喘可治肌肉注射治疗肺炎后期的疗效观察

蓝海瑜

（罗定市中医院 儿科，广东 云浮 527200）

0 引言

肺炎可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。临床主要症状为发热、寒战、咳嗽、咳痰，可伴有胸痛、呼吸困难等。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一[1]。65岁以上的老年人和2 岁以下的婴儿，发病风险增加。因老年人抵抗疾病的能力下降，婴儿的免疫系统发育不完善，因此容易受到感染[2]。肺炎后期多指肺炎炎症消散溶解期，如果感染性肺炎是轻型和普通型，此时经由药物治疗后肺炎的症状会逐渐减轻，如体温逐渐下降，直至降至正常，咳嗽、咳痰、胸部疼痛、气短乏力等症状也会不断好转，直至病情恢复，但是需要注意的是体温、症状好转后仍需要坚持治疗，直至治疗周期结束，防止肺炎病情恶化[3]。有研究表明喘可治治疗肺炎疗效显著，具有增强自身抵抗力和平喘止咳双层功效[4]。喘可治主要用于治疗因支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎而出现的喘息、气促、咳嗽、咳痰等症状，且副作用相对比较少[5]。因此本研究将喘可治肌肉注射用于治疗肺炎后期，观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院伦理会批准，选取2019 年8 月至2020年8 月我院收治的肺炎后期患者89 例，按随机数字表法分为治疗组45 例和对照组44 例。两组基本资料比较无统计学意义（P＞0.05），见表1。纳入标准：①符合肺炎诊断标准[6]；②患者知情并同意参加研究。排除标准：①处于肺炎急发期；②肝肾功能障碍或；③危重型肺炎。

表1 两组一般资料比较（n，）

表1 两组一般资料比较（n，）

1.2 方法

对照组：根据病原菌检查结果显示的感染菌种，对患者实施针对性的抗菌药物治疗，适当的服用具有清肺、化痰功效的药物，同时为部分体质虚弱的患者服用补中益气的药物。治疗组：在对照组基础上进行喘可治注射液（广州万正药业有限公司，国药准字Z20010172）肌肉注射，4mL/次，2 次/d。两组均持续治疗7 天。

1.3 观察指标

①疗效标准[7]。痊愈：体温恢复正常，咳嗽、气促等肺炎临床症状完全消失。显效：体温恢复正常，咳嗽、气促等临床症状明显好转。有效：体温有所下降，但未达到正常情况，咳嗽、气促等临床症状好转。无效：肺炎临床症状无好转甚至加重。总有效=痊愈+显效+有效。②观察患者治疗期间咳嗽、气促、肺啰音消失时间及患者康复出院时间。③在患者治疗前后测定两组用力肺活量（FVC）、1 秒用力呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEF）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0 软件进行数据处理。数据均符合正态分布，以表示计量资料，组间用独立样本t检验；以n（%）表示计数资料，用χ2检验；P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组临床疗效

治疗组临床总有效率明显高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较两组临床疗效[(n)%]

2.2 比较两组临床症状消失时间

治疗组咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间及退烧时间均明显低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 比较两组临床症状消失时间（d，）

表3 比较两组临床症状消失时间（d，）

2.3 比较治疗前后两组肺功能变化

治疗前两组FVC、FEV1、PEF 比较差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后治疗组FVC、FEV1、PEF 均明显高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 比较治疗前后两组肺功能变化（n，）

表4 比较治疗前后两组肺功能变化（n，）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05

3 讨论

在临床上，肺炎早期和后期的症状是有所区别的，一般肺炎早期患者出现的症状比较急，往往会出现发热、寒战、胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难，甚至有的还会出现恶心、呕吐、食欲不振，老年患者甚至还会出现意识障碍、昏迷、休克、抽搐等[8]。肺炎后期患者出现的症状较前有明显好转，比如发热得到控制，不会出现胸闷现象，咳嗽、咳痰的性质也会明显降低，并且呼吸困难的症状也会随之消失[9]。但肺炎后期症状也可能随时恶化，持续给予相应的治疗是十分关键的。

本研究对照组采取常规肺炎治疗肺炎后期患者，治疗组采取喘可治肌肉注射治疗肺炎后期患者，结果显示，治疗组临床疗效明显高于对照组；治疗组咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间及退烧时间均明显低于对照组；治疗后治疗组FVC、FEV1、PEF 均明显高于对照组。表明喘可治肌肉注射治疗在肺炎后期疗效确切，可有效缓解患者发热、咳嗽、咳痰等临床症状，改善肺功能。喘可治为中成药，由淫羊藿、巴戟天组成。具有 温阳补肾，平喘止咳，有抗过敏、增强体液免疫与细胞免疫功能的功效。用于主治哮证属肾虚挟痰证。症见喘促日久，反复发作，面色苍白，腰酸肢软，畏寒，汗多；发时喘促气短，动则加重，喉有痰鸣，咳嗽，痰白清稀不畅[10]。淫羊藿味辛、甘，性温，归肝、肾经。具有补肾壮阳，祛风除湿，止咳平喘的作用。可用于治疗风湿痹疼、四肢麻木、筋骨拘软、肢体痿软、瘫痪等症状，也可用于治疗肺虚咳喘[11]。有研究表明淫羊藿苷可有效抑制体内一氧化氮（NO）的生成，而高含量NO 会加强炎症反应，损害人体组织和细胞，表明淫羊藿可有效缓解人体炎症反应，且淫羊藿苷可激活超氧化物歧化酶（SOD）的活性，SOD 是人体内主要的抗氧化酶，可有效减少人体自由基的产生，具有较高的抗氧化作用[12]。巴戟天其品味甘，辛，性微温。具有补肾阳，提高免疫力，抗炎，强筋骨，升高白细胞水平及祛风湿等功效。有研究表明巴戟天可强筋健骨，增强体质，提高人体免疫力，同时对肺部疾病也有一定的治疗效果，如长期慢性支气管炎、支气管哮喘及慢性阻塞性肺疾病等[13]。综合来看喘可治具有较好的抗炎、抗氧化功效，可有效提高人体免疫力，在治疗肺炎上具有较高的应用价值。何福权等[14]在研究中对小儿支气管炎患儿进行喘可治注射液穴位注射，结果显示注射喘可治的患儿T 淋巴细胞亚群CD4、CD4/CD8 明显升高，CD8 明显降低，表明喘可治可有效加强患儿细胞免疫功能。李小亮等[15]在喘可治注射液联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺病临床研究中发现喘可治注射液可调节自身细胞免疫和体液免疫功能，可提高人体抗炎能力及应激能力，还可舒张气道平滑肌，改善肺泡细胞通气功能，有效缓解气促、胸闷等临床症状，与本研究结果类似。

综上所述，喘可治肌肉注射治疗在肺炎后期疗效显著，可有效缩短患者咳嗽、气喘、肺部啰音消失时间及退烧时间，提高肺功能。具有较高临床推广价值。