妊娠合并细菌性阴道病37 例的临床分析

姜淑媛

（内蒙古呼伦贝尔额尔古纳市三河马场医院，内蒙古 额尔古纳 022256）

0 引言

细菌性阴道病（BV）是妇科临床上较为常见的一种疾病，目前已成为育龄妇女最常见的阴道感染性疾病，同时也属于性传播疾病之一[1]。本次研究针对妊娠合并细菌性阴道病的情况进行了详细的记录和分析，具体情况如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院于2018 年1 月至2019 年1 月收治的37 例患有细菌性阴道病的产妇作为本次研究的观察组，并另外选取37 例无感染妊娠产妇作为本次研究的对照组。37 例观察组产妇的年龄为22～35岁，平均（26.37±2.33）岁，孕周为37～41 周，平均（39.15±1.08）周；37 例对照组产妇的年龄为23～35 岁，平 均（26.69±2.41）岁，孕 周 为37～41 周，平均（39.68±1.17）周，根据两组产妇的一般资料进行分析后可以看到，其差异无统计学意义（P＞0.05）。所有产妇均对本研究知情并自愿参与本研究，同时所有产妇签署了知情同意书。并且我院伦理委员会对本研究完全知情，并予以批准研究。观察组排除标准为：患有慢性肝病肾疾病、糖尿病和心脏病；不为单胎妊娠。对照组排除标准为：患有滴虫性或念珠菌阴道炎。

1.2 方法

对研究中两组产妇的妊娠情况进行记录并加以分析，其方法如下：首先对阴道和宫颈进行检查，观察有无炎症的情况出现；取一定量的引导分泌物置于生理盐水中混合，随后再显微镜下对滴虫和霉菌情况进行检查；把pH 试纸上浸入准备好的阴道分泌物中，在1 min 后读取pH 值；对阴道分泌物进行玻璃涂片处理，待到其加热固定后，进行革兰氏染色处理，并于显微镜下进行观察[2-3]。

1.3 观察指标

对两组产妇妊娠的各项指标进行观察和记录，对妊娠结局加以分析。BV 疾病的诊断标准为：①阴道分泌物均匀稀薄，且有腥臭味；②阴道分泌物的pH 检测值＞4.5；③可发现线索细胞且呈现为阳性；④阴道分泌物检验结果为阳性[4-5]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0 软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t 和χ2检验，以P＜0.05 则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的妊娠结局情况分析

对两组产妇的妊娠结局进行数据的统计和分析，可以看到，观察组产妇的胎膜早破、早产、宫内感染和产褥感染的发生率均显著高于对照组产妇，其差异均有统计学意义，如表1。

表1 两组产妇的妊娠结局情况对比[n(%)]

2.2 两组产妇的围生儿情况对比

对两组产妇的围生儿结局进行数据的统计和分析，可以看到，观察组围生儿的低体重儿、新生儿感染、新生儿黄疸、新生儿窒息均显著高于对照组围生儿，其差异均有统计学意义，如表2。

表2 两组产妇的围生儿情况对比[n(%)]

3 讨论

细菌性阴道病作为妇科临床上常见的疾病，实际上就是一种感染性疾病，即以加德纳菌为主的混合型感染，其发病的原理就是：阴道内各菌群的失调，导致了阴道内乳酸杆菌的减少，并且使得其他类型的菌群快速发展，打破了阴道内菌群的平衡性[6]。细菌性阴道病虽然发病率较高，但是对患者本身的危害性不大，并且一部分患者没有任何症状出现，因此难以被发现，不过也有一部分患者会出现白带的增多，阴道分泌物出现异味，还可伴随外阴瘙痒或者轻度灼烧感出现。虽然这种疾病对于患者本身的威胁性不大，但是会对妊娠妇女造成较大的不良影响[7]。

目前不少相关研究表明，细菌性阴道病与早产和胎膜早破有一定的关系，原因就在于其发病的机制，而其发病机制为：阴道内的病原微生物会导致活性的黏蛋白酶的唾液酸酶的形成，这些酶能够起到保护的作用，促使细菌入侵宫颈内的上皮细胞，在进入羊膜腔后会导致胎膜的水肿，进而使其张力下降，最终导致胎膜破裂[8]。还可以使细菌进入羊膜腔引发机体的免疫反应出现，导致大量细胞因子出现，而这些细胞因子会进一步刺激羊膜和蜕膜，使其产生前列腺素，导致宫缩及宫颈成熟，最终引发早产[9]。目前针对细菌性阴道病的治疗，主要以药物治疗为主，可以使用甲硝唑和克林霉素进行治疗，这两种药的治疗有效率很高。通过本次研究可以看到，患有细菌性阴道病的产妇会导致胎膜早破、早产、宫内感染和产褥感染的发生率提高，还会对围生儿造成不良影响，因此，细菌性阴道病产妇需要及早发现，并采用相应的药物进行治疗[10]。

综上所述，妊娠合并细菌性阴道病会导致产妇妊娠时的胎膜早破、早产和宫内感染的发生率显著提高，因此患有细菌性阴道病的产妇应当及早进行治疗，避免不良围产结局的发生。