黄连汤联合阿奇霉素用于急性宫颈炎疗效及总有效率影响分析

石爱菊

（天水市秦州区人民医院，甘肃 天水 741000）

0 引言

产褥期、性生活不干净等因素都可能使阴道受到病原体的侵袭伤害到宫颈继而发生感染，形成宫颈炎症，现阶段急性宫颈炎在妇科属于常见症状[1]。相关研究指出造成宫颈炎症的原因主要为链球菌、肠球菌以及葡萄球菌等，受这些菌类的感染后，女性阴道会滋生较多的白带，且颜色气味异常，外阴则是发热、瘙痒症状为主，同时患者还经常会感觉到下腹部、腰骶部有坠痛感[2]。这些异常症状不仅给患者身体带来不适，在生活中也容易遇上尴尬情况，造成诸多不便[3]。并且，若急性发作期患者未受到合适的治疗，将会转为慢性炎症，并且在疾病进一步加深后还有癌变的可能性，终将对生命形成威胁[4]。因此，应对这类妇科疾病，如何获得更好的疗效是临床中非常重视的一个问题[5]。本次研究将急性宫颈炎疾病的疗效作为主题，从2017年4月至2020年4月，选择急性宫颈炎患者共计纳入92例，结果指出中西结合使用阿奇霉素和黄连汤有不错的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将急性宫颈炎疾病的治疗效果作为本次研究主题，研究时间为2017年4月至2020年4月，急性宫颈炎患者共计纳入272例，治疗方式1为阿奇霉素，应用于136例患者，为本次参照组，治疗方式2为黄连汤联合阿奇霉素，应用患者也是136例，为本次研究组。参照组年龄22～46岁，平均（36.48±4.52）岁；疾病时间7～16 d，平均（11.22±2.14）d；宫颈炎分型含50例淋球性、51例衣原体、35例复合型。研究组年龄23～45岁，平均（36.69±4.47）岁；疾病时间7～17 d，平均（11.96±2.55）d；宫颈炎分型含49例淋球性、51例衣原体、36例复合型。两组对比各项资料无较大差异（P＞0.05）。

纳入标准：①在询问病史、症状表现和妇科检查后确诊为急性宫颈炎的患者；②对研究的知情同意书在患者自愿的情况下已签订好，患者家属无异议。

排除标准：①治疗阶段使用药物有过敏史的患者或测试中出现过敏反应的；②患者肝脏、肾脏有损伤；③患者宫颈处病变严重生成恶性肿瘤的患者。

1.2 方法

参照组：单用阿奇霉素（产品编号：C14202031135，批准文号：国药准字H10960167，生产厂家：辉瑞制药有限公司），剂量500 mg，运用浓度5%葡萄糖与阿奇霉素溶解，静脉给药，1 d滴注1次，持续给药1周。研究组：联合使用阿奇霉素和黄连汤，阿奇霉素和上述参照组一致用法，黄连汤为中药方剂，所含中药材有9 g仙鹤草、9 g地榆、9 g泽兰、9 g两面针、10 g白芨、12 g当归、18 g黄连、18 g黄芪，备齐药材之后，一起放进煎药的容器，按医嘱煎药，最后得到350 mL左右的药液为1 d的服用量，将350 mL药液分成2次服用，在温热的状态于早晚各服1次，持续服药1周。

1.3 观察指标

判断治疗的效果并分别计算出各组的总有效率（显效率+有效率），显效：疗程结束，疾病引起的主症状表现完全消失或显著的改善，病原体经实验室检查结果为阴性；有效：疗程结束，疾病引起的主症状表现有所减轻，病原体经实验室检查结果为阴性；无效：疗程结束，疾病引起的主症状表现没有减轻，病原体经实验室检查结果为阳性。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件进行计算，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量数据以（±s）表示，通过t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

如表1所示，参照组治疗无效有40例，研究组治疗无效有18例，总有效率比较研究组（86.76%）比参照组（70.59%）高（P＜0.05）。

表1 比较参照组与研究组的总有效率[n(%)]

3 讨论

临床在调查急性宫颈炎时发现，产褥期女性、有不洁净性生活女性、感染性流产后的女性是该疾病发作的主要群体[6-7]。西医治疗急性宫颈炎的主要方式是运用抗生素抗感染，再加上适当的物理疗法，如微波或激光等，不过，这些疗法中患者阴道容易有出血的情况，且增加比较多的分泌物，甚至造成宫颈的粘连或狭窄，殃及患者生育能力[8-9]。因此，结合细菌培养和药敏试验，使用有针对性的药物能实现迅速控制炎症的目标，使药物的效果得到更好的发挥，能够对致病细菌迅速采取行动，快速解除感染症状。

在中医领域，急性宫颈炎主要成因被认为是“湿邪入侵”导致带脉、任脉失去约束能力，所以在治疗该疾病的时候应该重视杀菌、解毒、祛湿、消肿等。而对应的中药方剂中黄连汤对此疾病有不错的效果，这一点在许多医学者的研究中都有证实。在黄连汤中，黄连主要作用于清热、解毒、消肿和抗菌；当归作用于太冲脉、任脉的调节，有活血止痛之效；黄芪则在固表健脾方面有更佳的疗效，对消肿、补气、脱毒等多有助益；两面针可以帮助湿气的祛除，可活血、行气、止痛；白芨主要作用于加速黏膜愈合；地榆对止血和抗菌也有一定效果；泽兰可活血化瘀，清除热气，排出湿气；仙鹤草也能止血。将这些药材按一定比例配齐便可熬制成黄连汤，在急性宫颈炎中有着重要作用。在倪俏等[10]对急性宫颈炎疗效的研究结果中，将西药阿奇霉素和中药黄连汤联合使用，其总有效率达95.6%，而单独用西药的总有效率是75.6%，并且两种疗法中不良反应的概率分别是8.9%和15.6%，其指出联合用药的安全性和有效性较西药更高。

而根据本次纳入患者的资料分析得到的结果与该学者基本一致，具体为参照组治疗无效有40例，研究组治疗无效有18例，总有效率比较研究组（86.76%）比参照组（70.59%）高。

总而言之，将黄连汤和阿奇霉素联合起来在急性宫颈炎疾病治疗过程中不会造成严重的不良反应，且在症状改善方面比较明显，总有效率得到积极的提升。