门诊抽血室晕针事件发生的相关因素及应对措施

刘海峰

（北京老年医院，北京 100095）

0 引言

由于许多疾病都需要进行血液分析检查，因此抽血则是临床常规检查项目的一个重要环节，但部分患者在抽血时会出现晕针的现象，主要表现为突然出现的面色苍白、精神疲倦、恶心欲吐、血压下降、头晕目眩等，情况较为严重的患者则会出现神志昏迷、唇甲青紫以及二便失禁等，对患者的身心及抽血工作均带来较大的影响，为了避免抽血晕针事件的出现[1-2]，在本次研究中，旨在分析门诊抽血室出现晕针事件的相关因素，同时探讨应对措施，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017 年1 月至2018 年1 月我院门诊抽血室出现晕针现象的52 例患者，其中男性27 例，女性25 例，年龄20～82 岁，平均（60.5±18.5）岁；所有患者均表现出突然出现的四肢冷汗、面色苍白、血压下降、头晕目眩等。

1.2 方法

对所有患者的临床资料展开回顾性分析，从而对患者出现抽血晕针现象的因素进行分析总结，同时探讨相应的应对措施[3]。

2 结果

对52 例抽血晕针患者的临床资料进行分析后发现，导致晕针现象出现的原因主要为患者自身的心理因素、体质因素、疼痛因素以及体位因素，具体数据分析见表1。

表1 分析本组患者抽血晕针的相关因素（n, %）

3 讨论

3.1 门诊抽血室晕针事件发生的相关因素

①心理因素：其在初次抽血患者中较为常见，主要是由于患者初次抽血，对于抽血的相关知识并不了解，同时又担心抽血可能会对自己的身体造成危害，此外还有部分患者怕见血，因此会导致其出现高度紧张、担心等心理情绪，从而导致迷走神经兴奋，并扩张患者机体内脏的血管，致使血压下降继而引起心率缓慢，并导致大脑供血不足，继而出现晕针的情况[4-5]。

②体质因素：由于多数检查项目均需要采集患者的清晨空腹静脉血，因此需要患者在抽血前不能够进食，若是患者自身的体质较弱，所以在空腹时进行抽血，会导致患者出现过度劳累以及疲倦感，此时患者的身体处于应急状态，会导致患者出现短暂的血管扩张，从而降低外周阻力，致使血压下降，由于脑血流量的减少导致晕针事件出现[6-7]。

③疼痛因素：在抽血时，针头会对患者的皮肤神经末梢产生一定的刺激，再加上由于医务工作者的穿刺技术水平不够，导致反复穿刺抽血，从而增加患者的疼痛感，致使患者处于高度紧张的状态，使得血管出现放射性扩张，血压下降以及大脑供血不足，从而出现晕针事件[8-9]。

④体位因素：门诊抽血时，患者通常采用的是坐位，从而易导致患者下肢肌肉张力以及静脉张力的减小，致使血液停留在下肢处，不能快速地回转至心脏，从而使得血循环减弱，并减少心血输出量以及回心血量，降低患者的血压，从而影响脑组的供氧及供血情况致使晕针的出现[10-11]。

3.2 应对措施

（1）健康教育：抽血前，护理人员需要为患者讲解抽血的相关知识，使其正确认识抽血检验工作，同时为患者强调，抽血不会对其自身身体造成危害，使其放心接受抽血操作，同时对患者的疑惑进行及时明确的解答，最大程度消除患者的担忧。

（2）心理疏导：针对心理不良情况较重的患者，护理人员需要加强与患者进行沟通，耐心倾听患者的顾虑，并给予患者具有针对性的疏导，同时通过为患者播放音乐等措施转移患者的注意力，并调节患者的情绪，协助其树立其良好的心理状态[12-13]。

（3）穿刺护理：医院应该定期组织护理人员进行穿刺操作技术的培训，提高其穿刺技能，保证穿刺操作的快速、准确、轻柔，尽可能做到一针见血，避免对患者进行反复的穿刺抽血；并且在穿刺的过程中，护理人员可以通过交流等来转移患者的注意力，有助于缓解患者的紧张、不安等情绪；对于有晕针史的患者可采用平卧位进行抽血，能减少晕针的发生；并且注意观察患者有无异常反应[14-15]。

（4）晕针紧急处理：①一旦患者出现晕针现象，护理人员应立即停止抽血、并且将患者平卧，必要时吸氧；②立即通知医生，遵医嘱对症处理；③密切观察病情变化，监测患者生命体征；④详细记录抢救过程；⑤做好患者及家属的安抚工作。

综上所述，导致门诊抽血室晕针现象出现的原因较多，需要临床医务人员采取有效的措施进行预防及处理。