人文关怀联合心理干预在呼吸内科的应用与实践分析

袁佐会

（云南省曲靖市第一人民医院 呼吸科，云南 曲靖 655000）

0 引言

呼吸系统疾病是内科常见的疾病类型，近年来私家车数量的增加及工业生产的加快，空气质量也逐渐下降，这使得各种呼吸疾病的发病率也呈现逐年升高的趋势[1]。呼吸内科疾病患者的病情往往比较严重、病程长，同时患者也常需要接受长时间的治疗，而在疾病治疗过程，受诸多因素的的影响常使得患者容易出现不良的心理情绪，这导致患者治疗依从性降低，因此在对疾病的治疗期间还需要做好患者的护理干预工作[2]。本研究中，探讨在呼吸内科疾病的治疗过程，给予患者提供人文关怀护理协同心理护理干预的护理模式对患者的干预效果，以提供相关人员有价值的参考借鉴。详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入病例数量:106例；病例来源:呼吸内科；病例选取时间:2018年2月至2019年4月。纳入标准:①根据入院后的查体、病史询问、内镜检查确诊疾病者[3]。②患者均具有良好理解能力及交流沟通能力。③研究前告知患者本人或者家属研究目的，患者均自愿参加并积极配合。排除标准:①经查体显示重要脏器存在功能障碍的患者。②经检查疑似恶性肿瘤且病理活检明确恶性肿瘤疾病者。按照随机数字表法将患者分成以下两组:观察组53例，男31例，女22例；年龄25-77岁，平均（54.1±2.3）岁；疾病类型:慢阻肺18例，肺栓塞15例，肺间质纤维化13例，其他7例。对照组53例，男30例，女23例；年龄26-78岁，平均（53.8±2.1）岁；慢阻肺16例，肺栓塞16例，肺间质纤维化14例，其他7例。比较两组在年龄与性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

针对纳入研究的两组患者，均采取对症治疗方式，包括吸氧、给药及营养支持等，同时给予两组患者护理干预。对照组在对症治疗期间给予患者常规护理，具体为患者简单讲解疾病相关知识，提高患者认识；保持病房卫生清洁，定期对病房进行消毒灭菌及定期开窗通气；遵医嘱指导患者按时按量用药，观察期间存在的并发症，进行并发症预防及干预[4-6]。

观察组的干预上，除了给予同对照组的治疗及护理，同时增加人文关怀与心理护理干预，具体如下:①人文关怀护理。科室所有护理人员均掌握并贯彻落实人文关怀护理服务理念，定期接受相关培训以让护理人员充分掌握人文关怀护理理念及操作，提高护理人员的服务意识；针对入院患者护理人员应用热情的态度接待患者，营造舒适温馨的治疗环境；进行身体护理过程用床单遮挡隐私部位，尊重患者的个人隐私；护理人员在同患者、家属交流沟通的时候需保证语气轻柔，认真做好记录，并关心、鼓励与尊重患者，构建科学健康的护患关系。②心理护理干预。刚入院的呼吸内科患者，心理负担较重，容易出现焦虑抑郁情绪，因此护理人员需及时给予疏导，主要是护理人员带来患者尽快适应医院环境及较少医护资质，以热情、真诚及亲切态度让患者差生医院如家的感觉，建立良好医患关系，有效缓解患者紧张情绪，放松患者情绪；针对呼吸内科住院病患，护士在平常的护理过程要始终保持尊重、理解、同情及关心的态度，关心病体贴患者，让患者感受到充分的关注，且可通过交流沟通积极的引导患者表达自己的想法，结合患者的实际情况予以疏导，让患者精神得到安慰，提高患者树立战胜疾病的信心；对主诉不适者需关心并及时处理，注意操作细节，呼喊患者的时候切忌直呼其名，避免伤害患者的自尊心，在每次进病房的时候均主动打招呼，缓解患者焦虑、恐惧及抑郁情绪，增强患者的治疗信心[7-9]。

1.3 观察指标

①护理干预前后均采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表评分（SDS）进行心理状态的评分，量表均是采取百分制的评分，分值同负性情绪呈正比。②对患者均进行出院时的护理满意度问卷调查，问卷内容涵盖护理操作、护患沟通及安全管理等，问卷使用百分制的评分，根据分值对应不同满意度等级，主要分成非常满意（90-100分）、满意（70-89分）与不满意（70分以下）三个等级。

1.4 统计学分析

数据使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

2.1 心理状态

两组护理后SAS、SDS评分均较护理前降低，但观察组评分降低幅度明显要比对照组更显著（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后两组SAS、SDS评分变化对比（±s，分）

表1 护理前后两组SAS、SDS评分变化对比（±s，分）

2.2 满意率

观察组护理总满意率显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意率比较[n（%）]

3 讨论

呼吸内科疾病临床中常见的疾病类型，因疾病病因复杂且容易反复发作，为了取得满意干预效果，强调实施科学对症治疗以及护理干预。然而从既往护理情况来看，通常采取常规护理模式，而常规护理不仅缺少针对性，同时护理重点在于疾病及生理方面，这使得护理效果往往不佳[10-11]。疾病防治是保障机体健康的关键，同时也是实现患者健康发展的关键。预防医学中表示，对疾病发病原因以及预防等知识进行研究，可以帮助患者有效消除病害，分析影响机体健康因素，并对流行疾病规律进行总结，方便制定针对性解决措施。疾病的预防不仅是防止疾病发生，而且也是帮助机体增强抵抗力的过程，引导患者保持健康的生活态度及生活习惯，日常生活中主要卫生防护，进而为机体创造符合其健康发展的生产环境以及生活条件，进而从根本上上解决疾病发生及发展问题。由此可见，疾病健康防治对患者健康发展具有积极的促进作用，可以对健康以及无症状患者实施积极、有效的预防措施，将环境与人群健康作为研究的中心内容，进而帮助实现机体健康效益最大化。研究显示在对呼吸内科疾病患者的护理中，强化人文关怀护理与心理护理干预有满意效果，其中人文关怀护理是一种遵循“以人文本”护理理念的护理关怀服务，在实际护理过程将人文关怀护理体现在护理各个细节中，护理人员发自内心实施有效干预，促进护理效果的提高；心理护理干预则是考虑到呼吸内科疾病患者常会因发病突然及治疗难度大为出现不良情绪，针对这一情况在实际的护理过程强化心理护理干预，可提高患者疾病治疗信心，为疾病康复提供有力基础[12]。

综上所述，护理后在焦虑抑郁情绪较护理前的改善情况上观察组明显要比对照组更显著，此外观察组患者对护理工作的总满意率也显著高于对照组，该结果提示对呼吸内科疾病患者的护理中强化人文关怀及心理护理干预有显著的价值。