糖尿病教育管理在糖尿病患者健康教育中的效果评价

张妞妞

运城职业技术大学，山西 运城 044000

0 引言

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入2019年6月-2020年6月收治80例某职业技术学院护理专业学生按1∶1比例分为2组。观察组40例均为女性，年龄为17～23岁，平均（20.18±2.05）岁；对照组40例均为女性，年龄为18～23岁，平均（20.22±2.06）岁，数据统计P＞0.05。该次研究开展前，以口头讲述方式将详情告知受试者，获得其同意；同时将项目报告至委员会，获其批准。

（1）纳入标准：①研究期间未请假者；②身体健康者；③无精神及认知障碍者；④自愿进入本次研究，并签署“知情同意书”者；⑤获得计算机一级证书者[1]。

（2）排除标准：①请假≥1周者；②自愿退出本次研究者；③排除精神状态不佳，无法高度配合本次研究者；④排除正参与本学院或是其他学院另一项研究项目者；⑤排除对此次研究依从性极低，已严重干扰此次研究正常进行者。

1.2 方法

常规护理管理：根据《护理内科学》中糖尿病护理内容，为护生讲解护理过程中注意事项、具体护理措施，使其认识到自身护理能力对患者病情影响、密切监测血糖变化重要性；其次通过发放健康教育手册为学生提供自主学习资料，指导其在课后进行自主学习。

健康教育管理：

（1）护理方案制定：根据《护理内科学》中糖尿病护理内容制定教学大纲，通过查阅相关资料完善糖尿病护理内容并将其制作成简易版PPT以供其学习；为护生讲解健康护理重点、难点及注意事项，指导其查阅相关资料明确最新健康教育方案，引导其制定健康教育方案，由老师进行评估，制定其方案中不足之处[2]。

（2）健康教育措施如下：①首先需成立健康教育小组，由老师为组长，护生为组员，定期在组内展开专业培训及实践操作，以提高护生专业能力，以便其为临床提供更优质护理服务，老师负责讲解其提出疑问，并借鉴糖尿病健康教育指导相关资料，编撰有价值的信息，确保健康教育针对性[3]。教师还需提高护生健康教育水平，丰富健康教育开展的途径、形式，护生需要针对糖尿病患者健康教育的概念、目的、方法、形式、技巧、重要性等内容，组织护生进行培训。其次，护生需要评估患者对糖尿病这一疾病的了解情况，了解患者保健知识掌握情况，并通过一般资料了解患者文化水平，通过交谈分析患者理解能力，从而对针对不同患者进行个性化的健康教育，针对理解能力较差，或是文化水平在初中及以下的病患，以视频配合口头讲解、护士亲自示范配合讲解为主，针对理解能力较强，或是文化水平在初中以上的患者，以宣传小册配合口头讲解为主。健康教育形式包括：口头讲解、自制知识小册并分发给患者、组织患者看图片以及视频资料、护生亲自示范等。根据患者病情变化情况，每周对患者进行1～2次的健康教育，每次时间控制在1～2h为宜。②健康教育内容的确定。教师需要确保护生掌握关于糖尿病健康教育的内容，首先，需要指导护生对患者以及家属展开认知教育，围绕糖尿病的病因、诱因、治疗方法、并发症及其预防方法、护理方法、护理及治疗的目的、注意事项、并发症先兆等知识对其展开健康教育，提高其认知程度，纠正其错误认知。其次，向患者强调心理健康状态、情绪、饮食等因素对血糖控制效果的影响，叮嘱患者保持情绪平和、按计划进行运动，叮嘱家属不可刺激患者；最后，对患者展开行为教育，强调健康生活方式、遵医嘱用药对疾病控制的重要性，叮嘱患者戒烟戒酒，或少量饮用红酒，烟龄较长者，可制定戒烟计划，帮助其逐步戒烟。③疾病健康教育：对护生心理状态进行调整，使其以热情、耐心的态度面对患者；其次对护生专业能力进行培训，使其对疾病形成正确认知，明确不同时间段为患者提供不同护理服务，同时根据患者心理状态变化明确其心理波动，缓解其负性情绪。告知护生定期监测血糖的重要性、护理要点内容，提高其护理信心。④饮食管理：饮食在糖尿病病人血糖控制中有重要作用，因此老师需指导护生掌握合理的饮食方案，避免方案中出现高糖、高脂、高脂肪食物，并将饮食结构中碳水化合物比例调整至最佳状态，尽可能选择优质粗粮，以满足机体需求[4]。另外，护生需要掌握以下知识：首先，糖尿病患者还需减少食用刺激性食物，需戒烟、戒酒、戒浓茶、戒咖啡。其外，糖尿病患者应控制糖分的摄入量，避免大量食用甜食，应多食用纤维素含量丰富的食物，如：韭菜、菠菜、芹菜、茭白、豆类、桑葚、石榴、笋、椰子肉等，以避免出现便秘。还需要为糖尿病患者补充足够的维生素，每日需要食用新鲜果蔬，以达到补充维生素B、维生素C的目的，并指导患者多饮温水，注意钾元素和钙质的补充。⑤运动管理：让护生了解科学运动在病情控制中价值，使其在血糖稳定状态下进行散步、太极拳、广场舞等有氧运动，并指导其将运动强度、振幅控制在合理范围内。在开展运动管理工作的过程中，护生还需掌握以下注意事项：首先，护生需根据患者体质情况制定运动计划，对于超重患者，在饮食指导基础上监督其进行运动，帮助其进行体重控制。运动以有氧运动为主，根据患者耐受情况控制运动量，循序渐进，注意劳逸结合，避免患者过度劳累，同时避免患者因运动过量而引发心血管疾病，另一方面，也要保证运动量的足够，以避免达不到有效锻炼的目的。对于不熟悉运动项目的患者，需要指导其掌握正确的运动方法，以避免患者受伤。糖尿病患者在进行运动时，护生需要指导其避免体位大幅度变化，也要避免剧烈运动，避免引起耗氧过多、呼吸不畅等情况。最后，护生还需指导糖尿病患者养成良好的作息习惯，以避免运动时精力不佳，出现意外。

