颈椎病康复训练对改善神经性耳鸣耳聋的护理体会

王涛，苏群

（1.云南省昆明市中医医院 眼耳鼻喉科，云南 昆明 650011；2.云南省昆明市中医医院 康复科，云南 昆明 650011）

0 引言

神经性耳鸣耳聋又可称为感音神经性耳鸣耳聋，主要指在无任何外界刺激条件下由患者自身产生耳鸣、耳聋的疾病[1]。现阶段临床治疗此症通常需给予患者一定程度的护理，以保证治疗效果，促进患者恢复[2-3]。本次研究即主要分析探讨对神经性耳鸣耳聋患者实施颈椎病康复训练的护理效果情况，具体内容展示如下。

1 资料和方法

1.1 研究资料

随机选取我院于2017 年2 月至2019 年2 月收治的神经性耳鸣耳聋患者共计114 例，将所有患者随机均分为研究组与对照组。其中研究组患者共计57例，男33例，女24例，年龄24～79岁，平均（52.17±6.48）岁，平均病程（54.71±8.64）d；对照组患者共计57 例，男35 例，女22 例，年龄22～76 岁，平均（53.03±4.83），平均病程（52.98±9.16）d。两组患者基本资料相互比对，组间差异不显著（P＞0.05）。所有患者均自愿签署知情同意书，我院伦理委员会批准研究开展。

1.2 研究方法

两组患者收治入院后均采取常规方法进行治疗，并给予对照组患者常规护理干预，给予研究组患者实施颈椎病康复训练护理干预，具体方法如下。

患者入院后即针对患者情况进行科室内分析讨论，了解患者的基本信息，包括：身体素质、病程、发病原因、症状表现等，制定针对性治疗方案，并为患者安排责任护士，固定负责此例患者的康复训练。

患者每日进行至少2 次颈椎病康复训练，使患者取站姿，两脚自然分开与肩同宽。背部挺直，双肩向后延展，使双眼正视前方，责任护士在患者后方或侧方保护患者，防止由于其失去平衡跌倒。首先使患者双手叉腰，头部缓慢前倾，使其下颌碰触自身颈部后停止，再逐渐向后仰，至无法再后仰停止，每次抵达最终部位后患者应停滞10 s 左右，其后使头部向右侧偏转，右耳碰触至肩部为止，再反方向偏转，直至左耳碰触肩部为止。每个动作重复至少4次，训练结束后使患者休息5 min 进行下一项训练。使患者保持站立，由护理人员指导患者进行肩部训练，将双手自然下垂，放置裤缝处，上提双肩，并以肩线作为横轴向后旋转，并在抵达最后点后，缓慢由下向前延伸，直至最前点，反复进行至少4 次。其后指导患者进行头部活动，使患者在进行头部后仰过程中，将双手放置于后颈处，并向前发力，抗阻其后仰运动，反之在头部前倾时，使用双手于额部抗阻头部的前倾运动，持续10 次。

责任护士在对患者实施指导过程中，应增加与患者的沟通交流，随时了解患者治疗后身体反应以及治疗效果情况，并根据患者的治疗效果随时调整治疗方案，以适应患者症状的恢复情况。治疗过程中，责任护士应通过眼神交流、口头表扬等方式，鼓励患者完成训练，提高整体康复训练的治疗效果。

1.3 观察指标

观察比对两组患者护理满意度与治疗有效率情况。两项指标均使用我院自制调查问卷进行调查，其中护理满意度满分100 分，由患者护理结束后自行填写，分数越高表明患者对护理满意度越高，80 属于满意；60～80 分属于较满意；60 分以下属于不满意。总满意度=（满意+较满意）/患者数×100%。治疗有效率由责任护士根据患者最终治疗效果进行填写，满分100 分，分数越高表明患者治疗效果越好，80～100 分记为显效；60～79 分记为有效；59 分及以下记为无效。总有效率=（显效+有效）/患者数×100%。

1.4 统计学分析

将两组数据使用SPSS 23.0 软件进行统计学处理，计量资料均以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05 记为两组间差异显著。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度比对

研究组患者护理满意度较对照组患者更高，两组之间差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度比对[n(%)]

2.2 两组患者治疗效果比对

研究组患者治疗有效率较对照组患者更高，两组间差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗有效率比对[n(%)]

3 讨论

现阶段临床治疗神经性耳鸣耳聋患者以药物治疗、掩蔽治疗、高压氧治疗与心理学治疗为主，此几种治疗方法虽可较为有效改善患者症状表现，但生效速度相对较慢，无法快速促进患者恢复，需辅以一定的护理干预，以保证治疗效果[4-5]。

颈椎病康复训练是一种临床较为常用的治疗颈部疾病的康复疗法[6-7]。其通过护理人员对患者实施指导，以科学、正确的方式，活动锻炼患者的颈部、上背部、肩部、头部等部位，以此改善患者的颈部结构，使患者的颈椎结构恢复正确位置，减轻椎关节对颈部神经的压迫情况[8]。因此通过对神经性耳鸣耳聋患者实施颈椎病康复训练，可有效改善患者的神经受压迫情况，从而减轻其症状表现，同时给予患者相应护理，可进一步提高护理效果，促进患者恢复[9-10]。

此次研究结果显示，研究组患者护理满意度、治疗有效率较对照组患者更高，两组间差异显著（P＜0.05），提示对神经性耳鸣耳聋患者实施颈椎病康复训练，具有明显的治疗效果，同时，整体护理效果亦较好。

综上所述，对神经性耳鸣耳聋患者实施颈椎病康复训练，可有效缓解患者症状表现，提高护理满意度与治疗有效率，整体护理效果明显，具有较高实际应用价值。