金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连术后治疗的临床研究

何珍英

（东莞市中西医结合医院，广东 东莞 523820）

0 引言

宫腔粘连是一种临床发病率比较高的子宫内膜损伤疾病。这种疾病会导致患者出现月经量减少、闭经甚至不孕等严重后果，极大的威胁到患者的生殖健康和生活质量[1]。对于中重度宫腔粘连，临床主要采取宫腔镜电切术治疗。术后，为了提高预后效果，促进宫腔形态恢复和子宫内膜生长，防止复发，需进行进一步的治疗[2]。本研究对30例中重度宫腔粘连患者进行研究，探讨金凤丸联合生物电刺激用于中重度宫腔粘连术后治疗的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取起止时间为2018年1月至2019年12月，入组60例病例均为本院收治的行手术治疗的中重度宫腔粘连患者。随机抽签后，将患者分为对比组（30例）和研究组（30例）。对比组，患者年龄区间为22-38岁，平均（30.02±3.60）岁。子宫内膜厚度3.1-6.5cm，平均（4.81±0.65）cm。研究组，患者年龄区间为23-39岁，平均（30.10±3.52）岁。子宫内膜厚度3.2-6.4cm，平均（4.75±0.68）cm。入组标准：患者子宫内膜厚度在7mm以下，月经周期正常，影像学检查确诊为宫腔粘连患者；患者符合手术指征；排除标准：有既往手术史患者；合并其他妇科疾病患者；合并心脏疾病患者；其他器官组织病变患者；对本研究治疗方法不耐受患者。两组患者临床资料对比，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者入院确诊后，行宫腔粘连电切术治疗。

（1）对比组手术当天，口服戊酸雌二醇（生产厂家：拜耳医药保健有限公司广州分公司，批准文号：国药准字J20130009），每天1次，每次1片，连续用药21天。于服药后12天，口服地屈孕酮（生产厂家：Schering GmbH &Co.Produktions KG，批准文号：国药准字J20130120），每天1次，每次1片。并于下次月经行经第5天，再延续上述治疗方案，共治疗3个疗程。

（2）研究组在对比组基础上联合金凤丸以及生物电刺激治疗。术后第1天，口服金凤丸（生产厂家：同溢堂药业有限公司，批准文号：国药准字Z20064400）每天1次，每次10丸。共治疗12天。并于下次月经行经第2天再服用一个疗程，共治疗3个疗程。同时，使用生物刺激反馈仪对患者进行仿生物电刺激治疗。每次治疗30分钟，共治疗8次，行经第8天，再进行下一周疗程治疗，共治疗3个疗程。

1.3 观察指标

于患者治疗前，以及治疗3个周期后的子宫内膜厚度、子宫内膜血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、子宫内膜穿支血流数（≤2支视为Ⅰ级；3-5支视为Ⅱ级；≥6支视为Ⅲ级）进行检查。

1.4 统计学分析

将本组研究数据收集和分析采用SPSS 24.0软件，以（±s）作为计数资料表现形式，用t值检验；组间数据对比采用P值表示，当P值满足小于0.05这一条件时，组间对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数比较

治疗前，组间对比无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，研究组子宫内膜厚度比治疗前明显增厚，子宫内膜穿支血流数比治疗前多，且上述各项指标优于对比组（P＜0.05），见表1。

2.2 治疗前后子宫内膜血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）比较

治疗前，两组指标无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，研究组PI和RI比治疗前均有明显的下降且低于对比组（P＜0.05），见表2。

表1 治疗前后的子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数比较（±s）

表1 治疗前后的子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流数比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05。

表2 两组治疗前后PI、RI比较（±s）

表2 两组治疗前后PI、RI比较（±s）

注：与治疗前相比，*P＜0.05。

3 讨论

宫腔粘连是妇科常见疾病，对于中重度宫腔粘连患者，临床一般采取宫腔镜电切术治疗[3-4]。为了防止术后宫腔粘连，提高预后效果，可采取积极的药物治疗以及物理治疗辅助[5]。

中医学研究认为，宫腔粘连属于肾虚血瘀症的范畴，治疗方法以补肾益精活血化瘀为主。金凤丸是民间流传的古方，属于补肾活血类药方的一种，该类方剂应用在妇科疾病的治疗中，有修复子宫内膜，提高子宫血流灌注，提高孕激素以及雌激素分泌量，改善子宫微循环的作用[6]。用于宫粘连的治疗，主要是通过补气血、养阴益气来达到目的。但是根据临床研究显示，单纯的药物治疗，对患者宫腔以及盆腔肌肉功能的改善作用效果不佳。生物电刺激疗法，是一种新型的治疗手段。其通过模仿生物电作用，对宫腔内肌群进行刺激，可改善组织活动，促进血液流通，降低血流阻力[7-9]。并且有助于促进子宫内膜活动，促进上皮功能尽快恢复[10]。对患者机体无伤害，操作简单、安全。在宫腔镜宫腔粘连点切术后，采用金凤丸与生物电刺激进行联合治疗，可显著提高预后[6]。

本研究结果显示，治疗后，研究组子宫内膜厚度比治疗前明显增厚，子宫内膜穿支血流数比治疗前多，且上述各项指标优于对比组（P＜0.05）。研究组PI和RI比治疗前均有明显的下降且低于对比组（P＜0.05）。这说明，将金凤丸以及生物电刺激联合治疗应用于中重度宫腔粘连术后治疗，可改善子宫内膜厚度，促进术后恢复，还可以改善宫腔内血液循环状态，有效改善月经异常情况。