1.3 观察指标

统计两组考核成绩、教学效果、护理知识掌握度。

考核成绩的评价：从理论知识、综合素质、实践操作等方面评价考核成绩。①理论知识的考核从本学院考试题库中抽取考题，包括名词解释、简答题、病例分析三种题型，其中名词解释10题，每题0～3分，总分0～30分；简答题3题，每题0～10分，总分0～30分；病例分析题2题，每题0～20分，总分0～40分。理论成绩总分0～100分，得分越高学习效果越好。试题由同一位教师评阅，然后由另一位教师进行复查。②实践操作的考核，首先由教师出题，题目包括饮食、运动、心理3个方面的题目各一道，难度相当，由考生抽题进行考核，操作过程中不可有其他学生在场，由三位教师共同在场考核，最后取三位教师的平均分进行评价。③综合素质的评价，取理论知识和实践操作的平均分。

阿东眼泪再次夺眶。他搂着阿里的头，一下一下地抚摸刚才阿里曾经撞击过的地方。然后说：“阿里太聪明了。是的，姆妈就在那里。”他的眼泪落下来，滴在阿里头上。

教学效果的评价：教学结束根据学生护理能力、沟通能力、协调能力、配合能力、其他能力、学习积极性、学习主动性评价教学效果，每项20分，得分越高教学效果越好[5]。

护理知识掌握度的评价：从饮食、运动、疾病、心理等方面评价护理知识掌握度，各个方面的分值最低均为0分，最高均为100分，得分越高，则代表其护理知识掌握程度越佳。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 统计两组考核成绩

经对比，观察组理论成绩（96.02±1.44）分、实操成绩（95.02±1.21）分、综合成绩（92.35±1.91）分，对照组理论成绩（86.25±1.92）分、实践操作成绩（80.02±1.11）分、综合素质成绩（85.62±1.67）分，观察组三项指标分值均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 考核成绩（，分）

