标准化病人（SP）在手术室护理教学及技能考核中的应用效果分析

陈敏，赵苏丽，王其恩，樊若琳，张峥，张杰，彭婷婷

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

近几年，随着我国经济的快速发展以及科学技术的不断进步，教学理念以及教学方法也在不断更新发展，在以往传统的教学模式下，由于教师多注重于对学生灌输理论知识，而忽略培养学生的实践操作能力[1]。随着现代医学的不断发展，护理教学模式也发生了巨大变化，在众多护理教学工作者的不断努力下，越来越多的新型教学方法被应用于护理教学中，例如PBL教学法和CBL教学法等[2]。手术室护理作为一门实际操作性极强的学科，科学合理的教学方法可以帮助临床培养一批符合医学发展的高素质以及高能力的护理人才。在手术室护理教学中，问题表征无论是对学生对临床语义的理解还是对患者病情的判断都具有重要作用[3]，标准化病人作为问题表征方法之一，为进一步分析其在手术室护理教学及技能考核中的应用效果，本次研究将以我院60名2019级护理专业的学生作为观察对象，现将具体研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为云南省曲靖市第一人民医院60名2019级护理专业的学生，通过计算机随机表数字法将其分为参照组和实验组，各30名。两组学生均为女性，其中参照组学生年龄19～22岁，平均（20.84±0.67）岁。实验组学生年龄19～22.5岁，平均（20.81±0.68）岁。两组学生年龄以及入学成绩等一般资料比较无明显差异性（P>0.05），满足本次研究对比要求。

1.2 方法

参照组学生安排传统教学模式进行护理教学，主要由带教老师在讲台上讲授相关知识要点，通过黑板板书以及多媒体视频等来呈现某种具体疾病患者的护理要点，而学生则在台下听讲并且做好相关笔记。实验组学生则在CBL教学法的基础上再安排以标准化病人模式进行护理教学，具体教学方法为：在教学之前，带教老师需要先将30名学生分成五个小组，每个小组六名学生，然后带教老师需要根据课程内容为学生提供临床典型案例，然后指导其先以小组为单位提前预习课本，一起讨论分析典型案例，之后带教老师再选择六名手术室护理人员模拟标准化病人（需要提前对其进行标准化病人培训，培训完后方可成为标准化病人模拟者），期间标准化病人需要根据带教老师提供的典型案例来模拟相应的病情，包括问题描述以及症状主诉等，而学生则需要对其进行讨论作答以及处理，然后带教老师则根据学生的回答及处理作出相应的总结，并且对其不足之处予以纠正和补充[4]。

1.3 观察指标

①两组学生在护理教学结束后，均统一安排进行考核，考核项目主要包括两部分，一部分为理论知识考核，总分共计40分，另一部分为实践操作考核，总分共计60分，得分越高表示教学质量越良好；②在两组学生护理教学结束后，将自制的教学满意度调查问卷派发于两组学生，问卷总分100分，评分在85分以上即为很满意，评分在70至85分者即为一般满意，评分在70分以下者即为不满意，总满意率=很满意和一般满意人数之和/总例数×100%；③两个组别中护生教学期间，均使用护理专业护生自主学习能力量表对其教学前后的自主学习能力情况进行评估，量表当中主要包含有信息能力、自我管理能力以及学习合作能力三个主要维度，共计28个条目，实施Likert5级评分法，每个条目的分时在1～5分，护生所得的分数越高说明其自主学习能力越高。

1.4 统计学分析

选择统计学软件SPSS 22.0对研究数据进行分析整理，计量资料检验方式为t检验，计数资料检验方式为χ2检验，P<0.05表示组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间期末考试成绩比较

如表1所示，参照组理论知识考核成绩显著低于实验组，同时实践操作考核成绩也显著低于实验组，组间期末考试成绩比较，实验组显著优于参照组，差异形成统计学意义（P<0.05）。

