舒适护理用于消化道出血患者护理中的临床效果及SDS 评分分析

陆秀霖

（中山大学附属第三医院粤东医院，广东 梅州 514000）

0 引言

在消化系统疾病中消化道出血是一种常见的病症表现，该病具有发病突然、病情发展速度快、有效治疗时间短等特点，如若不积极地开展救治，极易导致病情迅速恶化，甚至会发生导致患者病亡的风险。目前针对消化道出血主要以手术治疗或药物止血为主，但由于患者对疾病的认知较差且病症表现明显，因此治疗期间患者极易出现较大的情绪波动，影响治疗顺利开展甚至导致治疗效果下降，对患者身心健康造成巨大影响[1-2]，因此治疗期间为患者辅以积极有效的护理干预手段有着尤为重要的意义[3-4]。本文讨论舒适护理于消化道出血患者护理中的临床应用，验证其有效性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年8月-2021年6月在我院消化内科进行诊疗的50例消化道出血患者为探究主体，按照双盲分组法划分为两组，分别进行命名，其中一组为对照组，另一组则为研究组。对照组中男13例、女12例，其中患者患病种类可分为：消化道溃疡性出血患者为5例、胃底静脉曲张出血患者为6例、胃黏膜损伤出血患者为5例、其他症状引起胃出血患者为4例，病症持续时间为1～13h，平均（6.28±1.22）h，患者年龄为21～71岁，平均（46.4±1.3）岁。研究组中男14例、女11例，其中患者患病种类可分为：消化道溃疡性出血患者为6例、胃底静脉曲张出血患者为6例、胃黏膜损伤出血患者为4例、其他症状引起胃出血患者为4例，病症持续时间为2～14h，平均（6.58±1.12）h，患者年龄为20～73岁，平均（46.9±1.2）岁，两组患者的资料信息不符合统计学标准（P＞0.05）。

纳入标准：①本次参加研究的所有患者均经过临床确诊定性为消化道出血患者。②本次参加研究的所有患者均对本研究知情并在知情同意书上签字。③经我院医学伦理委员会批准。排除标准：①严重脏器功能衰竭患者。②患者患有恶性肿瘤、严重精神障碍者。③存在免疫缺陷病症患者以及孕妇群体。

1.2 方法

对照组患者实施日常护理措施进行干预，其中包括为患者介绍有关消化道出血的防治知识，为患者耐心解读药物使用说明书，叮嘱患者严格按照医嘱进行用药，并告知其科学合理的用药对预后效果的重要意义，同时对情绪波动较大患者给予适当心理安抚，保证情绪稳定，日常期间定期对患者病室进行消杀，开窗通风，保持规律作息，忌烟禁酒[5-6]。

研究组患者则实施舒适护理干预措施进行护理，首先组建舒适护理小组，组员由主治医生、护士长、专科护士构成，共同制定护理计划，采集患者病历信息，找出出血原因，评估患者出血因素。护士长为组员培训护理知识和技能，提升护士护理水平，按照护士具体情况设定责任、巡查护士工作职责，明确分工，做好患者的监护与备血工作。具体实施方案如下：①健康教育：护理人员积极组织患者参加疾病健康知识讲堂，使患者更加清晰地认知病症，同时具备基础自我护理以及防治意识，并耐心地为患者介绍药物使用方法，关注自身病情变化，如有异常及时报告医生处理；②情绪护理：积极地与患者建立交流，了解其兴趣、爱好、活动等，同时护理人员还叮嘱其亲属，给予患者关心与重视，促进患者积极参与治疗。护理人员与患者沟通过程中着重关注患者情绪波动情况，若如出现焦虑、抑郁的不良心理情绪，及时予以专业疏导，给予患者理解与支持。并且可为患者讲解往期治愈经典案例，为患者树立治疗信心，使其以积极乐观的态度面对治疗；③不良反应症状护理：护理人员应密切关注患者身体机能变化情况，若有异常积极采取应对措施，促进患者顺利治疗，提升恢复速度；④膳食护理：一旦患者发生消化道出血应立即告知患者停止进食，积极采取止血治疗，并根据患者病症恢复情况，适当开放对患者饮食的限制，起初应以流食为主并保证恰当进食量，切忌暴饮暴食增加肠胃负担，保持饮食清淡，低油低盐低糖的食物，杜绝食用辛辣刺激等食物，并告知患者科学的饮食对病症恢复的重要意义，同时护理人员积极督促患者保持饮食标准，并为患者制定适合的饮食搭配方案，保证患者每日摄入充足的蛋白质以及维生素，满足患者日常所需；⑤体位护理：帮助患者采取平卧位或仰卧位，抬升双下肢，确保心脑血管血供，若患者产生呕血等不良情况，应使用吸引器将口腔内残留血液吸出，并在呕血停止后，进行口腔护理工作，护理人员定期巡视患者休息情况，对患者运动不便患者辅助其变换躺卧姿势，防止身体局部承压时间过长导致皮肤破溃情况发生，若患者休息体位欠佳，护理人员也可帮助患者适当调节姿势，使其拥有高质量睡眠；⑥药物护理：为患者制作提醒卡片，其中包含药物使用剂量、使用时间、服用方法等，并将各类药物的治疗作用进行记录，方便患者及时查阅与记忆[7-8]。

