无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的应用价值

时间：2024-05-15

孙异锋

（太仓市第一人民医院，江苏苏州 215400）

0 引言

慢阻肺是临床中较为常见的呼吸系统疾病，该病具有较高的发病率和死亡率且有着气流受限无法逆转，慢阻肺合并呼吸衰竭的临床症状表现为咳嗽、喘息以及呼吸困难等症状，可严重影响患者的生活质量以及身心健康[1-2]。为此，本次研究中67 例慢阻肺合并呼吸衰竭患者选自太仓市第一人民医院，探究在慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2018 年1 月-2019 年6 月67 例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，将其随机分为实验组33 例应用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗；常规组34 例应用氧气驱动雾化吸入治疗。实验组男15 例，女18 例；年龄46～78 岁，平均（64.32±6.32）岁；病程2～15 年，平均（6.73±3.21）年。常规组男14 例，女20 例；年龄44～75 岁，平均（67.31±6.84）岁；病程3～14 年，平均（6.47±3.78）年。2 组基础资料对比差异经统计学分析无含义（P ＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组接受氧气驱动雾化吸入治疗，给予患者电解质纠正，并给予支气管扩张以及抗感染治疗等。经氧气湿化瓶去除水分，将给氧时速度控制在6～10L/min，对雾化液予以配置，雾化液剂量控制在5mL 以内。每日2 次，每次时间控制在20min 以内。将叩背方法对神智清醒的患者予以应用，促使患者排痰，并为患者调整体位。若患者意识模糊，则将其调整为卧位，适当抬高床头。

1.2.2 实验组

实验组应用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗，在常规组基础上应用无创呼吸机。患者口鼻面罩保持水平，并给予双水平正压的通气，选择合适的起始压力，根据患者情况逐渐增加呼吸压力，呼吸机使用频率控制在16 次/min。观察患者的血氧饱和度，根据血氧饱和度对氧流量予以调节，确保血氧饱和度维持在正常水平。使患者和无创呼吸机达到人机协调。待患者病情稳定后，将无创呼吸机撤离。经治疗后，可明显改善血氧饱和度以及呼吸顺应性。

1.3 效果评价

观察2 组治疗效果，对比2 组呼吸困难指数，并对比2 组症状消失时间以及血气恢复时间。对患者治疗前后血气指标进行检测，血气指标包含SaO2、PaO2、PaCO2。对患者治疗前后的肺功能指标（FEV1/FVC）予以观察。

1.4 统计学分析

本次研究结果数据输入到SPSS 24.0 软件予以分析，呼吸困难指数、FEV1、SaO2、症状消失时间以及血气恢复时间应用t检验，采取（）表达，若P ＜0.05 表示差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组呼吸困难指数对比分析

实验组呼吸困难指数指标优于常规组，对比差异经统计学分析有含义（P ＜0.05），详见表1。

表1 呼吸困难指数、FEV1、SaO2（）

2.2 症状消失时间、血气恢复时间

实验组症状消失时间以及血气恢复时间短于常规组，对比差异经统计学分析有含义（P ＜0.05），详见表2。

表2 症状消失时间、血气恢复时间（，d）

2.3 两组治疗前后血气指标对比分析

血气指标数据显示，两组治疗前血气指标对比差异经统计学分析后无意义（P ＞0.05）。治疗后，实验组相比较参照组较优（P ＜0.05），详见表3。

表3 两组治疗前后血气指标对比分析（）

2.4 两组治疗前后肺功能指标对比分析

肺功能指标数据显示，两组治疗前肺功能指标对比差异经统计学分析后无意义（P ＞0.05）。治疗后，实验组相比较参照组较优（P ＜0.05），详见表4。

表4 两组治疗前后肺功能指标对比分析（）

3 讨论

慢阻肺为气流阻塞特征的呼吸系统疾病[3-4]。该病可发展为呼吸衰竭以及肺心病等，从而对患者的生命安全造成严重的影响，若患者发病则会产生慢性咳嗽、呼吸急促以及呼吸苦难等，甚至会导致呼吸衰竭[5-7]。

对患有慢阻肺合并呼吸衰竭的患予以无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗，期效果显著[8-9]。氧气驱动的雾化吸入能够将药物直接吸入呼吸道作用于患处，有助于药物吸收，在治疗时结合无创呼吸机应用，能够较好地提升治疗疗效[11-13]。利用呼吸机空气输送能够在较短的时间内抵达患处，降低呼吸劳累，以及避免不良反应发生。此次研究中，实验组呼吸困难指数指标优于常规组，对比差异经统计学分析有含义（P ＜0.05）。实验组症状消失时间以及血气恢复时间短于常规组，对比差异经统计学分析有含义（P ＜0.05）。血气指标数据显示，两组治疗前血气指标对比差异经统计学分析后无意义（P ＞0.05）。治疗后，实验组相比较参照组较优（P ＜0.05）。肺功能指标数据显示，两组治疗前肺功能指标对比差异经统计学分析后无意义（P ＞0.05）。治疗后，实验组相比较参照组较优（P ＜0.05）。经结果对比可知，无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效优于单纯的氧气驱动雾化吸入治疗。

综上所述，对慢阻肺合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机联合氧气驱动雾化吸入治疗，可改善其相关指标，并缩短症状消失时间以及血气恢复时间，改善患者的血气指标以及肺功能指标，该治疗方法能够在慢阻肺合并呼吸衰竭的患者治疗中予以推广。