门冬胰岛素和常规胰岛素对妊娠糖尿病的效果观察

张韵

（衡阳市中心医院，湖南 衡阳 421000）

0 引言

处于妊娠阶段的产妇在妊娠过程中，出现首次糖耐量降低的问题，就属于妊娠期糖尿病[1]。该病主要在产妇的妊娠中期或者是晚期发病，如果没有对患者及时的采取有效的方式进行治疗，将会对产妇以及胎儿造成极大的影响，将会造成产妇出现尿路感染、妊高症的概率大幅上升，还会导致出现羊水过多和巨大儿的问题。所以，对妊娠期糖尿病采取有效的治疗措施，将会对改善妊娠结局有着至关重要的作用[2]。因此，本次临床研究选取在我院接受治疗的120 例妊娠糖尿病患者作为研究对象，旨在探讨分析对妊娠糖尿病患者采用门冬胰岛素和常规胰岛素进行治疗的临床应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次临床研究选取在我院接受治疗的120 例妊娠糖尿病患者作为研究对象，收治患者的时间为2017年01 月到2019 年03 月。将全部的患者根据治疗方法平均分为门冬胰岛素组（n=60 例）以及常规胰岛素组（n=60 例）。全部患者的年龄区间为22 到39 岁，平均年龄为32.4（s=3.7）岁。对比两组患者的基线资料，不具有统计学意义（P＞0.05），可以用做对比实验[3]。

1.2 方法

两组患者在入院之后，都接受饮食控制护理，并指导患者合理进行运动，为患者提供良好的生活环境。在这个基础上：常规胰岛素组患者在每天用餐前30分钟，通过皮下注射的方式给予常规人胰岛素（4IU）,并根据患者的实际情况，对胰岛素用量进行调整[4]；门冬胰岛素组患者则是接受门冬胰岛素进行治疗，在患者用餐前5 分钟，通过皮下注射的方式给予患者门冬胰岛素进行治疗，胰岛素用量则要根据患者的体重（每千克/0.2U）进行调整，并随着对患者的治疗情况，随时对胰岛素用量进行调整[5]。

1.3 观察指标

在两组患者住院治疗期间，统计和记录两组患者的胰岛素用量、血糖达标时间以及低血糖发生概率。在两组患者妊娠后，观察和记录两组患者的妊娠结局。在两组患者妊娠后45 天，评价对患者的血糖治疗效果，主要是观察和记录两组患者的餐后两小时血糖以及空腹血糖水平[6]。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS 22.0 统计学软件对各种数据资料开展分析，通过百分比（%）表示计数资料，并通过卡方检验进行分析，检验结果为P＜0.05，表明组间差异具有统计学意义[7]。

2 结果

2.1 对比两组患者的血糖治疗效果

门冬胰岛素组患者的空腹血糖为每升（5.45±1.27）mmol、餐后两小时血糖为每升（9.64±1.18）mmol；常规胰岛素组患者的空腹血糖为每升（7.05±3.54）mmol、餐后两小时血糖为每升（11.37±1.78）mmol。门冬胰岛素组患者的血糖治疗效果明显好于常规胰岛素组患者，（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的血糖控制效果

门冬胰岛素组患者的血糖达标时间为（11.32±2.57）天、 胰 岛 素 用 量 为 每天（32.39±3.65）IU、低血糖发生率为7.14 %（3例）；常规胰岛素组患者的血糖达标时间为（14.56±3.34）天、胰岛素用量为每天（37.19±4.72）IU、低血糖发生率为21.42 %（9 例）。门冬胰岛素组患者的血糖控制效果明显好于常规胰岛素组患者，（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者的妊娠结局

门冬胰岛素组患者的足月产率明显高于常规胰岛素组患者（P＜0.05）；两组患者的生产方式对比，门冬胰岛素组患者的顺产例数略高于常规胰岛素患者，但组间对比没有明显差异（P＞0.05），详情如表1 所示。

表1 对比两组患者的妊娠结局[n(%)]

3 讨论

由于妊娠期的产妇需要大量的营养支持，这就导致妊娠期产妇很容易出现妊娠期糖尿病的问题，很容易造成患者出现早产、甚至是流产的问题，影响患者的妊娠结局。而在对患者进行治疗时，就要与常规治疗糖尿病的方式进行区分，对患者采用起效时间更快、能够被患者迅速吸收以及符合进餐时胰岛素生理性分泌特点的胰岛素，才能够保证患者更好的恢复健康[8]。

而有大量的临床研究资料表明，门冬胰岛素属于重组人胰岛素类似物，将其对妊娠期糖尿病患者进行治疗，能够取得更为确切的治疗效果。因为门冬胰岛素有着能够更快发挥效果的特点，还可以更快的被患者所吸收，持续时间也更短，与人体自然分泌的胰岛素相比，门冬胰岛素与其可以说是“大同小异”[9]。通过门冬胰岛素对患者进行治疗，不仅能够有效的降低患者的餐后血糖，还能够有效的避免患者出现低血糖的问题，保证对患者的治疗效果。并且，门冬胰岛素还可以有效的改善孕妇妊娠结局，切实的避免产妇出现流产以及早产等不良结局，使产妇能够更加顺利的分娩[10]。本次临床研究的结果也进行了充分的佐证：门冬胰岛素组患者的血糖治疗效果明显好于常规胰岛素组患者（P＜0.05）；门冬胰岛素组患者的血糖控制效果明显好于常规胰岛素组患者（P＜0.05）；门冬胰岛素组患者的足月产率明显高于常规胰岛素组患者（P＜0.05）；两组患者的生产方式对比，门冬胰岛素组患者的顺产例数略高于常规胰岛素患者，但组间对比没有明显差异（P＞0.05）。

综上所述，对妊娠糖尿病患者采用门冬胰岛素进行治疗，有着更为确切的治疗效果，能够更好的控制患者的血糖，切实的改善患者的妊娠结局，是一种治疗妊娠糖尿病有效方式，值得在临床上大力推广应用。