中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用及对患者生活质量的影响

王净净，陈颖颖

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

0 引言

肺炎喘嗽作为儿科中常见的一种肺系疾病，在临床中主要表现为发热、咳嗽、气急等症状[1]，多发病于婴幼儿群体，若不及时对患儿给予治疗，容易对其身体健康与生活质量造成严重影响。因而除了加强临床治疗，促进患儿身体康复，还应在治疗中辅以护理干预，进一步提高患儿生活质量；本次研究将针对中医特色护理在痰喘散穴位敷贴治疗小儿肺炎喘嗽过程中的作用和对患者生活质量的影响做出深入分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2017年2月至2018年3月收治的90例小儿肺炎喘嗽患者作为本次临床研究对象，其中对照组患儿男26例，女19例，年龄1-7岁，平均（4.0±3.0）岁，行常规护理。观察组患儿男28例，女17例，年龄2-8岁，平均（5.0±3.0）岁，行中医特色护理。本次研究患儿家属均知情同意，经我院伦理委员会批准；两组间一般资料对比差异不大，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

治疗方法：所有患儿均行痰喘散穴位敷贴治疗，将白矾、大黄和白芥子磨制为药粉，然后取生姜榨汁，以蒸馏水将浓度调制为50%-100%，随后将生药粉与姜汁以10 mg：10 mL比例制成1 cm×1 cm药饼，将之敷贴于患儿大椎、天突、肺俞、膻中等穴位，持续5-7天[2]。

护理方法：其中对照组患儿在治疗中行常规护理，包括饮食指导、保持室内整洁和干净。观察组则行中医特色护理；①情志护理：向患儿家属普及相关疾病知识于治疗方式，并告知其注意事项，提高患儿家属对疾病的认知与治疗和护理中的配合度；以亲切温和的态度与患儿交流，转移患儿注意力，缓解其焦躁、不安的情绪。②皮肤护理：治疗前清洁患儿背部，避免发生感染，在敷贴中注意将时间控制在2 h内，若出现烧灼、气疱及发红等症状，要及时去除敷贴，并给予药膏预防过敏、感染的发生。③饮食护理：根据患儿实际病况制定相应的饮食计划，以清淡、易消化且营养丰富的食物为主，例如蔬菜、水果等，并根据患儿证型在食物中添加中药材；禁食油腻、辛辣等刺激性食物。④推拿按摩：用中医手法在患儿背部、腹部进行推拿与按摩，有助于患儿胃部消化，同时在其大椎、曲池等穴位按摩，使寒热退散[3]。

1.3 评判标准

对比两组间患儿经不同方式护理后；①临床效果：若患儿发热、咳嗽等临床症状消失，体温恢复正常，经X线检查其肺部病灶均吸收，则为痊愈；若患儿临床症状与体温有所改善并恢复，且肺部病灶部分吸收，则为好转；若患儿临床症状、体温及肺部病灶吸收情况均无改善，则为无效；总有效率=痊愈率＋好转率。②各项临床症状积分情况：包括气促、发热、咳嗽等，总分为1-4分，分值越高则表明患儿症状越严重[4]。

1.4 统计学分析

组间观察数据应用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料数据行检验；计量数据行t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者经护理后的临床效果

两组患儿经护理后，对照组患儿痊愈14（31.1%）例、好转25（55.6%）例、无效6（13.3%）例，总有效率为88.9%；观察组痊愈28（62.2%）例、好转15（33.3%）例、无效2（4.4%）例，总有效率为95.6%；计算结果为：痊愈（=19.431，P=0.000）、好 转（=10.070，P=0.002）、无 效（=4.910，P=0.027）、总有效率（=4.910，P=0.027）。经两组数据对比可得，观察组患儿临床疗效明显高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者经护理干预后的症状积分情况

在两组患儿中，对照组气促积分（1.7±1.3）、发热（1.9±1.5）例、咳嗽（1.8±1.4）例；观察组气促（1.1±1.2）、发热（1.3±0.8）例、咳嗽（1.2±0.9）例；计算结果为：气促（t=2.275，P=0.025）、发热（t=2.368，P=0.020）、咳 嗽（t=2.418，P=0.018）。经两组数据对比分析可得，观察组患儿在护理干预后各项临床症状积分改善情况优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

肺炎喘嗽作为我国儿科发病率与死亡率最高的一种疾病，常多发病于0-3岁儿童群体，且发病率常随着年龄减少而不断增长，若无法对患儿及时施治，则会进一步降低其生存质量；这对于患儿的身体健康形成了极大的负面影响。但由于在治疗过程中患儿自身缺乏依从性，且患儿家属对该病症的相关知识缺乏正确的认知，使其最终治疗效果不理想；因此在治疗的同时结合护理干预，才能提高临床治疗效果，并促进患儿快速康复。在中医学中，肺炎喘嗽是因患儿外感风邪，进而邪侵肺卫使得肺失宣降[5]；而中医特色护理的应用能让护理工作更加规范，它所具备的针对性特征，能结合患儿的实际病情与证型给予相应的护理，在满足患儿护理需求的同时还能提高护理质量。相较于传统护理方式，在患儿行痰喘散穴位敷贴治疗中能对其展开更主动与积极的护理工作，通过加强对患儿家属的健康指导，制定相应的饮食计划，缓解患儿不良心理情绪，并进一步对其进行推拿与按摩，从而确保患儿治疗依从性得到提高，提高临床治疗效果[6-8]。在本次研究中，通过对行痰喘散穴位敷贴治疗的小儿肺炎喘嗽患者给予中医特色护理，不仅能改善患儿发热、气促、咳嗽等不良临床症状，还能提高患儿生活质量，相较于常规护理方式，其临床应用价值更为显著。

综上所述，对行痰喘散穴位敷贴治疗的小儿肺炎喘嗽患者给予中医特色护理干预，改善临床不良症状，提高临床治疗效果与生活质量，值得在临床治疗与护理中广泛应用和普及。