脑肿瘤术后并发症风险分析及护理方法

刘佳

（内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院神经外科，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

脑肿瘤为临床常见的一种神经外科疾病[1-2]。发病病因尚不明确，其临床症状主要有呕吐、乏力、瘫痪等，脑肿瘤会使患者出现运动障碍、感觉障碍等甚至导致患者癫痫、瘫痪等，严重影响其生活自理能力及质量，需及时治疗。当前临床治疗脑肿瘤主要方法为手术治疗，对脑肿瘤患者实施手术后会出现一系列并发症，对其术后实施护理极为必要[3]。本研究对我院脑肿瘤患者术后并发症进行分析，并给予相关护理措施，旨在提升其生活质量，报道见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料收集时间：2015年5月至2018年5月；研究对象：124例脑肿瘤术后患者。研究分组进行，包括护理组及常规组，各62例，男73例、女51例，年龄36～71岁、平均（52.08±5.26）岁，其中胶质瘤41例、脑膜瘤36例、垂体瘤22例、转移瘤13例、颅咽管瘤12例。两组资料比对后，差异不明显（P＞0.05），有比较意义。

1.2 纳入、排除标准

纳入：患者均符合脑肿瘤诊断标准并实施手术治疗；知情下签署同意书；排除：过往有颅脑手术史者；严重高血压等基础疾病者。

1.3 方法

常规组给予一般护理，包括健康知识宣讲、心理护理、饮食指导、生命体征监测等，护理组在此基础上给予综合性护理，具体方法见下。

脑肿瘤患者术后2～6周容易发生脑水肿，护理人员应做好防护措施，期间严密观察患者瞳孔、意识、抽搐、呕吐等状况，对其脑室引流液详细观察并记录量、色泽、性质等，固定好引流装置，若患者出现异常应及时采取相应措施。

患者术后3～5d会发生脑功能短暂失调，出现癫痫的几率较高，应做好预防及紧急处理措施。给予患者常规抗癫痫药物治疗，并于床边准备相应抢救工具，应对紧急情况，例如压舌板、开口器等。期间加强病房巡视，若患者发生癫痫，应立刻进行抢救，首先将其口腔、呼吸道分泌物或异物进行清理，保证呼吸畅通。对癫痫症状持续时间较长者，给予药物肌注或静注。

手术时间较长或颅内管置放时间较长者，感染风险较高，应做好防感染护理工作。首先对患者创口及引流管进行无菌消毒，并对病房内各种物体进行严格消毒，严格控制探视、陪床等，有效减少患者感染几率。期间严密关注患者体温变化，对体温高于38.5℃者应采集样本，明确感染位置。

患者术后需长时间卧床并留置导尿管，应加强导尿管护理工作，避免感染风险增高。应对导尿管严格消毒，并定期更换，对患者导尿部位进行擦洗消毒，可使用碘伏棉球擦拭消毒，1日2次。对尿液异常患者应进行尿检，确定是否为泌尿系统感染。

1.4 观察指标

观察两组术后并发症率及护理满意度。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组并发症

护理组并发症率（8.06%）明显比常规组（20.97%）更低（P＜0.05），见表1。

表1 对比分析两组并发症[n(%)]

2.2 两组护理满意度

护理组护理满意度为96.77%（60/62），常规组为74.19%（46/62），两组护理满意度比较，明显护理组更高（P＜0.05）。

3 讨论

脑肿瘤为临床常见疾病，近年来其发病率在持续上涨中。脑肿瘤临床表现主要有视盘水肿、头痛、瘫痪等症状，并且会对患者运动功能及感觉功能造成严重影响，导致患者生活质量直线下滑[4-5]。目前临床主要采用手术治疗此疾病，可有效改善病情，但术后会导致患者出现癫痫、脑水肿等并发症，不利于预后。因此针对不同并发症采取合理护理措施对减少并发症改善预后有重要意义[6-7]。

患者术后1周内容易出现脑水肿，期间应严密关注患者生命体征变化及脑脊液流量、性质、色泽等，做好防治措施[8-9]。在患者床边放置压舌板、开口器等抢救工具，用以应对患者术后出现癫痫症状，并给予相关抗癫痫治疗，并加强巡视，有效预防癫痫发生。患者由于长期卧床及留置导尿管，若导尿管消毒工作做得不彻底，会引发泌尿系统感染，因此护理人员应严格进行导尿管消毒工作，定期更换，并对患者导尿部位进行清洁，防止泌尿系统感染发生[10]。

本次研究中，护理组并发症率明显比常规组更低，说明针对脑肿瘤患者术后不同并发症，应采取相关护理措施，可有效减少感染事件出现，保障患者生活质量及预后。