1.3 观察指标

（1）对进行不同护理方式的患者护理效果进行测评，评定等级划分：其中护理效果共分3个等级，分别为显效、有效、无效。经护理后患者病症表现完全消失，可正常进行饮食，则视为显效；经护理后病症表现有所好转，可进行少量进食，视为有效。经护理后患者病症表现不变化甚至有加重趋势，且患者无法进食，则视为无效。

（2）应用SAS 焦虑自评量表和SDS 抑郁自评量表予以评定，其分数范围为0～100分，临界值均为50分，得分越高，表示焦虑或者抑郁的状态越显著。

（3）对患者临床指标情况进行观察比较，包括止血时间、住院时间、血压稳定时间、心率稳定时间、出血量、治疗时间六方面。

1.4 统计学方法

本讨论50 例消化道出血患者分析结果录入SPSS19.0软件中，两组患者的（SDS、SAS负面情绪评分、临床指标）利用t检验进行验证，应用（均数±标准差）（）表达。两组患者的（临床护理总有效率）采取χ2数据验证为基础，[n（%）]为结果表述方式。P＜0.05是数据具有分析价值依据。

2 结果

2.1 两组患者护理有效率的比较

研究组患者治疗有效率高于对照组患者，分析结果差异显著，达到统计学要求（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理有效率的比较[n(%)]

2.2 两组患者SDS、SAS负面情绪评分情况的比较

研究组患者护理后SDS、SAS负面情绪评分低于对照组患者，分析结果差异显著，达到统计学要求（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者SDS、SAS负面情绪评分对比（，分）

表2 两组患者SDS、SAS负面情绪评分对比（，分）

2.3 两组患者临床指标的比较

研究组患者临床指标均优于对照组，分析结果差异显著，达到统计学要求（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者临床指标的对比（）

表3 两组患者临床指标的对比（）

3 讨论

消化道出血是一种急性危重消化系统病症，一旦出现病症应立即采取救治措施，同时治疗患者需长久休息，饮食限制加之患者对病症过于焦虑，以至于患者出现心理负面情绪，对患者预后效果产生不利影响[9-10]。因此为患者提供有效的护理干预有着重要作用。舒适护理是一种优质的护理措施，该护理可根据患者不同的需求全方位的为其进行周到服务，保证患者拥有舒适的护理体验同时保持愉悦的心理状态，为患者建立正确的疾病认知，主动参与到治疗中。同时积极乐观的心态可促进患者病症好转，改善食欲，对患者早日康复有着积极的促进作用[11-13]。

综上所述，为消化道出血患者进行舒适护理干预，可显著提升患者护理效果，改善患者不良心理情绪，使其保持乐观心态提升恢复速度，能够缩短患者止血时间，减少患者出血量，且患者血压和心率稳定时间明显缩短，护理效果优异，临床应用价值极高。