卵巢囊肿采用益气消肿汤的临床治疗效果分析

杜长荣

（吉林市中医院 妇科，吉林 吉林 132001）

0 引言

卵巢囊肿是女性生殖器肿瘤。卵巢囊肿形态不一，可发生在单侧或双侧，有一定的恶化几率[1]。卵巢囊肿即使不恶化，随着病情的延长，囊肿体积会逐渐增大，引发腹部疼痛、月经紊乱、不孕等症状。西医治疗卵巢囊肿的方法主要是手术。但手术费用高、创伤大、术后病情易复发。因此卵巢囊肿较小（直径＜5cm）的患者，多采用药物疗法治疗[2]。中医药理论和实践经验证实，中医治疗卵巢囊肿具有明确的效果。良好地运用中药治疗卵巢囊肿可获得良好的效果，快速消除临床症状。本次研究中我们运用的是中药益气消肿汤，获得了很好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究遴选2018年7月至2019年12月我院妇科收治的110例患者参与。纳入标准:①影像学检查结果符合卵巢囊肿诊断标准。②年龄≥18岁。③病情无法自愈。④对本研究知情。排除标准:①恶性卵巢疾病。②对研究中药物过敏。③其他重要器官疾病。④近3个月内用过激素类药物。⑤具有手术的必要性。随机分为对照组和观察组。对照组中55例患者，年龄29-55岁，平均（35.33±3.26）岁，病程3-25个月，平均（8.26±1.78）个月，合并盆腔炎20例，子宫肌瘤22例，其中经产妇25例，未产妇20例。观察组中55例患者，年龄28-53岁，平均（35.02±3.11）岁，病程3-22个月，平均（8.01±1.35）个月，合并盆腔炎19例，子宫肌瘤22例，其中经产妇25例，未产妇20例。两组一般资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组月经干净2天时开始口服桂枝茯苓胶囊，每次3粒，每天3次，至下一次月经开始，连服3个月经周期。观察组月经干净2天时开始口服益气消肿汤，组方包括:延胡索10g，丹参15g，川牛膝15g，地龙10g，白芍15g，赤芍10g，当归10g，茯苓10g，白术10g，党参10g，黄芪15g，香附12g，莪术9g，甘草3g。每剂煎成450mL中药液，日服1剂，平均分3次服用，至下一次月经开始，连服3个月经周期。

1.3 观察指标

治疗后判定治疗效果[3]。痊愈:囊肿消失，其他临床症状基本消失。显效:囊肿三径之和较治疗前缩小50%以上，其他临床症状明显改善。有效:囊肿三径之和较治疗前缩小30%-50%，其他临床症状有所改善。无效:未达到前三级疗效标准。除无效外，其他均纳入总有效。治疗前后均以B超技术检测囊肿大小，并检测血浆性激素水平，包括促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 疗效对比

对照组治愈10例，显效13例，有效20例，无效12例；观察组治愈22例，显效16例，有效16例，无效1例。观察组总有效率98.18%（54/55），显著高于对照组总有效率78.18%（43/55）（P＜0.05）。

2.2 囊肿大小和性激素水平对比

治疗前，两组囊肿大小及各性激素水平无显著差异（P＞0.05）。两组治疗前后的囊肿大小及各性激素水平显著改善（P＜0.05），观察组改善幅度显著更优（P＜0.05），详见表1。

3 讨论

西医认为，导致卵巢囊肿的原因是盆腔炎症、内分泌紊乱、遗传、药物影响等[4]。卵巢囊肿初期自觉症状轻，发展缓慢。少数卵巢囊肿不经治疗可自行消失，但不能自行消失的囊肿会逐渐增大，增加对患者健康的影响。若卵巢囊肿破裂、与腹膜粘连、继发感染，会严重威胁生命安全。中医典籍中关于“肠覃”的描述与卵巢囊肿的症状相似，其中医证候特点较为繁杂，症状涵盖腹部疼痛、带下量多、腰痛、月经夹血块等[5]。因而，可以采取活血、化瘀、补虚、清热的治则进行干预[6]。

本次用的益气消肿汤各种药材搭配合理，合用后疏肝解郁、理气益血、通络止痛、祛瘀消肿的功效，用于治疗卵巢囊肿可获奇效。延胡索活血，行气，止痛。丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。川牛膝逐瘀通经。地龙通经活络、活血化瘀。白芍养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。赤芍清热凉血，活血祛瘀。当归补血活血，调经止痛。茯苓益脾和胃，渗湿利水，宁心安神。白术健脾益气，燥湿利水。党参健脾益肺，养血生津。黄芪补气固表，托毒排脓。香附疏肝解郁，理气宽中，调经止痛。莪术行气破血，消积止痛。甘草补脾益气，清热解毒，缓急止痛，调和诸药。现代药理学研究对益气消肿汤中的中药材进行分析得出，益气消肿汤可抑制肿瘤细胞增殖，诱导细胞凋亡，抑制血小板聚集，双向调节免疫功能。本文中对比检测了治疗效果、卵巢囊肿的大小和性激素水平。治疗效果的判定标准主要包括临床症状改善的程度。性激素的改变是与卵巢疾病密切相关的指标。而在治疗效果、卵巢囊肿的大小和性激素水平方面，应用益气消肿汤治疗的观察组患者效果更好。

表1 囊肿大小和性激素水平的统计学分析结果（±s）

表1 囊肿大小和性激素水平的统计学分析结果（±s）

注：#与治疗前相比，P＜0.05；*与对照组相比，P＜0.05。

本次研究中，观察组疗效更优，治疗后囊肿体积及性激素水平改善幅度更优。综上所述，卵巢囊肿采用益气消肿汤的临床效果明显，能减小囊肿体积，改善性激素水平，临床应用价值显著。