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肺康复综合护理用于COPD 患者效果观察

时间:2024-05-15

陈璐,李思怡,谈莉莉

(德阳市人民医院 康复科,四川 德阳 618000)

0 引言

COPD 即慢性阻塞性肺疾病,属于慢性重型呼吸系统疾病,具有较高的致残率和死亡率,临床特征为肺功能呈缓慢进行性减退,伴随病患劳动能力及生活质量不断进行性降低,易导致肺心病、呼吸衰竭等疾病,严重影响患者的身心健康[1]。肺康复治疗是控制COPD 患者气道炎症、缓解疾病症状、减少疾病复发次数的有效方法,在治疗过程中再配合良好的护理,能积极提高疗效,改善患者的生活质量[2]。此次的研究,目的在于探讨肺康复综合护理用于COPD 患者的效果,通过为两组COPD 患者分别实施常规护理以及肺康复综合护理干预,并对比分析这两种护理方法用于COPD 患者的效果,报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

研究对象选取时间:2018 年3 月至2019 年3月;选取例数:COPD 患者60 例;分组方式:共分对照组与观察组两组,每组30 例。纳入标准:确诊为COPD、生命体征稳定、知情并同意治疗、已经签署同意书;排除标准:有严重器质性疾病、有支气管哮喘病史、有精神疾病、有认知功能障碍。两组基本资料:对照组患者男16 例,女14 例;年龄46-78 岁,平均(61.35±7.48)岁;病程3-9年,平均(5.47±2.18)年;给予该组患者实施常规护理干预。观察组患者男17 例,女13 例;年龄43-79 岁,平均(62.42±7.51)岁;病程2-8 年,平均(5.29±2.15)年;给予该组患者实施肺康复综合护理干预。比对分析两组研究对象的一般资料无明显差异(P>0.05),具有临床可比性。

1.2 研究方法

对照组:常规护理干预,具体为:协助病患实施相关检查,为患者实施健康教育,使其明确治疗的注意事项,监测患者的生命体征及病情变化情况,为其实施心理护理、运动指导、饮食护理等常规护理。

观察组:肺康复综合护理干预,具体为:(1)呼吸功能锻炼:对患者实施教授指导,向患者反复示范,训练患者有效的呼吸方式,可采取腹式呼吸、膈肌呼吸、缩唇呼吸等训练方法,一天训练三次。指导患者有效咳痰、咳嗽,根据患者的病情给予实施氧疗。(2)运动护理干预:结合患者肺功能代偿特点及情况,给予实施有氧运动,包括打太极、步行等,一天运动一次,一次二十分钟,运动时要注意安全,不宜大量运动,避免剧烈运动,运动前后应实施伸展、弯腰等热身、放松训练。(3)心理护理干预:COPD 疾病迁延不愈、预后差、病情反复,患者心理压力大,难免会存在焦虑、悲观、抑郁等负性情绪,护理人员要向患者讲解治疗前景,例举治疗成功的案例,帮助患者树立信心,使其积极主动配合治疗,与患者家属多沟通交流,与家属一起安慰、鼓励患者,有效缓解其负性情绪。(4)健康教育:用集体授课、发小手册、建微信群等方式,为患者实施健康知识教育,讲解COPD 疾病的概念、病因、治疗、预后等,让患者了解相关注意事项,耐心解答患者的疑问,提高患者治疗依从性。(5)营养支持:结合患者的自身情况,参考科学配餐热量表,对患者实施饮食指导,叮嘱患者多食用蔬菜、水果以及奶蛋鱼类食物,不食生冷、油腻、过咸等食物,避免摄入过高热卡及高碳水化合物,多饮水[3]。

1.3 观察指标

(1)干预前及干预1 月后,观察两组患者肺功能指标情况,指标包括肺活量(VC)、第1 秒用力呼气量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、最大呼气中段平均流速(MMEF)。(2)干预前及干预1 月后,观察两组患者的生活质量,使用GQOLI-74 生活质量评定表来评价,包括心理功能、躯体功能、社会功能三个项目[4]。

1.4 数据处理

用SPSS 17.0 软件来计算此次研究的数据,%为计数资料,χ2检验;为计量资料,t 检验。P值>0.05 表示无统计意义,P 值<0.05 表示有统计意义。

2 结果

2.1 两组患者肺功能指标改善情况比对

观察组干预后肺功能指标明显好于对照组,差异有统计学意义,详见表1。

表1 两组患者肺功能指标改善情况比对

表1 两组患者肺功能指标改善情况比对

images/BZ_80_270_1472_2336_1579.png对照组 30 1.59±0.18 1.62±0.24 1.10±0.15 1.24±0.17 4.28±0.45 4.39±0.22 1.02±0.17 1.19±0.15观察组 30 1.52±0.22 2.26±0.27 1.12±0.17 1.75±0.23 4.25±0.42 4.63±0.29 1.04±0.16 1.33±0.12 T 值 1.349 9.704 0.483 9.769 0.267 3.611 0.469 3.992 P 值 0.183 0.000 0.631 0.000 0.791 0.001 0.641 0.000

2.2 两组患者的生活质量及护理满意度比对

干预后1 月,观察组患者的生活质量显著优于对照组(P<0.05),详见表2。

表2 两组患者的生活质量比对±s)

表2 两组患者的生活质量比对±s)

组别 例数 心理功能 躯体功能 社会功能干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后对照组 30 58.53±5.75 68.03±6.72 56.23±6.02 67.15±7.64 59.76±7.21 67.36±7.53观察组 30 59.74±5.83 78.67±8.43 56.94±4.28 75.37±8.64 58.46±7.49 72.25±8.55 T 值 0.809 5.406 0.526 3.904 0.685 2.351 P 值 0.422 0.000 0.601 0.000 0.496 0.022

3 讨论

COPD 的发病因素较多,包括烟尘、化学物质、空气污染、呼吸道感染等环境因素以及患者遗传、气道反应性变高等个体因素[5,6]。对于该疾病,除了实施积极的治疗外,还要开展良好的护理,有效提高治疗效果,改善患者的生活质量,促进患者早日康复[7,8]。肺康复综合护理能有效改善病患的呼吸功能,减缓肺功能的病变程度,减轻肺功能进行性衰退,缓解胸闷、咳嗽等症状,提高患者的生活质量[9,10]。此次的研究,给予对照组实施常规护理,给予观察组实施肺康复综合护理,结果显示:观察组患者肺功能指标改善情况显著优于对照组(P<0.05),观察组患者的生活质量显著优于对照组(P<0.05)。从研究结果的数据可看出,肺康复综合护理用于COPD 患者的效果显著,可有效改善患者的肺功能、呼吸道功能等,提高其活动能力,减轻疾病影响,积极提高患者的生活质量及疾病治疗效果,属于理想的护理方法,具有广泛的应用价值,值得实施推广。

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