观察经鼻插入型肠胃导管置入术治疗单纯性肠梗阻患者的护理干预措施及效果

刘霞霞

(内蒙古包钢医院，内蒙古 包头 014010)

0 引言

肠梗阻是临床上比较常见的一种外科急腹症，其临床症状表现为腹胀、腹痛，主要是由于肠道阻塞，导致肠内消化物无法正常通过，多发生在直肠和乙状结肠区，因此容易引起其他并发症，如发炎、肿瘤等[1-2]。肠梗阻具有发病急、病情严重等特点，而治疗此疾病的有效方法为经鼻插入型肠胃导管置入术，并对其实施相关护理措施，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了2016年9月至2017年9月我院收治单纯性肠梗阻患者作为研究对象，共计360例。对所有患者采取经鼻插入型肠胃导管置入术治疗方法，并随机分为两组，每组180例。其中男性184例，女性176例，患者年龄均在18～85岁，年龄平均47.12岁。并此次研究均是得到患者及其家属的同意后展开的，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在术中使用一次性的硅胶胃管和负压引流器,（注：硅胶胃管采用型号F18或F20的塞子式）。先使用消毒石蜡油对硅胶胃管进行涂擦，然后进行肠胃管插管，插管结束后将导管固定在耳后，并检查装置是否良好。在插管过程中注意避免碰到气管，随时观察患者在术中的状态，检查引流物是否正常。并通过拍摄X线片，观察肠内气体情况，寻找梗阻的部位[3]。

1.3 护理干预

对照组进行常规护理，包括病房的清洁、心理护理、体位护理和饮食护理，监测患者生命体征相关指标等；观察组则在实施普通的常规护理的基础上加强其他护理干预，具体方法如下。

1.3.1 安全护理

在术前，为患者讲解相关注意事项，让患者提前做好准备。加强术中对患者的看护护理，检查好导管是否符合使用标准，若有问题及时进行调换。同时，将胃肠减压装置固定好，预防患者翻身时导管出现受压扭曲的现象，以及对咽喉的刺激性[4]。帮助患者调整一个舒适的体位，并固定好负压引流器，观察引流液流出情况，并及时进行倾倒。

1.3.2 并发症观察

密切监测患者的生命体征、大便和排气情况以及引流物是否正常，加强对口腔卫生的护理工作，避免引发其他并发症。

1.3.3 加强营养护理

由于为患者经鼻插入肠胃导管后，禁止患者吃东西喝水，并且患者会出现食欲不振的现象[5]。因此，应该加强对患者的营养护理，保证患者的营养充足，促进患者的身体恢复。同时，告诫患者相关注意事项，避免发生意外情况。

1.3.4 日常干预

加强对患者的日常护理工作，密切关注患者的病情变化。并指导患者进行适宜的运动，从而促进其肠胃功能的恢复[6]。

1.3.5 加强心理干预

由于患者各种身体上的不适，如腹胀、腹痛等，容易引起患者产生焦虑和烦躁的情绪，因此，护理人员应密切关注患者的心理变化，及时对患者进行心理辅导，开导患者以积极的状态接受治疗，从而提高治疗的效果[7]。

1.4 观察指标

使用满意度调查表进行满意度的调查和统计，满分为100分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计分析，用t和χ2的方法来检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实验数据显示，观察组患者相对于对照组患者来说其患者满意度较高，并发症发生率较低，住院时间较短（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的临床效果比较[±s n(%)]

表1 两组患者的临床效果比较[±s n(%)]

组别 例数 患者满意度 并发症发生率 住院时间（d）对照组 180 82.18±2.73 27（15.0） 15.49±2.93观察组 180 97.83±2.11 3（1.7） 9.26±2.38 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

肠梗阻是一种肠内容物运行障碍的消化系统疾病，可由各种原因引起，腹痛、腹胀、停止排便排气是肠梗阻的主要症状，严重者甚至发生全身水电解质紊乱、缺血性肠坏死，甚至休克等并发症，对患者生命造成威胁[8]，单纯性肠梗阻疾病的发病率较高，如今临床上治疗此疾病的有效方法为经鼻插入型肠胃导管置入术[9]。临床实验表明，此治疗方法可以有效缓解患者的病情，减轻患者的疼痛感[10]，另外，再进行相关护理干预，可以有效促进患者的康复。本文研究发现，对单纯性肠梗阻患者实施有效的护理干预，患者的并发症发生率、住院时间以及患者满意程度明显强于对照组（P＜0.05），证明了对患者实施全面护理干预可促进患者康复。

综上所述，对单纯性肠梗阻患者实施经鼻插入型肠胃导管置入术治疗方法，并对患者实施具有针对性的护理干预，可以有效的降低并发症的发生率，缩短住院时间，提高患者满意度，值得在临床上大力推广实施。