分析心理护理对乳腺癌手术患者心理状态的影响

张杨

（江苏省盐城市大丰中医院，江苏 盐城 224100）

0 引言

作为一种发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，乳腺癌家族史、乳腺腺体致密、长期过量饮酒等问题是乳腺癌发生的危险因素，会导致患者在患病期间出现乳腺肿块、乳头溢液、皮肤改变等方面的问题[1-2]。患病后患者还会因为疾病问题的影响而出现焦虑、恐惧等方面的问题，因此要想帮助患者进行疾病问题的改善，不仅需要对患者进行疾病的积极治疗，将手术治疗措施运用其中，同时还要帮助患者进行心理问题的改善[3-4]。我院对47例乳腺癌手术患者进行了护理方面的研究，研究成果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月至2017年12月将我院收治的47例乳腺癌手术患者通过常规护理组（n=23）和心理护理组（n=24）的形式进行分组研究，其中常规护理组中拥有男性病患1例和女性病患22例，患者的平均年龄为57.23岁。而心理护理组中有病患均为女性，患者的平均年龄为58.02岁。

1.2 护理方式

常规护理组在对患者进行护理期间，所使用的护理措施为对患者进行常规的健康知识的教育，并且对患者进行生命体征的检测，以确保患者身体各项情况的稳定。而心理护理组在对患者进行乳腺癌手术患者的护理期间，需要将以下几个方面的护理措施运用其中，主要方式如下。

1.2.1 进行术前的心理干预

乳腺癌患者因为自身疾病疼痛问题的影响，同时部分患者对于自身的疾病缺乏足够的了解和认识，从而导致出现较大的心理压力。因此由于这一因素的影响，从而导致患者对于自身疾病治疗的开展缺乏良好的依从性，不利于患者疾病治疗工作的正常开展。因此为了对这种问题进行合理的改善，护理人员就需要在患者接受治疗之前对患者进行心理状态的评估，进而根据患者自身的实际情况与患者进行沟通和交流，不仅需要在这过程中给予患者适当的心理疏导，同时还要倾听患者及其家属主诉，了解其心理压力、家庭情况等。同时还要向患者阐述手术治疗对于疾病问题的改善的重要性，而且还要讲述手术治疗的步骤，从而提高患者及其家属对疾病的认知程度，对于患者焦虑抑郁情况的改善有着极大的帮助，有利于患者积极地投入到疾病的治疗过程中[5]。

1.2.2 进行术后的心理干预

术后患者由于需要进行长期的术后恢复方面的工作，因此很容易导致患者出现绝望、悲观的情绪，不仅存在着对以后家庭生活及社会角色缺乏自信的问题，同时还会因为手术创伤的影响而导致焦虑、抑郁情况的持续，致使较大心理压力的出现。因此为了对这种情况进行合理的改善，促使患者能够积极地投入到术后恢复过程中，护理人员就需要及时给予个性化心理护理[4]。而在这过程中，护理人员可以对心理压力较大者采用循序渐进的干预方案，帮助患者缓解负性情绪，鼓励患者参加与医护人员及康复患者的交流，介绍乳房重建可能及注意事项，积极进行康复锻炼，做好重返正常生活准备。

1.3 观察指标

对两组护理前后的焦虑抑郁情况进行比较和分析，使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者进行心理方面进行评分。按照中国常模结果，SAS标准分的分界值为50分，其中50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，70分以上为重度焦虑；而SDS标准分的分界值为53分，其中53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

1.4 统计学分析

将47例乳腺癌手术患者通过SPSS 15.0统计学软件分析所需要进行研究的数据，将存在显著差异的两组数据通过P＜0.05表示，并且将（±s）作为计量数据进行体现，同时还要通过t值对两组之间的数据进行检验。

2 结果

心理护理组经过护理后焦虑抑郁情况的改善明显优于常规护理组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑抑郁情况改善的比较（±s, 分）

表1 两组患者护理前后焦虑抑郁情况改善的比较（±s, 分）

组别 护理前 护理后 护理前 护理后心理护理组（n=24） 50.28±9.66 24.44±4.22 51.14±9.44 22.54±4.83常规护理组（n=23） 50.44±9.23 36.67±5.78 51.23±9.28 32.23±5.32 t 0.06 8.31 0.03 6.54 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

一般情况下，对乳腺癌患者进行手术治疗的主要措施，就是对患者存在疾病的乳房予以切除[6-7]。但是这种手术治疗的开展，不仅会导致患者在术后产生剧烈的疼痛，使得患者的上肢活动受到限制，不利于患者生活的正常开展，同时还会因为术后乳房的缺失而影响患者的整体美观度，以及术后并发症等各种因素的影响，从而导致患者心理问题的形成和发展，致使患者在恢复期间受到焦虑、恐惧等问题的影响[8-9]。因此要想帮助患者进行这方面问题的改善，随着护理人员对于患者心理问题改善重视程度的持续提升，护理人员逐渐将心理护理措施运用到了患者的护理工作之中。心理干预可指导护理人员通过有效沟通的方式帮助患者进行心理压力的缓解，从而引导患者用积极平和的心态正视疾病，缓解不良情绪，有效缓解其焦虑、抑郁等负性情绪，提高治疗依从性，以积极心态配合手术及治疗[10-11]。从而通过这种方式，促使患者经过治疗后治疗效果的持续提升，有利于患者身心健康的康复。

结合我院所进行的研究显示，将心理护理措施运用到乳腺癌患者手术前后的工作之中，患者经过护理之后焦虑抑郁情况的改善明显优于使用常规护理措施进行护理的患者（P＜0.05）。以此表明，将心理护理运用到乳腺癌患者疾病的护理过程中，有利于患者的身心健康。

综上所述，将心理护理运用到乳腺癌手术患者的护理过程中，患者心理问题得到了显著的改善，有利于患者的身心健康。