人文关怀在精神科的运用与研究

刘付海针，梁羽，朱晓玲，李玉梅，钟国锋，严增萍

（茂名市第三人民医院，广东 茂名 525200）

0 引言

精神科患者本身疾病比较特殊，患者极易出现暴躁、抑郁、悲伤等负面情绪，行文不稳定，为更好的保护患者、家属与医护人员，维护自人身安全，对精神科患者实施相应的护理十分有必要[1]。护理学的发展主要是为契合社会潜在需求，将更多的人本思想元素融合在护理工作中[2]。本文主要探讨的是在精神科护理阶段中人文关怀护理措施的应用，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文总计100例患者，于我院2018年1月至2020年3月收治，均为精神异常患者，全部收入精神科内治疗，按照入院顺序分组。观察组50例，男29例、女21例，年龄18-66岁，平均（38.7±6.5）岁，病程2-13个月，平均（5.8±0.6）个月，疾病类型:精神分类30例、脑功能障碍导致精神障碍3例、抑郁症15例、其他2例；对照组50例，男30例、女20例，年龄18-69岁，平均（39.5±5.6）岁，病程3-14个月，平均（5.8±0.9）个月，疾病类型:精神分类25例、脑功能障碍导致精神障碍8例、抑郁症10例、其他7例，两组基线资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组:实施常规护理措施，包括:用药指导、健康宣教、饮食指导等。

（2）观察组:在对照组基础上实施人文关怀护理，包括:①入院检查，按照患者的实际情况，开展相应的常规检查，强化患者及家属、医护人员的人身安全防护，检查周围设施及事物，将危险彻底排除；②入院指导，患者入院后，为其及家属介绍医院基本情况，治疗方案及基础设施所在位置等，介绍主管护士、责任护士、主治医生，消除患者及家属的陌生感；③环境改造，由于精神科患者一般住院时间较长，医院可适当的改造环境，为患者提供一个安静、舒适、温馨的居住环境，消除患者的不适感；④加强沟通，护理人员要以和善、亲切、友好的态度去面对患者，主动与患者沟通、交流，掌握患者的心理状况，针对患者存在的心理问题，提供疏导，及时安慰，适当鼓励；⑤就情绪极不稳定患者，或存在自残倾向、暴力倾向的患者，要加大看护力量，并适当的约束患者行为，不仅保障患者自身安全，还要维护医护人员的人身安全。

1.3 评价指标

对比两组护理满意度，选择百分制调查表，90-100分为非常满意，60-89分为满意，60分以下为不满意，满意率=（非常满意+满意）/例数×100.0%。2组患者治疗前后性能情况对比，指标包括:HAMD、BSDSRS、IIEF、CISFPE。

1.4 统计学分析

研究应用SPSS 19.0统计学软件实行数据对比分析，在数据资料录入之后采用定性与定量的方式进行分组记录，并应用连续性或离散型的变量实现对数据的录入，定性的数据不需要分类变量。数据检验期间所有均数采用T值进行检验，百分制数据采用χ2值进行检验，在数据对比差异中P＜0.05时代表数据差异显著，具备统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理满意度对比

观察组满意度为94.0%，对照组满意率为80.0%，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 2组患者治疗前后性能情况对比

实施治疗前观察组与对照组HAMD、BSDSRS、IIEF、CISFPE指标对比无差异（P＞0.05）；入院阶段与治疗后2周、4周后观察组HAMD、BSDSRS、IIEF、CISFPE指标均改善，观察组改善效果优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论

精神科患者本身情绪波动较大，很难控制自己的行为，多会威胁自身安全、他人安全，经常会做出一些伤人的行为，增加了临床诊疗及护理难度[3]。因此，就精神科患者选择切实可行的护理模式，改善精神科护理现状，提升护理效率与质量是关键点。人文关怀护理属于一种科学、合理的护理措施，人文关怀护理是近几年兴起的一种护理方案，在其实施阶段格外注重患者整体性，充分凸显患者个体性，其观察指标包含了患者生理指标、心理状态等，可全面掌握患者情绪，及时疏通患者的不良情绪[4]。人文关怀护理措施在精神疾病群体内的实施，遵循了“以人为本、关爱生命”的原则，从精神患者的病情、生活习惯及情绪切入，旨在为精神病患者提供最佳的护理服务。现阶段，该护理模式被广泛应用在临床中[5]。

李贤慧[6]学者研究表明，实施人文关怀的观察组患者护理满意度比仅采取常规护理的常规组患者高（91.67%vs 71.67%），差异显著（P＜0.05）。本文结果表明，观察组满意度为94.0%，对照组满意率为80.0%，差异显著（P＜0.05）。蒋涵怡等学者表明[7]，实施治疗前观察组与对照组HAMD、BSDSRS、IIEF、CISFPE指标对比无差异（P＞0.05）；入院阶段与治疗后2周、4周后指标改善明显，观察组改善优于对照组（P＜0.05）。由此可见，人文关怀护理模式是近几年兴起的一种护理方案，在其实施阶段格外注重患者整体性，充分凸显患者个体性，其观察指标包含了患者生理指标、心理状态等，可全面掌握患者情绪，并及时疏通患者的不良情绪。

表2 2组患者治疗前后性能情况对比（±s）

表2 2组患者治疗前后性能情况对比（±s）

本次研究认为，在为精神科患者提供人文关怀护理措施的同时，应当注重护理人员人性管理的实施[8-9]。在强化护士责任感的同时，密切护患关系，提升护理质量。对精神病患者实施人性化护理措施，可为精神科患者提供人性化的护理服务环境，构建温馨的生活环境，确保服务设施的人性化，做好消毒工作。开展丰富多彩的娱乐活动，为病人提供与外部社会相似的家庭氛围，建设良好的治疗环境。加强精神科患者生活技能训练，督促协助患者自理生活，提升患者自理能力，促进疾病的康复。将人文关怀护理纳入到患者护理中，以此为精神科患者提供持久康复与持久疗效。开展亲情服务，每天主动问候患者，建设和谐医患关系，为患者提供家的温暖。合理修改探视制度，注重精神科患者教育[10]。

综上所述，精神科临床护理期间，实施人文关怀护理措施，可保障疗效，改善患者精神症状，效果显著，值得推广。