的接触，使得婴儿能够更好地感受母亲的呼吸、体温、眼神、心跳以及语言等，母婴之间通过多种方式以及多种渠道的交流，能够使得母亲的情感得以更好地刺激。很多研究单位都曾经明确证实了母乳喂养所具有的长远益处，并且母乳喂养的时间对于婴儿情商、智商、免疫力等产生的影响也都得到了相关研究人员的认可。

在当前的社会环境中，由于生活方式、饮食结构、运动习惯以及思想等因素的变化，加上生活压力较大，不仅女性的分娩方式发生很大变化，母乳喂养方式也受到不良影响，导致母乳喂养率不断下降，对新生儿健康生长发育产生一定影响[4]。对此，需要对影响母乳喂养的因素进行全面分析，而后提出针对性且科学的解决措施，改善母乳喂养现状，从而促进新生儿的健康成长。

从目前的分析情况来看，影响母乳喂养的因素包括分娩方式、开奶时间、丈夫以及双方父母是否支持、是否使用催乳手法、饮食是否具有促进乳汁分泌的效果等，护士在产妇分娩之后对其实施干预，是社会对女性的关心，是影响女性思维的主要因素。在以上因素中，丈夫、双方父母是否支持、分娩方式以及开奶时间对产妇是否愿意实施母乳喂具有很大的影响。这些因素综合在一起，如果可以形成积极向上的能力量，则能够提升母乳喂养率，在整个社会的发展中都有正向的引导作用；但是，如果无法形成正向普及，或者形成负面的影响，将会新生儿的成长产生不良影响，进而对民族的发展、国家的进步产生负面影响[5]。为改变这一情况，就需要采取科学且有效的措施对产妇实施干预，使其意识到母乳喂养的重要性，并且改变产妇家庭环境，使其重视母乳喂养，进而为产妇提供支持，以便提高母乳喂养率[6]。

在新生儿母乳喂养影响因素的改善工作中，护士分别采取针对性的措施实施干预，对产妇及其丈夫、双方父母都进行健康教育，介绍母乳喂养的优势以及人工喂养的弊端等相关知识，在整个家庭环境中形成良好的母乳喂养氛围，为提高母乳喂养率奠定基础。同时，可以协助产妇进行新生儿的首次吮吸，尤其是新生儿出生后的10min～30min内有着较强的吮吸力，因此护士可以在产后及时帮助产妇完成新生儿的首次吮吸。此外，还要注意产妇产后饮食的合理性，又要具有促进乳汁分泌的作用，这样才能够保证乳汁充足，满足新生儿母乳喂养的需求。一般产褥期阶段以蛋汤、面条等清淡的饮食为主，后期可以食用骨汤、肉汤、鱼汤等食物，可以适当增加蔬菜和水果等，保证营养充足[7]。

本次临床研究结果显示：以母乳喂养为主导的新生儿为76.15%，以奶粉喂养为主导的新生儿为23.85%。影响母乳喂养的因素包括手法催乳、饮食促进乳汁分泌、乳汁是否充足、是否得到家庭成员支持、分娩方式、开奶时间等，且统计学对比显示P＜0.05，差异显著。同时相比于以奶粉为主导喂养的产妇来说，以母乳喂养为主导的产妇在哺乳知识的掌握情况方面有着更为明显的优势。由此可见，为提高母乳喂养率，可以有针对性的从以上几点影响因素着手，采取科学的措施对产妇的围生育期实施干预。

新生儿母乳喂养有着十分重要的优势，其不仅对于婴儿的生长发育有着十分重要的推动作用，同时对于母亲和家庭社会之间也有着十分重要的现实意义。从世界卫生组织的相关要求来看，在实际开展卫生工作的过程中，其要求能够将支持母乳喂养、促进母乳喂养以及保护母乳喂养作为重要的环节，母乳喂养对于母亲和婴儿的健康均有着十分重要的现实意义。

首先，从婴儿成长的角度来进行分析，母乳喂养方式的自身有着十分积极的促进意义。婴儿在生长发育的过程中，母乳能够提供十分充足的营养。从相关研究的角度来进行分析，母乳中含有大量的乳蛋白以及酪蛋白，而且两者的比例更趋于合理，非常适合早产儿以及新生儿生长发育的需要。除此之外，婴儿的牙齿在实际发育的过程中，母乳喂养也有着积极的影响价值。婴儿在实际进行吸吮的过程中，能够对于面部的发育起到一定的促进作用，有效降低龋齿问题的发生概率。而婴儿在长期吸食母乳的过程中，其身体抵御疾病的能力以及身体的免疫力都能够得到有效强化，母乳之中含有大量的溶菌酶、分泌性免疫球蛋白纤维、结合蛋白、乳铁蛋白、巨噬细胞、淋巴细胞等免疫物质，能够有效降低新生儿在成长的过程中出现皮肤感染、呼吸道感染以及腹泻等方面问题的概率。而母乳喂养的过程中，母亲和婴儿之间也会出现亲密的皮肤接触，这样的方式能够使得母亲和婴儿之间的感情得以有效增进，为婴儿健康心理的形成打下良好的基础。