表1 考核成绩（，分）

2.2 统计两组教学效果

经对比，观察组受试者护理能力得分（15.25±0.42）分、沟通能力得分（15.92±0.38）分、协调能力得分（15.88±0.32）分、配合能力得分（16.02±0.42）分、学习积极性得分（16.31±0.28）分、学习主动性得分（15.02±3.11）分、其他能力得分（16.02±1.21）分，对照组受试者护理能力得分（10.32±0.62）分、沟通能力得分（10.42±0.72）分、协调能力得分（10.32±0.31）分、配合能力得分（10.68±0.82）分、学习积极性得分（10.31±0.71）分、学习主动性得分（10.24±0.98）分、其他能力得分（10.35±0.42）分，观察组7项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 教学效果（，分）

表2 教学效果（，分）

2.3 统计两组护理知识掌握度

经对比，观察组饮食掌握度（92.32±1.82）分，运动掌握度（92.02±1.42）分，疾病掌握度（92.42±1.82）分，心理掌握度（92.35±1.61）分，对照组饮食掌握度（80.02±1.97）分，运动掌握度（80.31±1.16）分，疾病掌握度（81.66±1.42）分，心理掌握度（81.72±1.02）分，观察组4项指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表3。

表3 护理知识掌握度（，分）

表3 护理知识掌握度（，分）

3 讨论

糖尿病是临床上最为常见的一种疾病，根据世界卫生组织（WHO）的预测，到2030年时，全球的糖尿病患者数量将增加至3.66亿人。近30年来，糖尿病在我国临床的发生率也呈现出明显的增高趋势，根据2017年的数据可知，糖尿病在我国成年人群体中的发病率达到11.2%，而在60岁以上老年群体中的发病率更是高达30%。若是按照这一患病比例来计算，目前我国约有7920万老年糖尿病患者，由于糖尿病无法治愈，且老年患者多存在其他疾病或是糖尿病的并发症，因此，临床上有着较高的治疗难度。

糖尿病是以高血糖为特征、三多一少为症状的慢性疾病，若疾病控制不理想会损害多系统，导致肾、眼、神经、血管等组织病变，病情严重者可引起急性代谢紊乱。糖尿病目前在临床上尚无治愈手段，患者需从饮食、药物、运动等方面对血糖水平进行控制，所以糖尿病患者自身健康知识的掌握程度关系着其血糖水平的控制，鉴于此需做好糖尿病病情管理。研究发现，健康教育与病情控制及预后效果密切相关，因此在对该病患者护理中需为其提供高质量、针对性强健康教育，使其准确认识到自身行为、饮食、运动对病情影响，基于此护理人员需具备极高的专业能力，满足不同人群护理需求[6-8]，不仅需要掌握健康教育的方法，还需充分掌握糖尿病相关的护理知识，从而有效开展糖尿病患者的健康教育工作，综合提高糖尿病患者的自我护理能力，有效控制其血糖水平，控制病情发展，降低并发症以及死亡风险。

经对比，观察组理论成绩（96.02±1.44）分、实操成绩（95.02±1.21）分、综合成绩（92.35±1.91）分高于对照组，且教学效果、护理知识掌握度较对照组升高，由此证实健康教育管理在护理教学中应用价值较高，可满足其进入临床后工作需求，分析：常规护理管理在临床应用较为广泛。首先，课本中编入资料有限，无法细致为护生展现糖尿病护理中需要注意的事项及重点、难点，导致其进入临床后无法有效应对患者，亦无法为其提供专业的护理指导。健康教育管理以小组为单位，以护生为主，教师为辅，其可在教师引导下学习最新护理技术、掌握糖尿病最新知识，亦可做好护理、饮食方案制定等工作，协助其将病情控制在合理范围内；其次，该方案可协助护生掌握糖尿病发病原因、治疗、预防措施、患者不同心理状态下所需实施的护理服务，使其进入临床后可根据患者实际情况进行饮食、运动指导工作，提高血糖控制效果；最后，护生在对糖尿病患者展开健康教育的过程中，是将自身知识传输给患者的一个过程，在此次研究的健康教育管理过程中，丰富了护生的糖尿病患者的运动知识、饮食知识，同时也从糖尿病健康教育的内容、形式、方法等方面对护生展开教学，因此综合提高了护生的健康教育能力。

综上所述，糖尿病教育管理在提高护理专业学生理论、实操成绩中发挥重要作用，亦可使其掌握进入临床护理工作中的重点、难点及注意事项，以满足不同人群护理需求，值得借鉴。