PDA 移动护理系统应用于儿科优质护理中的效果分析

吴志平

（惠州市第二妇幼保健院 江北儿科，广东 惠州 516001）

0 引言

随着国内医院信息化的高速发展，医院信息系统（Hospital information system，HIS）已广泛应用于医院医疗活动的各个环节，信息智能化的应用已成为现代化医院的重要标杆[1]，现代医院的发展离不开强大的智能系统。而智能移动护理平台以医院HIS 系统为基础，实现向病房护理工作的延伸，并由固定PC 端及价格低廉、小巧方便、功能强大的PDA 端组成，为实现现代化护理方案打下结实的基础[2-3]。本研究选取200 例住院患儿作为研究对象，其中100 例患儿实施基于PDA 移动护理平台的优质护理，在护理人员核对患儿信息、预防患儿跌倒坠床、预防患儿压力性损伤、护理人员核对医嘱及输液等方面进行质量控制，以分析PDA 移动护理系统应用于儿科优质护理的价值。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月至2020 年3 月我科住院的200例患儿作为研究对象，随机数字表法分为对照组（n=100）、研究组（n=100），对照组患儿实施优质护理，研究组患儿实施基于PDA 移动护理平台的优质护理。对照组男58 例，女42 例；年龄7～16 岁，平均（12.22±1.41）岁；其中轻症82 例，重症18例。研究组男62 例，女38 例；年龄6～16 岁，平均（12.31±1.47）岁；其中轻症77 例，重症23 例。两组间一般资料具有可比性(P＞0.05)。纳入标准：年龄＜14 岁；各临床资料完整；患儿家属同意参与本研究。排除标准：无法进行输液等护理的患儿；存在严重烧伤、大面积皮肤感染、严重创伤患儿，给护理带来极大困难者；患儿及家属存在精神疾患，无法积极配合调查者。所有入选对象、家属均知情同意，并经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组患儿实施儿科优质护理。研究组实施基于PDA 移动护理系统的儿科优质护理。①儿科护理单元所有护理人员进行PDA 移动护理系统的集中培训，由系统开发公司的专业技术人员担任培训员，所有护理人员经培训考核合格后正式使用PDA 移动护理系统。②在使用过程中，护理人员对发现的问题进行总结，提出自己的建议，及时反馈给专业技术人员，由技术人员针对儿童特殊群体调整系统，并实时指导解决实施过程中出现的问题。③基于医院的互联网、无线网、RFID 局域网，将二维码、RFID 结合互联网技术，从而组成PDA 移动护理系统。按照互联网协议，使医院通信智能化、信息共享化，最终实现护理人员智能化识别患儿信息，并进行智能化定位、追踪、监控等管理。利用PDA 移动护理系统采集患儿信息、核对执行医嘱、移动查房、护理管理、书写护理文书、健康宣教等。

1.3 观察指标

①记录患儿姓名、年龄、床号、住院号被核对错误的例数；②记录在护理过程中患儿出现跌倒、坠床、压力性损伤的例数；③记录护理人员在核对医嘱错误、执行医嘱错误、输液错误的例数；④采用医院自制的关于护理满意度调查表进行分析，该量表分为20 个条目，每个条目记1～5 分，总分100 分，评分＞90 分为满意，80～90 分为基本满意，＜80 分为不满意。满意度=（n-不满意）/n×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 比较患儿信息核对错误情况

研究组护理人员核对姓名、年龄、床号、住院号错误率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较患儿信息核对错误情况[n（%）]

2.2 比较患儿出现意外事件情况

研究组患儿跌倒、坠床、压力性损伤的发生率低于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较患儿出现意外事件情况[n（%）]

2.3 比较不良护理事件情况

研究组医嘱核对错误、医嘱执行错误、输液错误的发生率低于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 比较不良护理事件情况[n（%）]

2.4 比较患儿家属对护理满意度

研究组患儿家属对护理的满意度高于对照组（P＜0.05），见表4。

表4 比较患儿家属对护理满意度[n（%）]

3 讨论

智能化医院为大势所趋，不管是医院的管理，还是临床诊疗、护理工作、科研发展都离不开互联网信息系统[4-5]。其中护理工作最为繁琐、分散，需要护理人员具有缜密思维、良好记忆。传统的护理从核对医嘱、执行医嘱、病例的书写完全需要护理人员手动操作，不可避免的出现差错、漏洞，从而引起护患纠纷。而PDA 移动护理系统全称为个人数字助理移动护理系统[6-7]，归属于移动终端，利用无线网连接医院服务器、简便终端，在简便终端上通过二维码等技术收集患者信息、核对医嘱、输液等，并能及时了解院内重要信息，极大提高护理工作效率[8]。

本研究结果显示研究组护理人员核对患者姓名、年龄、床号、住院号的错误率明显低于对照组，患儿跌倒、坠床、压力性损伤的发生率低于对照组（P＜0.05），医嘱核对错误、医嘱执行错误、输液错误的发生率低于对照组（P＜0.05）。说明实施基于PDA 移动护理系统的儿科优质护理可明显降低护理差错率，对患儿的护理更高效。与国内王在远等研究结果基本一致[9]。PDA 移动护理系统借助手腕带二维码，从而有效识别患儿身份、管理患儿安全的信息系统。每位患儿佩戴腕带，患儿进行室外活动时，护理人员可扫描腕带二维码识别患儿身份，准确的核对患儿姓名、年龄、床号等信息，明显的降低护理人员因重复机械工作导致的错误，并简化护理人员工作，更受患儿及护理人员的喜爱。核对、执行医嘱，输液为护理人员最为重要的工作，不能出现半点马虎。而在PDA 移动护理系统的支持下，所有医嘱核对、执行，以及进行输液、发药等均通过扫描二维码进行，简便高效。并当护理人员在这过程中出现错误，PDA 系统会发出警报，提醒护理人员及时纠正错误。另外该移动系统携带简便，护理人员可随时随地检测并记录患儿心率、脉搏、血压、呼吸、体温、血糖等生命体征数据，实时上传至医院PC 端进行保存，而医生工作站可通过记录的数据分析患儿病情，及时进行处理，极大的提高了工作效率，并可降低错误率。

本研究结果显示研究组患儿家属对护理的满意度高于对照组（P＜0.05），说明PDA 移动系统得到患儿家属的信任。与国内叶亚娜等研究结果基本一致[10]。以往护士在护理过程中任何工作需传统的方式完成，比如手写病例、手抄医嘱单、手签输液卡、机械的核对等，重复繁杂的工作易引起护理人员的疲劳感，且工作中易出现纰漏，引起家属不信任，导致护患纠纷。而PDA 移动系统，不仅方便了护理人员，可高效的工作，而且方便了患者，能快速查找用药、检查等信息，并能通过PDA 系统询问病情得到有效的回答。因此大大提高了患儿家属对护理的满意度。

综上所述，基于PDA 移动护理平台的儿科优质护理可降低护理差错事件的发生，并提高患儿家属对护理的满意度。