小儿宝泰康颗粒联合头孢克肟治疗儿童急性上呼吸道感染研究

罗迪

(成都市双流区妇幼保健院，四川 成都 610200)

0 引言

急性上呼吸道感染简称上感，又称感冒，是儿科门诊常见疾病，全年皆可发病，以春冬两季多发[1]。70%～80%的急性上呼吸道感染是由病毒引起的，常见病毒包括鼻病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、柯萨奇病毒等。另外20%～30%由细菌引起，可直接感染或继发于病毒感染之后，常见感染由溶血链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎球菌等。该病的常见症状有咳嗽、发热、头痛、流涕、畏寒等[2-4]。目前，在治疗该病的措施方面，临床常采用抗菌药物或抗病毒药物进行病因治疗以及应用解热镇痛、抗组胺和镇咳等药物进行对症治疗[5]。为更好地改善病症，缩短病程，本研究特应用中成药小儿宝泰康颗粒进行上感治疗，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本实验方案通过医院伦理委员会批准，并在事前与入组儿童监护人签订患者知情同意书。选择2017年1月至2018年1月我院儿科门诊收治的急性上呼吸道感染患儿86例为研究对象。排除：①心脑血管、消化系统、免疫系统等方面疾病者；②相关药物过敏史。将患儿按随机数字表法分为研究组（43例）和对照组（43例），两组患儿在性别、年龄、体质量、病程等方面为显著统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

治疗方法：对照组采用头孢克肟分散片（国药准字H20052393，成都倍特药物有限公司，生产批号151219，50mg/片）口服，每天两次，每次1片。研究组在对照组服药的基础上，采用小儿宝泰康颗粒（国药准字Z10920006，云南白药集团股份有限公司，生产批号ZFD1512，8g/袋）进行联合治疗，每天三次，3岁以下每次1/2袋，3岁以上每次1袋。

检测指标：①服药前以及服药三天后，采集患儿血液，收集血清，采用酶联免疫吸附法进行C反应蛋白（CRP）测定。②服药三天后临床疗效[6]，痊愈：患儿体温恢复正常水平，临床症状消失；有效：患儿体温恢复正常水平，临床症状好转；无效：患儿体温无变化，临床症状无改善。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 16.0 for Windows软件进行分析处理，计量资料以±s表示，数据比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。统计结果均以P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗前后两组CRP水平

各组治疗前CRP水平组间无显著统计学差异（P＞0.05），经治疗后，CRP水平与治疗前相比均显著下降，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组CRP水平低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 各组治疗前后CRP水平比较（±s）

表1 各组治疗前后CRP水平比较（±s）

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，△P＜0.05。

组别 例数（n） 治疗前（m g/L） 治疗后（m g/L）研究组 4 3 7.3 4±7.5 2 3.6 2±1.2 6*△对照组 4 3 7.5 1±8.1 3 5.8 8±1.9 7*

2.2 各组疗效比较

研究组在痊愈率和有效率上均高于对照组，两组间总有效率的差异具有统计学意义（P＜0.05）；而在无效率上，研究组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 各组疗效比较（n,%）

3 结论

急性上呼吸道感染包括鼻腔、咽部和喉部的急性炎症，是婴幼儿的常见病症，每年可发病6～8次，具有发病急促、进程快等特点，目前临床上常用抗菌或抗病毒治疗[7]。但长期应用抗生素，会导致人体菌群失调，产生耐药[8]。因此，如何缩短该病病程，提高治疗效率是儿科临床面对的主要问题。

小儿宝泰康颗粒组方主要为连翘、地黄、滇柴胡、玄参等。其组方中连翘具有清热、解毒、散结、消肿之功效；地黄具有清热凉血、养阴生津之功效；滇柴胡具有消炎解毒、祛风止痒之功能；玄参则具有清热凉血、滋阴降火、解毒散结的功效。整个组方的临床功效主要为解表清热，止咳化痰，用于小儿风热外感，主要治疗发热、流涕、咳嗽和脉浮等症[9-10]。本研究将小儿宝泰康颗粒与西药头孢克肟联合应用于儿童急性上呼吸道感染的治疗中，结果发现，该治疗方案能显著降低研究组患儿的炎性指标CRP水平，且下降幅度高于单纯应用头孢克肟的对照组。同时，在疗效比较方面，该治疗方案的治疗上感的有效率也显著高于对照组。

综上所述，小儿宝泰康颗粒联合头孢克肟治疗儿童急性上呼吸道感染的治疗方案疗效确切，优于单纯应用头孢克肟的治疗方法，值得在儿科临床工作中推广使用。