妊娠期外阴阴道假丝酵母菌者联合应用妇阴康洗剂与妇炎消生物敷料栓对免疫功能的影响

时间：2024-05-15

许娜娜

（寿县中医院，安徽寿县 232200）

0 引言

外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床表现常见于白带增多、外阴灼痛/瘙痒、豆渣样白带或是凝乳状白带等；妊娠期会更改女性的阴道微生态内环境，为假丝酵母菌提供良性生长条件，极易引发VVC，不仅会损害患者的机体健康，同时还会增加妊娠风险，影响胎儿健康[1-2]。为保证母婴健康与安全，探讨有效的妊娠期VVC治疗方案已经成为临床重点研究课题。本次纳入我院于2018年2月至2020年2月期间收治的94例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者，通过对照单纯的妇炎消生物敷料栓、妇阴康洗剂与妇炎消生物敷料栓联合方案展开如下讨论。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院于2018年2月至2020年2月期间收治的94例妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者展开研究，①临床症状符合VVC诊断标准者；②孕周介于12-31周者；③本人或家属对本研究知情同意者。排除标准：①近3个月存在其他药物治疗史者；②研究用药过敏者；③肝肾等疾病者；④其他阴道感染者；⑤精神疾病者等。医学伦理委员会审批通过本次研究；参考患者入院时间的先后顺序以及47例单组区间条件将患者分划为对照组、研究组；对照组年龄为20-42岁，平均（31.22±4.22）岁，病程为1.3-3.7年，平均（2.15±0.16）年；研究组年龄为23-42岁，平均（32.53±4.10）岁，病程为1.6-3.8年，平均（2.28±0.20）年；以两组基线资料进行相应数据比较分析，差异不满足统计学要求（P＞0.05），研究具有可行性。

1.2 方法

对照组院内给予妇炎消生物敷料栓治疗：患者每晚睡前以清水清洁外阴，然后取1粒妇炎消生物敷料栓（北京馨航瑞康医疗科技有限公司，国药准字2640063）置入患者阴道深处，持续治疗2个月。

研究组院内给予妇阴康洗剂与妇炎消生物敷料栓治疗：患者睡前清洁外阴后仰卧，取妇阴康洗剂（宿州亿帆药业有限公司，国药准字Z20123050）10 mL注入阴道内，液体需在阴道中保留20分钟以上，防止药液外溢；妇炎消生物敷料栓治疗方案与对照组等同，持续治疗2个月。

1.3 观察指标

①阴道微生态情况：分别于治疗前、治疗后取长棉签拭去患者阴道分泌物，以精密试纸对阴道PH值进行检测，并涂片革兰染色，镜检菌群密集度、菌群多样性、乳酸杆菌占优势等[3]。

②局部免疫功能：取3mL浓度为0.9%的氯化钠注射液对患者阴道进行冲洗，留置30s后吸出，离心后以ELISA法与晶美生物工程有限公司提供的配套试剂盒对上清液进行检测，观察白细胞介素2、10、12（IL-2、10、12）浓度[4]。

1.4 统计学方法

研究通过SPSS 20.0软件采集两组患者产生的观察指标，并分别遵循计量资料（±s）、计数资料（n/%）形式进行统计，若t值，或是χ2值验证后显示P＜0.05，则表示对应数据组间差异统计学意义成立。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后阴道微生态情况对比

治疗前两组患者的阴道微生态情况基本一致（P＞0.05），经治疗研究组患者在PH＜4.5、菌群多样性Ⅱ-Ⅲ级方面的数据高于对照组，组间差异统计学意义成立（P＜0.05），如表1。

2.2 两组患者治疗前后局部免疫功能对比

治疗前两组患者的局部免疫功能基本一致（P＞0.05），经治疗研究组患者的IL-2、IL-10与IL-12浓度均低于对照组，组间差异统计学意义成立（P＜0.05），如表2。

表1 两组患者治疗前后阴道微生态情况对比

表2 两组患者治疗前后局部免疫功能对比

3 讨论

本研究中治疗前两组患者的阴道微生态情况基本一致（P＞0.05），经治疗研究组患者在PH＜4.5、菌群多样性Ⅱ-Ⅲ级方面的数据高于对照组，组间差异统计学意义成立（P＜0.05）；治疗前两组患者的局部免疫功能基本一致（P＞0.05），经治疗研究组患者的IL-2、IL-10与IL-12浓度均低于对照组，组间差异统计学意义成立（P＜0.05）。可见妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病患者联合应用妇阴康洗剂与妇炎消生物敷料栓疗法有确切效果。原因为研究所用妇阴康洗剂由秦皮、苦参、仙鹤草、鱼腥草、大青叶、紫花地丁等6味中药组成，其中秦皮清热燥湿为君药，苦参、仙鹤草为臣药，以助秦皮清热燥湿之功；鱼腥草、大青叶、紫花地丁三药为佐药，协君臣药清解湿热之邪，共奏清热燥湿、除痒止带之功[5-8]。而妇炎消生物敷料栓作为非抗生素类广谱杀菌剂，可对病毒、支衣原体等产生有效的抑制作用[9-10]。所以联合使用妇阴康洗剂与妇炎消生物敷料栓可以纠正患者阴道微生态内环境的平衡状态，调剂局部免疫功能，最终帮助患者消除临床症状。