急性化脓性阑尾炎的手术治疗及术后抗感染治疗临床效果分析

俞召奎

(甘肃省武威市天祝藏族自治县松山镇卫生院，甘肃 武威 733207)

0 引言

急性化脓性阑尾炎为外科比较常见的一种急腹症，发病几率比较高，临床多对急性化脓性阑尾炎患者实行手术治疗，不过，此类患者术后容易出现感染现象，需要予以积极术后抗感染治疗[1]。本文将2016年04月至2018年12月本医院予以手术治疗的64例急性化脓性阑尾炎患者收入项目分析资料，评价急性化脓性阑尾炎患者的手术治疗和术后抗感染治疗临床效果及意义。

1 资料与方法

1.1 基础资料

将本医院予以手术治疗的64例急性化脓性阑尾炎患者（选自2016年04月至2018年12月）纳入实验研究资料，依据患者入院日期单双号开展分组，一组入组32例。对照组：年龄上限67岁，年龄下限23岁，其年龄均值是（39.52±4.21）岁；女男之比是12比20；病程最长55个小时，病程最短6个小时，其病程均值是（13.32±1.35）个小时。试验组：年龄上限66岁，年龄下限22岁，其年龄均值是（39.41±4.36）岁；女男之比是11比21；病程最长54个小时，病程最短5个小时，其病程均值是（13.26±1.24）个小时。统计两组基础数据指标资料，P＞0.05。纳入标准：①患者满足急性化脓性阑尾炎相关诊断标准，存在腹痛症状，其右下腹存在持续固定疼痛表现或是转移疼痛情况，并存右下腹肌紧张症状，出现固定压痛情况，出现穿孔情况，有反跳痛表现，发生发热现象，存在弥漫性腹膜炎症状等，经B超诊断存在肿大阑尾和周围组织相关模糊渗出影现象；②患者或是患者家属在知情同意书上面签字；③研究方案往医学伦理会上交被允许。排除标准：①患者存在手术禁忌症；②患者存在认知功能障碍。

1.2 方法

两组都实施手术治疗：使患者维持仰卧姿势，实行麻醉处理，在右下腹麦氏部位实施消毒操作，于阑尾相关皮肤部位行长度是3厘米到5厘米的切口，切开皮肤及皮下组织，结扎处理皮下出血动脉，进到腹腔采取吸引器使腹腔相关内渗液吸干净，避免渗液引发伤口污染情况，检查阑尾，如果粘连比较严重，其阑尾坏死相关质地比较脆弱，则对阑尾系膜实施逆行结扎，除去病变阑尾组织，如果渗出液比较多，吸干净渗出液，于根部周围放上纱布予以保护，切掉阑尾，防止手术切口污染，切掉且包埋阑尾坏死剩余的残端，并采取网膜盖住，如果发生阑尾穿孔情况，则吸干净脓液，采取氯化钠注射液和甲硝唑注射液冲洗腹腔，术后将引流管留置，闭合腹腔，使肌层及皮下闭合，对皮肤实行缝合操作。对照组没有开展抗感染治疗。试验组术后按照药敏检测结果选取敏感的抗生素药物开展抗感染治疗[2]。

1.3 相关指标

对照组及试验组住院天数、术后并发症合计率、护理干预满意合计率。

1.4 评定标准

采用本医院设计的满意状况调查问卷实行调查及评估，共100分，分数值高则代表患者满意状况更高[3]。

1.5 统计学分析

2 结果

2.1 统计两组住院天数

试验组住院天数相较于对照组统计指标显著缩短，呈现出计算数据值统计学意义（P＜0.01）。

表1 两组住院天数观察

2.2 统计两组术后并发症合计率

试验组术后并发症合计率（3.13%）相较于对照组统计指标（18.75%）明显减少，呈现出计算数据值统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组术后并发症合计率观察

2.3 统计两组护理干预满意合计率

试验组护理干预满意合计率（96.88%）相较于对照组统计指标（75.00%）明显增加，呈现出计算数据值统计学意义（P＜0.05）。

表3 两组护理干预满意合计率观察

3 讨论

急性阑尾炎包含多种类型，比如，急性化脓性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎、坏疽性和穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。其中，急性化脓性阑尾炎患者的病情进展比较快，容易发生手术并发症，特别是术后手术切口容易出现感染现象，影响手术疗效[4]。急性化脓性阑尾炎患者多接受手术治疗，加强对患者术后抗感染治疗可以预防术后并发症，促使患者机体恢复[5]。

和急性单纯性阑尾炎相比，急性化脓性阑尾炎患者术后更容易出现并发症情况，尤其是术后手术切口感染、腰背不适症状等。在做好急性化脓性阑尾炎手术患者术前准备工作、术中相关无菌操作之外，还需实行术后抗感染治疗，将急性化脓性阑尾炎患者的术后并发症情况明显减少。卜崇晔,何涛,何庆等[6]相关研究结果体现出，对急性化脓性阑尾炎患者选用科学的手术治疗方案，且予以患者规范化术后抗感染治疗，可以减少住院天数，降低并发症，促使其预后状况得以改善。本项目资料中，实行术后抗感染治疗的患者住院天数短于未实行术后抗感染治疗的患者，术后并发症合计率下降，护理干预满意合计率提升。和本文研究结果具有一定相似性，表明本文结果可靠性，呈现出术后抗感染治疗用于急性化脓性阑尾炎手术患者的可行性。

综上所述，对急性化脓性阑尾炎手术患者实施术后抗感染治疗的效果较佳，可以缩短患者住院时间，减少术后并发症，提升护理干预满意情况，展示重要临床意义和推广价值。