子宫肌瘤围手术期实施护理干预的效果评估

黄敏萍，黄咏妍，潘婷婷

（佛山市南海区人民医院，广东 佛山 528200）

0 引言

子宫肌瘤疾病属于良性肿瘤疾病之一，主要因病患子宫平滑肌的细胞出现增生所致，常见症状包含子宫出血、腹部有包块、疼痛、白带增多和不孕流产等，不仅影响病患的生活，还容易令病患出现焦虑和不安、恐惧等应激情绪，影响手术开展[1-4]。故本文在妇产科病患中盲选子宫肌瘤病患（90例）实施护理，分析综合护理的应用效果，供研究。

1 病患资料、方法

1.1 病患资料

2016.01-2018.03时间段，在妇产科病患中盲选子宫肌瘤病患（90例）实施护理，将病患分为基础组（45例）和综合组（45例），其中基础组病患行基础护理，年龄为26岁到57岁左右，均龄（41.5±1.6）岁。综合组病患在采取基础护理同时结合综合护理，年龄为27岁到56岁左右，均龄（41.5±1.7）岁。在基础资料上，基础组和综合组差别不大，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 基础组

基础组病患行基础护理，如病房整理、心理干预、病情观察、常规术中配合和术后饮食护理、并发症预防、生活护理等[5-7]。

1.2.2 综合组

综合组病患在采取基础护理同时结合综合护理，综合护理：（1）术前护理。许多子宫肌瘤病患患病后会担心手术对其子宫生理情况（或者储备功能等）造成影响，所以术前会出现恐惧焦虑等情绪，护士应该加强心理护理，以通俗易懂的方式为病患讲解手术开展的重要性、意义、大体流程和预后效果，让病患了解手术不会对其生殖能力造成影响，术后半年可恢复性生活，然后向其讲解手术后顺利康复的案例，缓解病患的不安，增加其治疗信心[8-11]。除此之外，为了降低感染发生，术前护士应该指导病患进行外阴和脐部清洁，手术前12小时需禁食，手术前6小时需禁饮，做好肠道、皮肤准备。（2）术中护理。在病患进入到手术室之前，护士应该调节好手术室的温度和湿度，手术时协助麻醉医师和主治医师开展手术，做好病患的术中保暖工作。（3）术后护理。术后护士需严密监测病患的体征情况，定时检查病患尿管，避免折叠、滑脱或者堵塞情况出现，确保尿管通畅，防止逆行感染，定时更换敷料，观察切口情况，预防切口感染。术后6小时鼓励病患进食，促进病患的胃肠蠕动，但需要避免食用糖类或者牛奶，防止肠胀气出现。护士还应该对病患家属开展知识宣教，鼓励病患家属和朋友、同事多来看望病患，给予病患心理安抚和社会支持，减轻病患的思想负担，可通过写祝福便签贴在病患床头，或者与病患多畅谈未来计划等方式，增加病患的康复信心。（4）出院指导。病患出院前护士应告知其做好个人卫生，三个月内禁止同房，保持会阴部位的清洁，如果出现不适应该及时回院进行复诊。

1.3 研究指标

研究2组手术配合情况、情绪改善情况以及并发症情况。其中手术配合情况通过自制的手术配合评估表来实施评估，评估内容涉及手术准备配合情况、手术体位摆放配合情况和手术操作配合情况等，评估分值大于81分表示配合，60到80分之间表示基本配合，低于80分表示不配合。情绪改善情况通过SDS和SAS表实施评估，总分高表示病患情绪改善情况较差。

1.4 临床统计学研究

本文对研究数据行SPSS 20.0相关软件统计处理，并用（±s）来表示计量资料，行t检验，用百分比来表示计数资料，行χ2检验。如果P＜0.05，代表差异明显。

2 结果

2.1 不同组手术配合情况分析

综合组病患手术配合情况优于基础组，2组相比较，P＜0.05。

表1 不同组手术配合情况分析 n/%

2.2 不同组情绪改善情况分析

基础组病患SDS临床评估总分为（60.5±2.3）分，SAS临床评估总分为（62.3±2.4）分。综合组病患SDS临床评估总分为（45.2±2.6）分，SAS临床评估总分为（46.8±2.4）分。综合组病患情绪改善情况优于基础组，2组相比较，P＜0.05。

2.3 不同组并发症情况分析

基础组病患术后有4例存在切口感染情况，2例存在切口出血情况，并发症的总出现率是13.3%（6/45）。综合组病患术后有2例存在切口感染情况，并发症的总出现率是4.4%（2/45）。综合组病患并发症总出现率低于基础组，2组相比较，P＜0.05。

3 讨论

综合护理属于全面性、高效性和科学性的护理模式，其通过术前护理加深病患对手术的了解，令其在短时间内改善不良情绪状态，缓解焦虑不安和抑郁情绪，提高病患手术配合度和治疗信心，从而顺利度过围术期。通过术中护理确保手术的有效开展，通过术后护理和出院指导预防并发症发生，避免感染，确保治疗效果。本文数据表示，在情绪改善上，综合组病患SDS临床评估总分为（45.2±2.6）分，SAS临床评估总分为（46.8±2.4）分，两项评估均低于基础组。在手术配合情况方面，综合组病患手术总配合率91.1%，高于基础组的71.1%，在并发症方面，综合组病患并发症总出现率低于基础组，可见对子宫肌瘤病患采取综合护理，可提升其手术配合和生活质量，降低病患术后相关并发症发生，效果较好。