分娩舞蹈在正常初产妇第二产程分娩中对自我效能和分娩控制感的效果研究

张云，陆琴花

（苏州市立医院，江苏 苏州 215002）

0 引言

分娩舞蹈作为一种从孕前、孕期、分娩以及产后均可进行的一种舞蹈方式，其具有降低剖宫产率、增强催产素的释放、缓解压力、减轻疼痛、缩短分娩产程时间等优势，目前被广泛应用于产妇分娩中[1]。本文针对为正常初产妇第二产程分娩中应用分娩舞蹈对自我效能和分娩控制感的效果和价值展开探讨和研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年7月至2020年1月收治的130例初产妇作为本次观察对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各65例。对照组年龄21～36岁，平均（28.5±3.24）岁，孕周37～42周，平均（39.5±0.12）周；观察组年龄22～36岁，平均（29.5±2.98）岁，孕周36～42周，平均（39.5±0.09）周。将两组产妇的一般资料进行对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施常规分娩干预措施，在助产的过程中根据产妇自愿原则让其选择舒适的体位，指导产妇自行感受屏气用力的感觉，助产士在一旁进行监督和指导。对于处于第一产程的产妇可自由选择舒适轻松的体位（俯卧位、侧卧位等），指导产妇在练习中发生反射性肛门排便感时自行感受屏气用力，在此过程中产妇自由掌握屏气用力的时间的次数。当处于第二产程时，严格按照产妇自愿的原则选取较为舒适的俯卧位、侧卧位等体位等待分娩[2]。

观察组实施分娩舞蹈待产，其65例产妇在孕周28周时均进行分娩舞蹈练习，每周课程练习开始时应用头巾、舞蹈腰链等物品进行为时5 min的热身练习，练习中主要包括对产妇腰背肌肉、四肢进行拉伸，练习中将头部转动，使得产妇膝胸位进行深呼吸训练，共计三组。舞蹈动作练习时详细分解，熟练后配合音乐将舞蹈连贯起来，时间为30 min，完成后中场休息15 min，在此期间可为产妇讲解分娩的相关知识，提高产妇练习依从性，课程结束后进行5 min的放松运动，整体的课程练习时间控制在1 h以内，避免产妇过度劳累。对于第二产程的产妇，可根据产妇的意愿选择分娩中的舞蹈内容和活动方式，在此过程中家属可陪伴产妇一同练习保证产妇练习中的安全，活动的范畴主要在其宫缩间歇期进行，助产士在旁密切观察产妇是否每小时运动1次。在产妇活动的过程中密切监测其胎心情况，对于出现头晕头痛、小腿疼痛等不适感受的产妇应当停止活动。

1.3 观察指标

观察两组产妇的自我效能评分和分娩控制感，分别使用CBSEI-C32量表以及LAS量表进行综合性评价。观察两组产妇阴道产率、新生儿评分以及会阴损伤程度。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组CBSEI-C32评分和LAS评分

观察组CBSEI-C32评分和LAS评分显著高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组CBSEI-C32评分和LAS评分（±s，分）

表1 对比两组CBSEI-C32评分和LAS评分（±s，分）

2.2 对比干预效果

观察组阴道产率、会阴损伤程度以及新生儿评分显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 对比干预效果

3 讨论

分娩舞蹈可以有效缓解产妇的疼痛感受，从而达到提高产妇舒适度和自然分娩率的一种助产方式[3]。在查询大量的文献报道中表明，为初产妇在第二产程中应用分娩舞蹈时，其骨盆活动等方式较之平躺在床上更为舒适，可有效缩短第一产程时间，加之分娩舞蹈较之以往的分娩辅助干预，具有更高的趣味性，其需要在音乐的辅助下进行舞蹈，并且在相关研究中音乐能促使血液中的内啡肽含量提升，有效缓解疼痛感受，进一步缓解产妇此过程中出现的不良情绪，从而使得产妇在身心愉悦的情况下顺利进行自然分娩[4-5]。

相关学者认为分娩控制感可以将其划分为自主控制自我行为、控制医护人员所做之事、宫缩进程下控制自我三个维度，在分娩舞蹈中，产妇自发、主动、积极地参与到分娩舞蹈中，并且其中的音乐选择由产妇自身决定，其作为分娩舞蹈的主导者在助产士的辅助下进行护理干预，并且在产妇享受分娩舞蹈的过程中，建立女性的魅力认知和提高其分娩本能，在循序渐进的情况下不断的坚定产妇自然分娩的信心和勇气，使得其焦虑、紧张等不良情绪得到极大程度的缓解[6-7]。

在本次研究中，为初产妇第二产程分娩应用分娩舞蹈助产的结果显示：观察组分娩控制感评分、自我效能评分阴道产率以及新生儿评分显著高于对照组（P＜0.05），根据结果分析可知，分娩舞蹈的助产中产妇可选择其喜欢的音乐进行活动，并在分娩舞蹈中充分的调动产妇的主观性和能动性，使得产妇的疼痛感受减轻，提高其分娩舒适感受，提高其自然分娩的信心和勇气，缓解其心理压力，可见，分娩舞蹈是产妇分娩过程中极为有效的辅助措施，属于非补充性和药物性的护理干预措施，对于保证分娩顺利进行具有积极的促进作用[8-10]。

综上所述，在正常初产妇第二产程分娩中运用分娩舞蹈助产较之常规自由体位待产效果更为明显，能够缓解产妇分娩中的疲倦感，从而提高了产妇的自我效能和分娩控制感，值得推广应用。