表1 组间期末考试成绩比较（，分）

表1 组间期末考试成绩比较（，分）

2.2 组间护理教学满意度比较

如表2所示，参照组总满意率80.00%，实验组总满意率96.67%，组间护理教学满意度比较，实验组显著高于参照组，差异形成统计学意义（P<0.05）。

表2 组间护理教学满意度比较[n（%）]

2.3 组间护生教学前后自主学习能力比较

如表3所示，教学前，两组别中护生的自我管理能力、信息能力、学习合作能力以及总分对比均不具备统计学意义（P>0.05）；教学后，参照组中护生的自我管理能力、信息能力、学习合作能力以及总分均低于实验组中护生，差异形成统计学意义（P<0.05）。

表3 组间护生教学前后自主学习能力比较（，分）

表3 组间护生教学前后自主学习能力比较（，分）

3 讨论

护理作为临床重要的一种辅助治疗手段，护理质量会对患者的治疗效果带来直接影响，因此进一步加强对护理教学质量的把控，有利于不断为临床输送高素质以及高质量的护理人才，这对临床护理质量的提高具有重要意义[5]。在护理教学中，不仅需要学生具备扎实的理论知识基础，同时还需要其可以熟练掌握临床实践操作。尤其是对于手术室护理教学，由于手术室患者病情相对危重，因此若要培养出合格的专业护理人才，在强化理论知识教学的同时，还需要进一步注重培养其护理实际操作能力[6]。之前手术室护理教学当中大多使用传统化的教学方式，以往的教学模式主要为操作示范、一对一、入科宣教以及理论讲课等等，虽然能够起到一定教学效果，但其所使用的教学方式灵活性、目标性以及多样性程度低，难以对护生的学习成果认可度进行提升。PBL教学法以及CBL教学法均为目前临床护理教学中常用的教学方法，其相较于传统教学方法，不仅可以有效提高学生学习的主动性以及积极性，而且还能够使其可以将理论知识和实践操作充分结合起来，进而在教学中不断提高学生分析问题以及解决问题的能力[7]。

标准化病人作为问题表征方法之一，近几年越来越多护理教学工作者开始注重到问题表征在帮助学生了解临床语义以及病情判断中的重要作用。标准化病人也可以将其称之为模拟病人，是指通过标准化以及系统化培训后可以准确地表征出患者临床症状的“病人”[8]，其可以是患者也可以是正常人，将其用于手术室护理教学中，不仅可以帮助评估护理教学效果，同时还可以进一步促进医学教育发展[9]。在本次研究中，选择了我院60名2019级护理专业的学生作为观察对象，通过计算机随机表数字法将其分为参照组和实验组，研究的结果显示，参照组理论知识考核成绩显著低于实验组，同时实践操作考核成绩也显著低于实验组，组间期末考试成绩比较，实验组显著优于参照组，差异形成统计学意义（P<0.05），而路嘉[10]也在对标准化病人的研究中报道，CBL教学法和标准化病人相结合的护理教学模式，其理论考试成绩为（87.39±5.64）分，实践操作考试成绩为（89.86±7.54）分，而传统的教学模式下的理论考试成绩为（71.28±5.48）分，实践操作考试成绩为（73.49±5.61）分，差异均形成统计学意义（P<0.05），和本次研究结果一致，由此可见标准化病人模式在提高护理教学质量中的良好作用。同时由表2和表3可知，参照组对护理教学的总满意率要显著低于实验组（P<0.05），教学前，两组别中护生的自我管理能力、信息能力、学习合作能力以及总分对比均不具备统计学意义（P>0.05）；教学后，参照组中护生的自我管理能力、信息能力、学习合作能力以及总分均低于实验组中护生，差异形成统计学意义（P<0.05）。说明标准化病人模式更有利于提高学生的教学满意度，能够显著提高患者自主学习能力。

综上所述，在手术室护理教学中，采用标准化病人模式进行教学可以有效提高教学质量以及教学满意度，对学生实践操作能力的提高、自主学习能力的提升以及综合素养的培养具有积极作用，值得进行推广。