急诊科危重病人护送途中的观察与预防护理

黄秀凤

（连山壮族瑶族自治县人民医院，广东 清远 513200）

0 引言

作为危重病人的首诊科室，急诊科在患者初步急救和复苏过程中发挥着重要作用。做好病人护送途中的观察与护理，能有效地提升患者抢救成功率[1]。本文将我院急诊科收治的30例危重病人作为研究对象，探究优质护理在急诊科危重病人护送途中的应用效果，研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2018年1月至2019年1月收治的30例危重病人作为研究对象，随机均分为对照组和观察组，每组15例。对照组:男9例，女6例，年龄28-79岁，平均（52.16±2.31）岁；观察组:男8例，女7例，年龄29-80岁，平均（52.56±2.16）岁。患者一般基线资料无显著差异（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 方法

对照组:采用常规护理手段。具体护理办法为:①向患者家属讲解护送过程中可能出现的风险，并在家属签署知情同意书后，开始进行护送。②护送过程中，与相关科室进行沟通，要求其准备相关救治物品和设备，做好接诊准备。③按照常规护送要求，做好医护人员陪同，同时在护送过程中，监测患者生命体征，必要时对患者进行气管插管，并设置引流管，并对昏迷、呕吐者体位进行管理，确保呼吸畅通。④一旦护送途中患者呼吸骤停，立即开展救援，同时确保患者搬运时动作轻柔，严禁撞击。⑤送达医院后，应做好交接工作，交接后还需进行签字处理，严防医疗纠纷发生。

观察组:常规护理手段与对照组保持一致，并在此基础上实施优质护理。具体护理办法为:①在护送前，进行患者病情的全面评估，同时立即实施生命体征监测，做好患者意识、瞳孔、呼吸、心率、血压、尿量变化的观察和记录。②在患者护送过程中，若患者意识清醒，则主动与其进行沟通，在了解患者病情的同时，进行心理疏导，给患者树立治疗信心。而患者意识模糊时，应监理有效地静脉通路，确保患者输血、输液通畅，并做好导尿管预留。③为确保危重病人护送的效率性，在收到病患家属救援电话后，启用紧急救援“绿色通道”护送病人，该绿色通道涉及医院到病患家庭的道路规划，预检、抢救、手术、重症监护、药房、血库、化验检查、影像检查等科室的协调。要求该通道快捷、畅通、无障碍。④在护送过程中，做好静脉输注液体、血液、镇静剂、肾上腺素、多巴胺等药物的有效配给，为患者急救做好充分准备。⑤采用担架、转运车护送转运病患时，为转移设备添加护栏，并做好患者隐私保护。⑥完善护送机制，优化护送流程，并提前对护送人员进行专业培训，确保其具有良好的急救护送护理及抢救技能，同时责任心强，能完成护理工作。

1.3 观察指标

主要观察指标包括:①患者平均护送时间及SAS评分[2]，护送时间为护送人员接到患者至患者到达医院接受治疗；SAS评分越高，患者焦虑状况越明显。②护理满意度，采用自制满意度评分表，总分100分，分非常满意（＞85分）、满意（60-85分）、不满意（＜60分）三个等级。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0对本次研究数据进行处理，计量资料以（±s）表示，以t检验，计数资料以%表示，以χ2检验；P＜0.05表示数据差异明显，有统计学意义。

2 结果

患者平均护送时间及SAS评分见表1。由表可知，观察组患者平均护送时间短于对照组，SAS评分较低，数据差异明显（P＜0.05）。

表1 两组患者平均护送时间及SAS评分对比（±s）

患者护理满意度对比见表2。与对照组相比，观察组患者护理满意度较高，数据差异明显（P＜0.05）。

表2 两组患者护理满意度对比[n（%）]

3 讨论

危重病人需要迅速送往医院进行抢救，在病人护送过程中，其病情变化较为迅速，部分患者在护送过程中会出现呼吸骤停、死亡等问题；这不仅对患者本身具有较大影响，而且容易导致患者家属与医院发生医患纠纷[3-4]。临床研究结果显示，危重病人若得不到及时、有效的治疗会严重降低其生存几率，进而产生生命危险。危重患者的病情可能随时出现变化，此时需要治疗与护理工作的有效结合才能帮助患者转危为安，若患者未接收到有效的治疗及护理将发生生命威胁。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是临床相关医护人员争分夺秒的战斗。基于此，在危重病人护送过程中，做好护送过程的高质量护理极为重要。现阶段，我国医疗技术获得了快速发展，医疗救援设备也在不断完善，若采用传统的急救护送措施，势必难以满足患者需要，因此在实际护送救援中，还需注重护送过程护理手段的优化创新[5-6]。预防医学是预防医学专业中重点内容之一，在对流行疾病进行分析时主要以人群为重点观察对象，使用针对性的技术手段（宏观、微观）对疾病发作的原因进行分析，了解影响疾病发生与发展的相关性因素，进而探索疾病发展规律，方便实施有效的预防措施。在疾病发展过程中，环境与机体健康具有较大影响，环境的好坏直接影响着机体的健康程度，通过健康与疾病关系的分析，可以对其实施针对性的公共卫生策略与方案，进而在实现疾病有效预防的同时，进一步提升患者生存质量。由此可见，疾病预防措施的实施对健康发展具有明显的促进效果，为患者提供健康、卫生的生活环境，提高机体的抵抗能力，进而对患者健康发展起到积极的促进作用，从根本上解决疾病传播问题，降低疾病发生几率。由此可见，预防医学与临床医学相比，具有其无法比拟的优越性，在对疾病预防的过程在将研究对象从个体过度到人群，从根本上分析并解决医学问题。除此之外，疾病的预防需要时刻对患者的健康状况进行评估，对于危重患者需要及时观察其生命体征变化情况，并对相关测量数据进行有效记录，方便观察与对比，对患者健康状况的评估可以方便相关医护人员了解治疗效果，对于治疗及护理过程中存在的问题进行及时分析，查找疾病发作或恶化的原因，实施针对性的解决措施。将患者的健康状况作为疾病预防的观察指标，从根本上杜绝危险因素的发生，在有效预防疾病的同时，实现患者机体健康发展。

优质护理是一种现代化的护理手段，在护理实践中，其以患者为中心开展护理工作，不仅患者的护送管理需要，而且能有效地降低患者死亡率，为后期抢救奠定良好基础[7]。在优质护理过程中，护理人员首先会对从平日里加强自身管理，确保护理人员具有较高的业务水平和操作能力。其次，在护送前，其会对患者的病情、病况进行全面评估，并结合具体情况和病患家属沟通，通过风险讲解提升了患者家属对疾病认知，起到了预防医疗纠纷的效果。在实际护送中，其不仅关注患者心理开导，而且严格监控患者病情，并与相关科室建立联系，同时强调护送过程的紧急救援处理，有效地降低了护送过程的风险[8]。本次研究中，对观察组患者进行优质护理。从护理效果来看，观察组患者平均护送时间为（20.71±4.80）min，护送过程SAS评分为（38.23±5.42），两项指标均优于对照组；而在护理满意度对比中，观察组患者护理满意度为93.33%，明显高于对照组的60.00%；可见，优质护理效果突出。

综上所述，在急诊科危重病人护送过程中，优质护理能有效地缩短护送时间，消除患者焦虑心理，提升护理满意度，值得推广应用。