其次，母乳喂养对母亲的身心健康维护也有着诸多的益处。一方面，母乳喂养能够有效降低婴儿产后出血问题的发生概率，婴儿在吸吮的过程中会对产妇的身体起到一定的刺激作用，使得产妇的体内产生大量的缩宫素，能够使得产妇在分娩之后子宫的恢复速度进一步加快，进而有效降低产妇产后并发症的发生概率，另一方面母乳喂养还能够在一定程度上收到避孕的效果，在哺乳的过程中，母亲的排卵时间以及月经复潮的时间都会相应的延迟，进而使得生育的间隔进一步缩短，使得母体内部能够储存大量的营养物质。除此之外，产妇在实际进行哺乳的过程中，其自身出现卵巢癌以及乳腺癌等方面问题的风险概率也会相应降低。在实际进行母乳喂养的过程中，母亲通过与婴儿进行目光以及肌肤等方面的接触，也能在一定程度上有效满足母亲的心理需求。

此外，母乳喂养无论是对于社会还是对于家庭来说都有着诸多的益处。在实际进行新生儿喂养的过程中，母乳不仅具有实惠经济的特点，而且母乳的温度相对适合新生儿的生长，而且具有无菌以及新鲜的优势，在进行新生儿喂养的过程中相对方便。除此之外，还能够最大限度地实现人工喂养品配置过程中物力、人力和时间的节约。但是，在实际进行新生儿喂养的过程中，要想切实有效的提升母乳喂养的概率，促进新生儿的健康成长，单纯依靠产妇自身所付出的努力还远远不够，具体要能够从以下几个方面入手予以推进：

（1）在实际推进母乳喂养的过程中，要能够真正做到从公共卫生政策的角度出发予以必要的支持，尤其是对于纯母乳喂养的产妇要能够给予必要的保护，采取多项有效的措施。从公共卫生政策的角度出发，提升纯母乳喂养时间持续六个月的产妇的比例。尤其是对于一些需要同时承担相应社会工作的哺乳期妇女来说，这里不仅包含全职的哺乳期妇女，除此之外，也包含非全职的哺乳期妇女，要能够在他们工作场所的附近安排母婴室并且配套设置相应的卫生设施，从媒体的角度出发，要能够在社会范围之内进行母乳喂养支持相关组织的有效构建，在社会上大力宣传以及引导母乳喂养，对现有的产后休假制度进行有效的调整，要能够切实体现出弹性以及合理的特点。社会各界要能够加大对于母乳喂养的支持力度，在全社会范围之内进行母乳喂养氛围的有效构建。

（2）社区医护人员以及各级医院的医护人员也要能够充分实现自身积极作用的有效发挥，要能够在全社会的医疗卫生系统之中开展爱婴医院活动，确保每一所医院的产科都能够成为支持母乳喂养的重要核心力量。要能够真正将世界卫生组织所提出的《促进母乳喂养成功十条标准的相关要求》真正落到实处，为产妇提供24小时母婴同室的基本条件，在产妇结束分娩之后，要能够鼓励产妇及早与新生儿接触，及早开奶，严格依照相关的需要进行哺乳，做好母婴床旁护理推广等相关的措施。作为医护人员来说，要能够有效促进新生儿母乳喂养率的有效提升，切实贯穿产时健康指导、孕期检查以及产后延伸服务的各个环节之中。

（3）实现适合产妇的更加健康的生活方式的构建，作为处于哺乳期的产妇来说，能够最大限度地保证自身的睡眠充足，同时还需要能够适度增加利乳饮食的摄入量，通过构建健康的生活方式，使得产妇的家庭以及产妇本身进行母乳喂养的信心能够真正得到强化，通过这样的方式，使得新生儿的母乳喂养率能够真正得到提高。

综上所述，母乳喂直接新生儿的健康成长，进而对一个民族未来的发展产生影响，以积极态度和方式对产妇及其家属进行健康教育，介绍母乳喂养的重要性、人工喂养的弊端等相关知识，增加产妇及其家属对母乳喂养的认识。同时，要发挥出护士的积极作用，加强母乳喂养知识的宣传，以便提高母乳喂养率，并且母乳喂养的理念贯穿于产妇分娩的整个医疗服务中，在全民范围内形成良好的母乳喂养氛围。