艾司西太普兰治疗抑郁症的有效性和安全性

刘玉玲

（内蒙古呼伦贝尔市精神卫生中心，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

0 引言

在精神疾病中最严重且最常见之一是抑郁症，该疾病属于一种心理障碍，持久且显著心境低落是该疾病的主要特点，部分症状较为严重者还会出现自杀行为[1-2]。以往针对该症状患者主要采用治疗方式为药物治疗，使其抑郁症状得到改善，从而提升患者个人生活质量。以往临床主要采用帕罗西汀治疗该疾病患者，然而据调查发现，治疗后患者抑郁症状未能得到显著改善，因此决定推行采用艾司西酞普兰进行治疗，促使患者抑郁症状得到显著改善，从而提升个人生活质量[3-4]。鉴于此，本研究选取本院2018 年6 月至2021 年1 月收治的抑郁症患者为研究对象，共78 例，探讨抑郁症患者经由艾司西太普兰治疗后临床价值，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2018 年6 月至2021 年1 月收治的抑郁症患者为研究对象，共78 例，采用统计学软件SPSS 24.0 进行随机分组，各39 例。对照组行帕罗西汀治疗，观察组行艾司西太普兰治疗，两组患者的一般资料对比（P＞0.05），有可比性，如表1 所示。

表1 基线资料（n,）

表1 基线资料（n,）

1.2 方法

1.2.1 对照组

帕罗西汀（规格：20mg×14 片；国药准字H20 133084；北京福元医药药有限公司提供），初始计量控制在每天10mg，治疗后3d 调整剂量至每天20mg，最高＜40mg/d。

1.2.2 观察组

艾司西太普兰（规格：10mg×10 片；国药准字H20 080788；四川科伦药业股份有限公司提供），初始计量控制在每天5.0mg，治疗后3d 调整剂量至每天10mg，最高＜20mg/d，以上两组患者均持续治疗8 周。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者经不同方式治疗前后生存质量，利用生存质量简表（WHOQOL）进行评分，分别从以下4 个方面着手，环境、心理、生理与社会关系，共26 项条目，满分100 分，分值高低与生存质量高低呈正比。

（2）比较两组患者经不同方式治疗后不同时间段抑郁症改善情况，利用汉密顿抑郁量表（HAMD）对两组患者治疗后1 周、2 周、4 周、6 周评分，其中分界值为＞17 分，24 分以上视为严重抑郁，17～24 分视为存在抑郁症，7～16 分视为疑似存在抑郁症，7 分以下视为正常，分值高低与抑郁症严重程度呈反比。

（3）比较两组患者经不同方式治疗后不良反应发生情况，分别包括：口干、恶心、头疼、嗜睡以及头昏。

1.4 统计学方法

以Excel 2007 整理数据，再导入数据至IBM SPSS 24.0对资料进行分析处理，计量资料采用（）来表示，采用t检验；计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经不同方式治疗前后生存质量对比

治疗前两组患者环境、心理、生理与社会关系评分对比无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组环境、心理、生理与社会关系评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者经不同方式治疗前后生存质量对比（ ,分）

表2 两组患者经不同方式治疗前后生存质量对比（ ,分）

2.2 两组患者经不同方式治疗后不同时间段抑郁症改善情况对比

治疗后1 周和6 周两组患者HAMD 评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2 周、4 周HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者经不同方式治疗后不同时间段抑郁症改善情况对比（ ,分）

表3 两组患者经不同方式治疗后不同时间段抑郁症改善情况对比（ ,分）

2.3 两组患者经不同方式治疗后不良反应发生情况对比

观察组治疗总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组患者经不同方式治疗后不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

据调查发现，当前国内精神病最常见之一是抑郁症。由多种因素所致，其中部分患者存在病情反复发作倾向，同时还有一部分患者症状残留转化为慢性化，所以必须予以早期有效治疗干预措施，从而促使患者病情得到有效改善[5-6]。随着患者年龄不断增长，自身机能不断下降，而针对该疾病患者当前主要采用治疗方式以药物治疗为主[7]。由此可见，对于年龄较大患者，在进行治疗过程中为了确保治疗安全，在选择临床用药过程中十分重要。以往临床采用帕罗西汀治疗该疾病，然而治疗后大部分患者出现视线模糊、口干、恶心、呕吐、头疼、头晕等一系列不良反应，导致最终治疗效果受到影响。与此同时，无法长时间控制患者抑郁情绪。所以，为了确保患者治疗安全以及疗效，临床决定采用艾司西酞普兰治疗该疾病[8]。

艾司西酞普兰属于有效抗抑郁药物，安全性较高、起效快，能对患者病情起到显著改善[9-10]。本研究结果显示，治疗前两组患者环境、心理、生理与社会关系评分对比无统计学意义（P＞0.05）；观察组环境、心理、生理与社会关系评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），是因为艾司西酞普兰作为治疗抑郁症患者的重要选择，通过对5-羟色胺进行抑制从而起到抗抑郁作用。该药物耐受性佳、起效快，能够对患者不良认知起到纠正效果[11-12]。通常抑郁症患者伴有不良思维或者是认知障碍，从而引发抑郁情绪，通过对其情绪进行改善，可起到抑制或预防患者出现自杀行为，让患者能够准确识别自身认知状况，纠正不良行为，提升个人生存质量[13-14]。本研究显示，治疗后1 周和6 周两组患者HAHD 评分对比差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后2 周、4 周HAHD 评分低于对照组，总不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，艾司西酞普兰药物针对抑郁症患者疗效显著，能够有效改善患者抑郁症，从而提升患者生存质量，使其社会功能得到改善[15]。

综上所述，对于临床接诊抑郁症疾病患者，通过实施艾司西酞普兰药物治疗后，能够促使患者社会功能以及生存质量得到提升，同时还能改善患者抑郁症状，降低口干、头昏、恶心等一系列不良反应发生率，确保患者治疗安全性，值得被临床广泛推广并加以采用。