经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

刘建强

（保定市骨科医院/保定市莲池区人民医院，河北 保定 071000）

0 引言

腰椎间盘突出症是人体常见疾病，多是由于患者的腰椎间盘髓核突出后压迫到了患者的周围神经组织而导致的病症[1-2]。近年来，随着人们生活习惯和生活方式的变化，腰椎间盘突出症的发病率在逐渐提升，对于人们的日常生活造成了十分严重的影响[3]。为了寻找更好的治疗方案，我院特进行了对比研究，现将资料整理后报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院在2017年9月至2019年9月收治的102例腰椎间盘突出症患者，将患者随机分为了对照组51例和观察组51例。其中对照组中男性30例，女性21例，年龄30～70岁，平均（54.65±2.26）岁。观察组中男性29例，女性22例，年龄26～81岁，平均（52.71±2.84）岁。两组患者的一般资料对比差异不明显，P＞0.05。所有患者均通过我院临床医学检查确诊为腰椎间盘突出症，患者的临床症状符合《腰椎间盘突出症（第3版）》[4]中的症状描述。我院已在治疗前将本次研究的全过程告知患者，所有患者均对本次研究知情，且签署了知情书。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用经皮椎间孔脊柱内窥镜技术进行治疗。在手术治疗前，做好患者的心理护理和健康知识宣导，让患者能够完全配合我院医生的治疗。在手术前需要对患者做好CT扫描检测，以确定手术位置。所有患者均使用硬膜外麻醉，在麻醉后取侧卧位，从患者的腰椎侧后方入路。医生需要在这过程中看见患者的椎间盘内间隙、纤维环内外侧壁和硬膜下间隙等手术区间。需要从患者的椎间盘空间逐步向外进行椎间盘组织的切除。同时手术过程中需要在侧孔激光和双极射频的辅助下进行。

1.3 观察指标

在两组患者的治疗结束后，对两组患者的临床治疗效果进行对比。按照患者的身体机能将患者分为：治愈-患者临床症状消失，直腿抬高测试能达到85°；有效-症状有所好转，直腿抬高测试能达到70°左右；无效-患者的临床症状无明显改善，且有加重趋势。

1.4 统计学方法

2 结果

观察组患者的治疗有效率为94.12%，高于对照组患者的治疗有效率74.51%，数据对比有统计学差异，P＜0.05，详见表1。

表1 治疗有效率对比[n(%)]

3 讨论

随着社会经济的发展和人们生活习惯的改变，腰椎间盘突出症发病人群正在逐渐扩大化和年轻化[5]。腰椎间盘突出症属于骨科常见疾病，多是由于患者的腰椎在长期外力作用下或退行性改变的影响下出现了神经组织的压迫情况，导致患者出现腰部疼痛[6]。随着身体机能的不断下降，椎间盘之间的血液循环能力不断下降，导致其自我修复能力不佳，因而容易出现恶化情况[7]。

目前临床上对于腰椎间盘突出症的治疗方案较多，但是想要彻底治疗，则必须采用手术的方式将患者髓核摘除，以改善髓核对患者的神经组织的压迫作用[8]。而经皮椎间孔脊柱内窥镜技术是一种比较新的手术方式，能够通过内窥镜的方式来对患者的椎间盘情况进行分析和对比，以保证在实施手术的过程中不用造成大的手术创口，使患者能够在术后得到快速的康复[9]。同时经皮椎间孔脊柱内窥镜技术能够在手术过程中给主治医生提供更丰富的视野，让主治医生能够对患者的椎间盘内间隙、纤维环内外侧壁和硬膜下间隙等手术区间进行明确的判断。这保证了对患者的治疗效果，让患者能够获得更佳的预后情况。而在本次研究中可以明显看出，采用了经皮椎间孔脊柱内窥镜技术进行治疗的观察组患者的整体治疗有效率能够达到94.12%，高于采用传统技术进行治疗的对照组患者的74.51%，数据对比有统计学差异，P＜0.05。这充分证明了对于腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔脊柱内窥镜技术进行治疗的有效性。而在赵晓东等人[10]的研究中，对于椎间孔镜与椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者的长期疗效进行了长时间的跟踪，最后得出了和本文类似的结论。

综上所述，对于腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔脊柱内窥镜技术进行治疗，能够有效缩短手术时间，优化手术流程，提升患者恢复效果，让患者能够尽快地恢复到正常生活中去，因此值得在临床上进行推广。