中西医结合护理干预对老年慢性支气管炎患者的护理效果观察

刘晓微

（江苏省徐州市丰县中医医院，江苏 徐州 221700）

0 引言

慢性支气管炎的发病部位包括支气管黏膜以及周围相关组织，是临床上常见的呼吸道疾病。主要临床表现有咳嗽与咳痰，持续时间较长。患病之后，如若未及时就诊，会给患者正常生活带来极为严重的影响，该疾病的病因目前尚无定论，但根据相关研究表明，有毒气体与有害颗粒均与该疾病的发生有关。老年慢性支气管炎有效的治疗是帮助改善病情必不可少的条件，而有效的护理也能提升患者治疗效果，本研究通过对我院收治的220例老年慢性支气管炎患者进行护理观察，以探究中西医结合护理干预对老年慢性支气管炎患者的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2018年12月～2020年12月收治的老年慢性支气管炎患者220例视为本次研究的对象，对其进行随机分组。通过将两组患者进行对比，其一般资料之间无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

表1 两组患者一般资料对比[n/（%）]；（）

表1 两组患者一般资料对比[n/（%）]；（）

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法

采用西医基础护理方案干预对照组患者，主要内容包括用药指导，维持呼吸道畅通，密切关注患者的生命体征，地市进行病房巡查工作。

1.2.2 观察组护理方法

采用中西医结合护理方案对观察组患者进行干预，主要护理内容包括：①心理护理联合情志护理，由于慢性支气管炎的病程时间长等特点，患者常年饱受病痛折磨，因而多数患者均处于焦虑与抑郁的状态中，这会导致患者内分泌出现异常，降低其免疫力，对病情的改善有一定影响，中医学认为病情的发展与患者的七情有较大关系，肺经由于苦闷悲伤的心绪受损；护理人员须与患者进行积极的情感交流，与其建立起相互信任的关系，对于患者的消极情绪予以肯定与理解，并对用积极的语言对患者进行正向引导，使其能够树立起对良好预后的信心，并积极配合治疗；②呼吸道护理，吸氧以低流量方式进行，雾化，密切关注患者呼吸道内分泌物的残留状况，将正确的咳痰方法告知患者，在患者进行排痰时刻通过呼吸调节以及叩背等方式我换着提供帮助，中医针灸护理，取患者肺俞穴以及肾俞穴等，进行连续10天针灸护理；③中医按摩护理，中医学认为脾经、肺经及肾经出现失调是患者出现慢性支气管炎的病因，致使肺宣降功能降低，出现肺气上逆现象；按摩护理能够对肺气进行调理，进而可达到促进痰液排出的目的，使患者血气逐渐顺畅，点按穴位，取患者膻中以及天突等穴，持续额时间约为2min，当患者感受到穴位酸麻时便可停止，对风门与肺俞等穴进行轻柔，持续时间为2min左右即可，在患者感受到酸麻感时停止；④饮食护理，患者长时间用药，其脾胃处于虚弱状态，因而在饮食方面须以清淡易吸收，易消化以及富含蛋白质的食物为主，为有效提升患者的营养状况，合理的饮食搭配是非常重要的，其中，护理人员可适当加入莲子以及黄芪等药物进行辅助调理。

1.3 观察指标

①将患者组间的喘息消失时间，咳痰消失时间以及咳嗽消失时间予以比较[1]；②比较两组患者护理效果，评价两组患者护理效果主要有三个维度，分别为显效，有效以及无效，显效是指患者经过护理后，咳嗽，咳痰等症状趋于消失或已消失；有效是指患者经过护理，咳嗽与咳痰等症状有所改善，无效是指患者症状无任何变化[2]；③对两组患者的消极情绪评分进行比较，使用焦虑自评量表（SAS）来测评患者的焦虑情况，该量表是由WilliamW.K.Zung编制，共有20个项目，每个项目是4级评分，分值越高，说明个体越焦虑，一般总分＜50分为正常，50～60分为轻度焦虑，60～70分为中度焦虑，70分以上便是重度焦虑；使用抑郁自评量表（SDS）来测评患者的抑郁虑情况，是含有20个项目，分为4级评分的自评量表，也是由WilliamW.K.Zung编制，得分越高，说明患者抑郁程度也越高，SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁[3]。

