回顾性分析膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤的有效性

卢健祺

（东莞市茶山医院，广东 东莞 523382）

0 引言

半月板损伤在骨科是一种非常常见的疾病，半月板损伤会对软骨关节的构成造成不利影响，并且也是产生膝关节疾病的重要因素[1]。在对膝关节进行屈伸的过程中，半月板很容易受到胫骨平台和股骨踝的压迫，并且长时间的挤压很容易对半月板造成伤害；如果膝关节所受到的损伤是突然性的，强烈的挤压，那么更容易对半月板造成伤害，严重的甚至还会产生撕裂的状况，对此通常都是实行外科手术进行治疗[2]。本文的主要目标就是回顾性分析膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗半月板损伤的有效性，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019年2月至2020年10月期间收治的30例半月板损伤患者的临床资料进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各15例。其中参照组男性患者与女性患者的人数比为8:7；平均年龄为（42.12±10.54）岁；平均病程为（3.26±1.17）个月。观察组男性患者与女性患者的比例为9:6；平均年龄为（42.11±10.37）岁；平均病程为（3.25±1.45）个月。比较两组半月板损伤患者的年龄、性别资料等的对比并不显著，未呈现出统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）参照组。该组患者实行关节镜手术治疗。在对患者实行硬膜外阻滞麻醉之后，患者取仰卧位，在气囊止血带的辅助之下在前内侧以及膝前外侧进行入路，放置关节镜。要对关节中的游离体以及增生滑膜组织进行清理，之后在对半月板的损伤状况进行观察。如果损伤程度较轻的话，可以对其实行半月板形成术进行治疗，使正常的半月板组织边缘保持在30%。并且将其修剪成为月牙的形状，确保半月板内缘的平滑性。对于损伤状况较为严重的患者，可以对其实行全切手术治疗。最后缝合伤口，加压包扎。手术之后使用非甾体类消炎镇痛药物来降低患者的疼痛感。

（2）观察组。该组患者在参照组治疗的基础上使用玻璃酸钠注射液（批准文号：国药准字H20 000160；生产企业：上海景峰制药股份有限公司）进行治疗，在手术之后实行关节腔内注射治疗，每次2.5毫升，每周一次，连续用药5次。

1.3 观察指标

对两组患者的膝关节功能评分以及临床治疗效果进行分析对比，并详细记录。疗效判定标准：显效：患者的疼痛感以及各种临床症状全部消失，并且关节功能明显提高；有效：患者的膝关节功能以及临床症状有所好转，在活动时会产生非常显著的疼痛感；无效：患者的膝关节功能以及并发症并没有产生变化，甚至更加严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件进行统计处理，用%表示治疗有效率，行卡方检验；膝关节功能评分使用（±s）加以表示，并开展t检验，（P＜0.05）时即为具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的膝关节功能评分

观察组患者的膝关节功能评分高于参照组且差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前后的膝关节功能评分对比（±s）

表1 两组患者治疗前后的膝关节功能评分对比（±s）

2.2 比较两组患者的临床治疗效果

参照组患者的治疗有效率显著低于观察组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的临床治疗效果对比（n，%）

3 讨论

半月板损伤有着较高的发生率。在一条腿承重，小腿骨定居在半屈曲和外展位的时候，股骨和身体就会产生突然性的旋转，半月板由于受到旋转的压迫，就会导致撕裂性的损伤[3]。半月板损伤多发于青壮年人群中，患者在临床中通常表现为膝关节局限性疼痛，在运动的时候其疼痛高较为显著，有时会产生打软腿或者是关节交锁的现象；对其进行检查可以明显看到膝关节产生了积液、压迫性疼痛、肿胀等，严重的甚至还会对关节的屈伸活动带来影响，影响着患者的工作和生活[4]。

随着医学技术和医学水平的不断提高，内镜技术获得了进一步的发展，关节镜手术已经在临床中成为对半月板损伤进行治疗的常用方式。和传统形势下的手术治疗相对比，关节镜手术治疗的优势主要是创伤小，术后恢复时间短以及并发症少等，很容易被医生和患者所接受。在临床中，玻璃钠注射液经常是用来对退行性关节病变以及肩周炎进行治疗，有着润滑的作用，并且还可以对关节组织性有效保护[5-7]。不但能够深入到变形的软骨中，对软骨组织的变形进行抑制，优化软骨代谢功能，还能够在一定程度上对滑膜上的疼痛介质进行抑制，减轻疼痛感[8-10]。本次研究结果显示，实行膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射治疗的观察组患者治疗后的膝关节功能评分优于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的临床治疗有效率相对较高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。这表明在对半月板损伤患者所进行的治疗中，膝关节镜联合玻璃酸钠关节腔注射的应用，其治疗效果非常显著，可以进一步优化患者的膝关节功能，有着推广价值。

综上所述，使用膝关节镜和玻璃酸钠注射液对半月板损伤患者进行联合治疗，可以获得非常明显的治疗效果，可以改善患者的膝关节功能，值得推广。