手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用价值研究

李敏

（山东省菏泽市立医院 手术室，山东 菏泽 274000）

0 引言

从上世纪70年代末开始，全球范围内的乳腺癌发病率不断攀升，目前已经占各种恶性肿瘤的10%左右了，对妇女的身心健康和生命安全造成的影响很大[1-2]。同时，对乳腺癌手术患者来说，手术也是一种不良影响，其原因就在于：①患者对于疾病和心理这两方面的压力过大；②由于术后绷带包扎的限制和引流管的制约导致了其肢体活动受到明显限制，这种不适感进一步加剧了术后患者的负面情绪，对后续的治疗效果及康复情况影响较为显著[3]。针对乳腺癌的治疗方法还是以手术为主，但是由于该手术的副作用明显，即出血较多、术后并发症较严重、皮瓣坏死率较高等原因，因此采取有效的手术室护理方法就成为了一个需要重点关注的内容[4-5]。本次研究中，即分析了手术室舒适护理在乳腺癌手术患者中的应用价值，具体情况如下。

1 对象和方法

1.1 对象

本次研究选取了我院2017年6月至2018年6月收治的乳腺癌手术患者100例作为研究对象。所有患者均可被确诊为乳腺癌，并进行过乳腺癌手术治疗。现将其按照治疗方法的不同分为对照组50例，年龄33～66岁，平均（46.3±8.1）岁；观察组50例，年龄32～67岁，平均（47.1±7.9）岁。同时所有患者均进行过乳腺癌手术，在对比两组患者的一般资料后可看到，其差异无统计学意义（P＞0.05）。并且所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组：本组采用常规护理方法。

观察组：本组采用的是手术室舒适护理方法，具体情况如下：①术前护理：在手术前1 d对患者进行基础的健康知识教育，对手术及相关疾病进行简要的普及，对手术成功案例加以分析和讲解，也可以与其他手术成功患者配合讲解，对患者的心理进行疏导，帮助患者建立手术信心，并且还需要对患者的基本情况做一个详细的了解；确保手术室内的各种手术用具的整洁和有序，同时在手术室内要严格对噪音进行控制；对手术室内的温度和湿度要加以控制，使得两者保持在一个舒适的区间内，即相对湿度为50 %左右，温度为23 ℃左右[6]。②术中护理：在进行麻醉前，护士应当对患者进行简要的说明，对麻醉方式的效果和安全进行简单地讲解，同时，在麻醉前和麻醉中可以轻轻握住患者的手，进一步缓解患者的不良情绪；在手术过程中，护士进行辅助时，要轻拿轻放相关手术物品；在手术中摆动患者体位的时候要轻柔，在不影响手术进度的情况下尽可能地保证患者的舒适度，同时对待患者要予以尊重，在手术中要对患者的隐私加以保护；在手术过程进行中要对患者的生命体征进行实时监测，在发现异常情况的时候，应当立即通知手术医师并予以相关配合，防止手术中的各类危险情况发生[7-8]。③术后护理：在手术完成后应当使用温热的生理盐水对患者血迹进行擦拭，并帮助患者穿好衣服；对患者的体位进行适当的调整，动作轻柔避免引起伤口的疼痛；对患者的手术切口进行保护，固定好引流管和输液管，防止患者的进一步感染；术后协助相关医师安全地将患者送回病房，对患者的手术情况进行告知，同时还需要讲解患者术后的各项注意内容，包括饮食方面、用药方面和复诊时间的确定[9-10]。

1.3 观察指标

本研究需观察两组患者在护理后的心理状态、并发症情况、满意度并进行评价。在心理状态评价上，可采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），参照相关数据，对两组患者进行评价；对两组并发症的发生情况进行比较并加以分析；使用我院自制的满意度调查表，对两组患者的护理满意度进行对比并评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（）检验及表示计量资料，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的SDS及SAS评分对比分析

观察组的SDS抑郁评分和SAS焦虑评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 观察组和对照组的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比（）

表1 观察组和对照组的SDS抑郁评分、SAS焦虑评分对比（）

2.2 两组患者的并发症发生情况对比分析

观察组的并发症发生率显著低于对照组，其差异均有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者的术后并发症发生率比较[n(%)]

2.3 两组患者的满意度对比

通过发放调查问卷的形式对患者满意度进行调查，可以看到观察组的患者满意度明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3 两组患者的满意度调查比较[n(%)]

3 讨论

乳腺癌发生于女性乳腺部位，其原理是皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪四个方面共同形成的乳腺，而乳腺癌属于肿瘤，它是一种恶性肿瘤，发生于乳腺的上皮组织附近[11-12]。乳腺癌的形成原理为：其细胞特性丧失，并且相互之间的联系松散，就很容易造成脱落的现象出现，脱落后在其内部游离的癌细胞形成转移，在身体内跟随血液或淋巴液全身发散，进而对生命安全和健康形成威胁[13-14]。在初期时，乳腺癌并没有典型特征出现，只能通过体检发现，其病症包括以下方面：乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变、腋窝淋巴结肿等，因此在乳腺癌初期时就要多加注意，对一些小问题也要引起足够的重视[15-16]。

目前，进行乳腺癌手术是治疗乳腺癌的主要方法，乳腺癌根治术是该疾病的首选，其手术的成功率较高，并且可以彻底根除病灶，然而其术后的并发症发生率较高，对术后患者的影响较为严重，因此，针对性的术后护理工作的重要性不言而喻[17-18]。同时随着时代的发展，对护理模式的要求也在不断提高，对手术室的相关服务要求也更高，因此，手术室护理开始往舒适性方面发展，而护理理念也在不断变化[19-20]。因此，针对乳腺癌手术患者来说，改善患者身心健康程度，降低术后并发症，进一步提升患者满意度就成了判断手术室护理有效性的标准[21-22]。

舒适护理代表了现代护理理念发展的未来方向，其理念是“以人为本”，这就要求传统的临床护理模式向现代化护理模式转变，并且由以疾病为中心向以人为中心的整体护理方式进行转变[23]。本次研究中，两组患者进行比较分析可以看到，观察组患者的SAS及SDS评分、并发症发生率和护理满意度均显著优于对照组患者。

综上所述，在对乳腺癌患者实施临床手术后，通过手术室舒适护理的方式能取得明显更佳的效果，对患者术后的心理状态及并发症有显著的护理效果，有较高应用价值和推广价值。