脑胶质瘤术后早期癫痫发作的相关因素探讨

李光雷，毕红卫，程颖

（滨州市人民医院，山东 滨州 256600）

0 引言

脑胶质瘤属于颅内肿瘤的一种，发病概率占据颅内肿瘤将近一半[1]。该疾病具有比较高的病死率，且病程短、疾病发展速度快，成为威胁人们生命健康的主要因素[2]。脑胶质瘤术是治疗脑胶质瘤的重要手术方式，在接受脑胶质瘤术手术后，由于各种因素的影响，容易出现早期癫痫，从而影响患者的正常生活[3]。因此，临床上需要对脑胶质瘤术后诱发早期癫痫的相关因素进行具体分析，从而有效避免，尽可能减少早期癫痫的发生[4]。因此，本文主要从2012 年1 月至2018 年9 月我院接受脑胶质瘤手术的患者中抽选160 例进行对比，探究分析发生早期癫痫和未发生早期癫痫的情况，旨在探究分析脑胶质瘤术后早期癫痫发作的相关因素，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2012 年1 月至2018 年9 月我院接受脑胶质瘤手术的患者中抽选160 例进行研究，按照是否早期癫痫发作分为实验组和对照组。实验组80 例，男女比例为46∶34，最高年龄65 岁，最低24 岁，平均（36.18±5.19）岁。对照组80 例，男女比例 为45∶35，最 高 年 龄64 岁，最 低25 岁，平 均（36.11±5.12）岁。收集两组患者一般数据进行统计学分析，P＞0.05，无统计学意义，差异具有可比性。

纳入标准：第一，在接受手术前，所有患者均经过影像学检查，确定为脑胶质瘤；第二，所有患者的病变部位均位于幕上；第三，患者及其家属对本次研究知情，且签署知情同意书。

排除标准：第一，患者手术前后监测资料、手术过程监测资料、体格检查资料、病史资料不完整；第二，患者随访资料不完整；第三，患者手术后生存期＜3 个月。

1.2 方法

所有患者均接受脑胶质瘤手术治疗，术前0.5h采取肌内注射0.1g 苯巴比妥钠，如有需要，还可以口服丙戊酸钠缓释片0.5g 或者0.1g 苯妥英钠，根据患者实际情况确定手术治疗方案，并且完成相关手术治疗。通常情况下，如果患者肿瘤位置位于非功能区则可采取全切除手术，位于功能区则尽量需要保护患者的各项功能。手术过程中，需要进行电生理检测，切除癫痫病灶。完成手术后，再给予抗癫痫、预防、脱水、抗感染、营养支持等处理，做好相关治疗。分析可能引发早期癫痫的各种致病因素进行分析，包括年龄、性别、病理级别、术前癫痫史、肿瘤大小、切除程度、瘤周水肿大小等，一一对其进行分析，探究诱发早期癫痫的危险因素。

1.3 观察指标

本次研究主要以脑胶质瘤术后早期癫痫发作相关因素分析作为观察指标[5]。

1.4 统计学分析

本次研究最后收集的数据采用SPSS 15.0 数据处理软件进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ2检验，当P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

相关研究显示，脑胶质瘤术后早期癫痫发作与年龄、性别、切除程度无关，与瘤周水肿大小、肿瘤大小、术前癫痫史、病理级别相关，且瘤周水肿大小＞2cm、肿瘤大小越大、有术前癫痫史、病理级别为Ⅰ～Ⅱ时，发生早期癫痫的概率越大，具体情况如下表1。

表1 脑胶质瘤术后早期癫痫发作相关因素分析（n）

3 讨论

脑胶质瘤是临床上发病概率比较高的恶性肿瘤，该肿瘤主要由于脑部胶质细胞癌变所致，具有比较高的危险性[6]。与其他肿瘤类似，脑胶质瘤致病原因同样比较复杂，但一般由环境和遗传等高危因素所致，症状也主要取决于肿瘤的位置和是否影响脑部功能[7]。在脑胶质瘤治疗过程中，早期癫痫属于严重并发症之一，对患者生活、心理、生理等均会产生一定的影响，因此，临床上针对脑胶质瘤术后早期癫痫的防治十分重视[8]。分析其危险因素能够更好地找出诱发脑胶质瘤的原因，患者接受手术后，脑部血管受到损伤，可能会出现组织坏死、血液循环不畅等情况，从而造成神经细胞生理学改变[9]。如果出现血液循环变化，还可能诱发大脑局部缺氧等，导致脑组织供血不足，引发癫痫。所以，分析早期癫痫相关因素对疾病的防治意义重大。

本次研究主要是对脑胶质瘤术后发生早期癫痫与未发生早期癫痫的患者进行对比分析，研究结果显示，瘤周水肿＞2cm、肿瘤越大、有术前癫痫史、病理级别为Ⅰ～Ⅱ时，发生早期癫痫的概率越大。该研究结果与哈斯木江热合曼等[10]在脑胶质瘤术后早期癫痫发生现状及危险因素分析相关研究中结果相似。

综上所述，脑胶质瘤术后早期癫痫发作的相关因素包括瘤周水肿大、肿瘤大、术前具有癫痫史等，在治疗过程中，需要多加注意。