慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭38 例呼吸内科治疗的临床观察

韩秀青

（江苏省泗阳县人民医院，江苏 泗阳 223700）

0 引言

慢性阻塞性肺病急性加重期是临床医学中常见的呼吸内科疾病，呼吸衰竭是其主要并发症之一，该疾病病发后会导致患者呼吸功能受损，易诱发气胸、血栓、肺源性心脏病等并发症，以此危及患者性命。随着我国社会人口老年化的深入，该疾病临床病发率愈来愈高，已经严重影响到中老年群体的健康水平[1-3]。本文通过对无创呼吸机联合常规抗感染、化痰止咳、扩张支气管、吸氧在慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭临床治疗中应用效果展开研究分析，意在为该疾病临床有效治疗提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年1 月至2019 年1 月收治的38例慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭患者作为研究对象，随机分为研究组和对比组，每组19 例，其中研究组年龄60～75 岁，男性10 例，女性9 例。对比组年龄60～75 岁，男性10 例，女性9 例。两组患者一般资料对比不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》以及《AECOPD 诊断标准》关于该疾病的诊断标准。（2）两组患者均知晓此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有其他脏器疾病者。（2）认知存在缺陷或障碍者。

1.2 方法

两组患者入院确诊后均接受常规临床治疗，即给予患者抗感染药物治疗、支气管扩张剂、祛痰平喘药物治疗等，并定期清理痰液，保持患者呼吸道顺畅。此外还需给予患者持续低流量吸氧治疗，纠正治疗水电解质紊乱和酸碱平衡，在患者康复阶段引导患者行呼吸功能康复训练，训练强度按照患者康复症状严格遵照医嘱。随后给予研究组患者无创呼吸机治疗，无创呼吸机选择ST 呼吸模式，将呼吸机设备参数ⅠPAP 调整至12～16 cmH2O，EPAP 调整至4～5 cmH2O，呼吸机呼吸频率15 次/min，3 次/d 联合吸氧治疗，每次维持6 h。以上治疗均持续1 周后对比疗效。

1.3 观察指标

观察两组患者临床疗效，临床疗效依据患者接受治疗后咳嗽、咳痰、气短以及呼吸困难等临床症状改善程度、肺部水肿消散程度以及心率、血气指标改善程度分为显效、有效以及无效，并最终统计两组患者临床治疗总有效率。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0 软件对研究中数据进行分析处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，计量数据以均数±标准差（）表示，通过t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组患者临床疗效对比：具体对比数据见表1。两组患者经过不同治疗方案治疗后统计得知，研究组患者临床治疗显效率、有效率以及总有效率均高于对比组患者且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

慢性阻塞性肺病急性加重合并呼吸衰竭是中老年群体高发疾病之一，其病发不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命。目前针对该疾病主要采用吸氧、药物控制等方法展开治疗，患者接受治疗后临床症状均可得到有效改善，治愈性较高[4-7]。

无创呼吸机应用在慢性阻塞性肺病急性加重期合并呼吸衰竭临床治疗中，在确保患者呼吸质量同时，还能有效改善患者心率、呼吸频率以及血气相关指标，加快患者康复效率和临床治疗质量，将其与常规抗感染化痰扩张支气管治疗联合应用时，能最大程度保障临床治疗有效，并降低患者并发症或不良反应的发生概率，具有极高的临床应用价值[8-10]。

本文研究结果显示，研究组临床疗效高于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，无创呼吸机联合常规抗感染化痰扩张支气管治疗的应用，能有效提高该疾病临床治疗有效率，患者接受治疗后临床症状快速得到缓解，其生活质量以及康复效率均得到提升。因此，值得临床推广。