人工流产后关爱对女性避孕方式选择及生殖健康知识的影响

杨柳春

（珠海市香洲区第二人民医院，广东 珠海 519060）

0 引言

人工流产手术是利用外强力终止妊娠技术，临床中，常见手术方式为负压吸引流产、无痛人工流产、刮宫流产、药物流产等，产妇流产原因包括年龄、经济水平、职业特殊性、文化程度等，同时，我国人口较多，人工流产发生率远高于其他国家[1-2]。实施人工流产手术对患者身体伤害较大，患者易出现盆腔炎、附件炎、宫腔粘连、不孕等严重并发症。流产后关爱服务主要开展目的在于提升患者生殖健康知识认知度，了解各类避孕方法，进而降低重复流产次数[3]。本研究针对人工流产后关爱对女性避孕方式选择及生殖健康知识的影响展开探究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

纳入在我院进行人工流产患者150例作为此次研究代表，患者纳入时间为2018年1月至2019年5月。依照单双号分组方式，将入选患者分为研究组与参照组，每组75例。其中，研究组患者年龄22-41岁，平均（28.69±1.46）岁，妊娠时间42-66天，平均（43.25±2.85）天；参照组患者年龄21-40岁，平均（28.57±1.35）岁，妊娠时间41-67天，平均（43.34±2.85）天。比较两组患者各项基线信息，其差异呈P＞0.05。

纳入标准:①患者年龄大于18岁；②妊娠时间短于70天；③患者均为宫内妊娠且单胎；④孕囊大小与停经时间一致；⑤无严重精神系统疾病，可与其正常沟通；⑥对本研究知情并签署知情同意书。

排除标准:①未成年人；②宫外孕；③心肝肾等重要脏器存在严重障碍；④存在精神性疾病，思维与意识混乱。

1.2 方法

将常规健康宣教应用于参照组患者中，主要表现为:告知患者术后30天内禁止行重体力劳动；保证充足睡眠；30天内不可进行性生活；术后15天内沐浴应实施淋浴，禁止盆浴；定期清洗外阴，并保证其干燥性，以免出现感染；叮嘱患者若术后10天阴道出血情况未见减轻、下腹疼痛严重等情况应立即到院复查。

研究组在参照组基础上给予患者人工流产后关爱服务，主要表现为以下几方面:①对相关护理人员在上岗前实施相关培训，并加以考核，考核过关后方可上岗，否则应继续实施培训，直至考核合格为止。②一对一咨询:在患者实施手术前，应给予其一对一咨询服务，进而保证患者隐私权，询问患者本次实施人工流产原因，对避孕相关知识掌握程度，近6个月使用的避孕措施，常用避孕方式等，并将实施人工流产可能出现的不良反应、并发症告知患者，使其做好心理准备，过程中，着重强调多次流产对日后妊娠影响，告知患者半年内实施两次以上流产对孕妇自身伤害较大，临床中将其称为“高危流产”，叮嘱患者术后2周排卵功能恢复，受孕率较高，此时一旦再次怀孕，还将面对流产风险，使其了解“立即避孕”必要性与重要性。③术后避孕措施:将日常避孕方式、机制及各种方式优缺点告知患者，其中，低效避孕方式为:体外射精、安全期、杀精剂，中效避孕方式为紧急避孕药、避孕套，高效避孕方式为:长效避孕针、IUD、短效口服避孕药。在了解避孕有效方式后，根据自身情况可选择适宜避孕方式。④在休息室滚动播放《科学避孕、远离人流》等相关视频，并邀请家属进行观看，与患者预约随访时间，并在随访过程中再次向患者讲解有效避孕重要性，并为患者发放避孕相关教育手册，进而增加其相关知识认识度，告知患者术后15天到院复查，进而有效掌握患者术后恢复情况，并为患者解决避孕过程中出现的问题。

1.3 观察指标

①对比两组患者高效避孕措施选择率，其中包括:女性绝育术、宫内节育环、口服复方避孕药。②利用本院自制避孕健康知识测试题比较组间患者生殖健康知识掌握度，问卷总分为100分，80分以上视为优，80分-60分视为良，60分以下视为差优秀率为优+良。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件对研究组与参照组相关数据进行分析。高效避孕措施选择率与生殖健康知识掌握度采用χ2检验，差异呈P＜0.05，说明存在统计学意义。

2 结果

2.1 高效避孕措施选择率

研究组75例患者中，74例选择高效避孕方式，选择率为98.7%，参照组75例患者中，56例选择高效避孕方式，选择率为74.7%，研究组显著高于参照组，差异为P＜0.05，存在统计学意义。

2.2 生殖健康知识掌握度

研究组优秀率97.3%，参照组优秀率82.7%，研究组明显优于参照组，经统计学分析比较得知，其差异呈P＜0.05，存在统计学意义，见表1。

表1 组间患者生殖健康知识掌握度比较[n（%）]

3 讨论

人工流产手术是对避孕失败或未采取避孕措施导致的意外怀孕最为有效补救方式，有研究表明，当前临床中，人工流产手术逐年以递增趋势发展，国内每年约进行1300万次人工流产手术[4]。目前，人工流产手术安全性虽然较高，但多次流产，患者易出现宫腔感染、子宫内膜炎、盆腔炎等并发症，特别是6个月内出现重复流产，危险性更高[5]，临床将此称为“高危流产”。

人工流产后关爱服务由西方引进，开展次服务目的在于为实施人工流产的妇女提供高效安全的避孕措施，将生殖健康知识与避孕相关知识准确传授至患者[6]，进而提升其避孕意识，并根据患者自身情况，为其选择最为适宜的避孕方式，告知其应以最快的速度落实。

本研究结果显示:研究组高效避孕措施选择率与生殖健康知识掌握度显著优于参照组，说明，将人工流产后关爱服务应用于人工流产患者中，可有效促进患者选择高效避孕方式，同时提升其对生殖健康知识认识度，值得临床推广与应用。