探讨尿液标本放置不同时间对患者尿常规检验结果中尿沉渣、红细胞的影响

易柳容

（梅州市第二中医医院，广东 梅州 514011）

0 引言

尿常规检是临床上非常常见且重要的一项检查方式，所采集的尿液标本多为清晨患者的新鲜尿液，临床建议尿常规检验在标本采集后及时进行检验，随着时间的延长，患者尿液的PH值会呈现出上升的趋势，会对尿液标本中的某些成分进行破坏，对最终的检查结果产生不良影响，难以取得准确的检验结果[1]。临床上影响到尿常规检验结果的因素具有多样性，包括送检时间、保存温度、采集时间等，本次研究主要就尿液标本放置时间这一因素展开具体分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019年1月至2019年12月接受尿常规检验的1500例患者开展本次试验研究。参照组有男800例，女700例，平均年龄为（68.18±6.39）岁。所有患者均接受尿常规检验且患者临床资料均保存完整，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

于清晨对1500例患者的尿液标本进行采集，由专业操作人员将所有尿液标本混合均匀以后进行送检，同时对各个标本的检测时间、留置时间和检测结果进行记录分析。首先选取全自动尿干化学分析仪（深圳，Mejer-700I）展开检测，随后选取全自动尿沉渣分析仪（日本，UF-500i）展开检测，检测时间为即刻、放置1h、放置2h、放置4h和放置6h，检测指标包括红细胞指标和管型指标等，严格按照医院标准和分析仪操作说明书进行各项操作。镜检操作方法为：将均匀混合好的尿液放置在离心管（10毫升）中，将离心转速参数设置为每分钟1500转，离心时间为5分钟，提取上清液，取2毫升残留尿沉渣进行混匀，后取0.02毫升滴注在载玻片上进行镜检，先应用低倍镜进行检查后转化成为高倍镜，选取相差显微镜检查红细胞的形态变化，详细记录检查结果[2]。

1.3 观察指标

分析尿液标本放置不同时间情况下尿沉渣检测结果，对室温下即刻、放置1h、放置2h、放置4h和放置6h情况下的红细胞指标和管型指标进行观察和记录，对比各个时间点指标与即刻之间的差异性；分析尿液标本放置不同时间情况下红细胞检测结果，对室温下即刻、放置1h、放置2h、放置4h和放置6h情况下的大红细胞指标和溶解红细胞指标进行观察和记录，对比各个时间点指标与即刻之间的差异性。

1.4 统计学分析

数据分析取SPSS 19.0软件，行t检验，用(±s)描述计量资料，（P＜0.05）时代表具有统计学意义。

2 结果

2.1 分析尿液标本放置不同时间情况下尿沉渣检测结果

室温下尿液标本中的红细胞指标和管型指标均随着放置时间的延长而呈现出降低趋势且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指标与即刻时间点相比差异明显（P＜0.05），详见表1。

表1 分析尿液标本放置不同时间情况下尿沉渣检测结果[n(±s)]

表1 分析尿液标本放置不同时间情况下尿沉渣检测结果[n(±s)]

2.2 分析尿液标本放置不同时间情况下红细胞检测结果

室温下尿液标本中的大红细胞随着放置时间的延长而呈现出降低趋势且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指标与即刻时间点相比差异明显（P＜0.05），溶解红细胞呈现出先降低后增加趋势且放置4h和放置6h后其含量高于即刻时间点且组间差异明显（P＜0.05），详见表2。

表2 尿液标本放置不同时间情况下红细胞检测结果分析[n(±s)]

表2 尿液标本放置不同时间情况下红细胞检测结果分析[n(±s)]

3 讨论

尿常规采集标本的时间通常为清晨，取患者的第1次中段尿液，且最好在标本采集后短时间内完成检验工作，基于常规室温这一条件之下，尿液标本存在时间一旦超过2个小时，则细菌会进行繁殖和生长，会对尿液的PH值产生影响，尿液标本中会形成结晶，会促进其中白细胞和红细胞的溶解，对最终的检验结果产生不良影响[3-4]。

尿常规检查是临床检测工作中十分重要的一项方式，能够为患者的泌尿系统疾病和其他相关性系统疾病的临床诊断工作提供重要的决策依据[5-7]。目前临床上涉及到的尿常规检验具有多样性，其中尿沉渣检验是其中的重要组成部分，尿沉渣主要指的是在患者尿液中能够直视可见的有形成分，主要包括管型、结晶和细胞等，但经过长时间的临床观察发现随着尿液标本放置时间的变化，其含有的各项指标也会产生的一定程度的影响，建议相关操作人员在标本采集后立即完成各项检查工作[8-10]。本次研究结果表明室温下尿液标本中的红细胞指标和管型指标均随着放置时间的延长而呈现出降低趋势且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指标与即刻时间点相比差异明显（P＜0.05）；室温下尿液标本中的大红细胞随着放置时间的延长而呈现出降低趋势且放置1h、放置2h、放置4h和放置6h指标与即刻时间点相比差异明显（P＜0.05），溶解红细胞呈现出先降低后增加趋势且放置4h和放置6h后其含量明显高于即刻时间点（P＜0.05）。说明尿液标本放置时间的不同会影响到尿常规的检验结果。

综上所述，尿液标本放置时间是影响尿常规检验结果的重要因素，建议在标本采集后2小时之内完成检测。