1.4 统计学方法

通过将患者的结果数据记录在Excel表格中，通过SPSS 24.0分析，计量数据采用（）来表示，采用t检验，计数资料使用（%）表示，采用χ2检验，差异显著且有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 比较两组患者喘息消失时间，咳痰消失时间以及咳嗽消失时间

在喘息消失时间方面，两组患者之间具有较为较为显著的差异；两组患者在咳嗽消失时间方面具有较为较为显著的差异，两组患者在咳痰消失时间方面具有较为较为显著的差异，且上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者喘息消失时间，咳痰消失时间以及咳嗽消失时间对比

2.2 比较两组患者护理效果

两组患者在护理效果方面具有较为显著的差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者护理效果对比

2.3 比较两组患者在SAS与SDS上的分值

在护理前，两组患者在SAS与SDS上的分值无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；经过护理，在SAS分值上，患者组间具有较为显著的差异；在SDS分值上，患者组间具有较为显著的差异，且上述差异之间均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表4。

表4 两组患者在SAS与SDS上的分值

3 讨论

慢性支气管炎具有起病较慢，且病程时间较长，反复发作且病情加重特点，喘息，咳嗽与咳痰为该疾病的主要症状，患者出现急性加重的主要原因在于呼吸道出现感染，病毒以及细菌等均可成为该疾病的病原体，患病之后，如若未及时接受有效治疗，会对患者的正常生活与身心健康造成极为严重的影响[4]。慢性支气管炎在中医学中属于“喘证”以及“痰饮”等范畴，该疾病是老年人群中较为常见的呼吸道疾病，会严重影响患者的肺功能，出现肺功能失调，进而引发阻塞性肺气肿或肺源性心脏病的几率极大，具有较大的危害性[5]。

采用中西医结合护理方案对患者进行干预，通过情志联合心理护理，可实现对患者的消极情绪进行疏导，提升患者在治疗与护理过程中的依从性，对免疫功能也能起到一定的调节作用，再加上按摩以及饮食等方面的护理，能够起到一定的健脾强肾以及宣肺平喘的功效，对患者的呼吸道问题能够起到从根本上进行改善的效果[6-7]。在进行心理护理时，护理人员须注意用于，以免患者出现较大的情绪波动，通过积极交流沟通，与患者建立一定的信任关系，者对后续的护理工作具有较好的推进作用，提升护理工作的效率。通过对患者进行饮食护理，加以药膳进行辅助调理，可有效改善肺气不足以及脾肾失调等问题，在进行穴位按摩过程中，对多个穴位进行电压，按揉以及背部拍打，可有效起到舒经通络以及对抗外邪入侵的作用[8]。为有效改善患者呼吸道问题，呼吸道护理可增强肺部的通气量，根据相关研究表明，在进行呼吸道护理时，外加一定程度的康复训练，可有效提升护理效果。对患者实施中西医结合护理，能够有效促进患者的病情改善。根据本研究数据结果显示，在喘息消失时间方面，两组患者之间具有较为较为显著的差异；两组患者在咳嗽消失时间方面具有较为较为显著的差异，两组患者在咳痰消失时间方面具有较为较为显著的差异，且上述差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在护理效果方面具有较为显著的差异，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。在护理前，两组患者在SAS与SDS上的分值无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）；经过护理，在SAS分值上，患者组间具有较为显著的差异；在SDS分值上，患者组间具有较为显著的差异，且上述差异之间均具有统计学意义（P＜0.05）。与李晓新，曹坤等研究结果相似[9-11]。

综上所述，在临床上采用中西医结合护理方案对老年慢性支气管炎患者进行护理，有效提升护理效果，并减少患者咳嗽时间、喘息时间以及咳痰时间，在改善患者消极情绪方面也具有显著效果，值得在临床上普及与推广。