老年慢性心衰护理中舒适护理干预的临床价值体会

吴琼

（四平市中心人民医院 心血管内科，吉林 四平 136000）

0 引言

心衰是临床医学中的常见疾病，因患者心脏出现收缩、舒张功能障碍，导致患者的心脏出现静脉淤积血液以及动脉供血不足的情况，从而诱发各种心脏疾病[1]。最终形成心力衰竭。临床医学中心衰患者的临床表现为：心率失常、呼吸困难以及肺部啰音等，使患者的生活质量持续降低[2]。因此，本文将我院自2016年1月至2018年1月内收治的100例老年慢性心衰患者纳入本次研究，并对参与调查的患者分别实施常规护理、舒适护理，并观察这两种护理模式临床效果，具体情况笔者如下阐述，见如下。

1 资料与方法

1.1 患者资料

选取100例在本院进行治疗的患者，患者均患有老年慢性心衰疾病，病例选取时间为2016年1月至2018年1月。其中已排除患者存在其他严重疾病影响研究结果。本次研究所有研究对象均符合临床医学中对于老年慢性心衰患者的诊断标准，其均签署知情同意书。我院根据抽签的将参与本次调查的患者分成两个小组，即为参照组50例、实验组50例。参照组患者中的男29例，女21例；年龄在60-84岁，平均（72.53±7.84）岁。实验组中男23例，女27例；年龄在63-83岁，平均（73.05±7.62）岁。参照组和实验组患者年龄、性别等资料经过对比，无差异（P＞0.05），由此可见无临床统计学意义。本次调查经本院伦理委员会一致通过。

1.2 护理方法

参照组在本次调查中对患者实施常规护理。实验组在本次调查中对患者实施舒适护理干预，其护理干预方法如下所示。

（1）心理护理：患者年龄较大，心理承受能力较差，患者患病以后不论疾病的大小、轻重，患者均容易出现不良心理情绪反应，例如恐惧、抑郁、焦虑、害怕等，情况严重的患者甚至出现拒绝治疗现象，因此护理人员在日常护理中应和患者进行主动的交流。在沟通过程中，面带微笑，语气亲和，使患者如沐春风。言语宽慰患者，引导患者消除不良心理情绪，积极配合医生进行治疗。提高治疗依从性以及治疗效果[3]。

（2）饮食护理：老龄患者易出现营养不良以及骨质疏松问题，加上患病后身体状况不容乐观。护理人员应以患者口味偏好为基础，为其制定科学、合理的饮食计划，食物选取高蛋白、高营养以及易消化的食物为主，同时建议患者多食用水果，水果中富含大量的维生素，对人体身体有巨大好处，在患者的饮食中掺入少量微量元素，使患者身体营养健康[4]。

（3）药物护理：药物控制是治疗慢性心衰的重要治疗手段，因此，护理人员应按时叮嘱患者进行服药，并向患者详细介绍药物名称、服用方法以及服用剂量等。使患者拥有良好的用药习惯，提高患者的服药依从性[5]。

（4）运动护理：患者年龄较大，身体器官出现不同程度的老化以及衰竭。因此，护理人员应为患者制定运动计划，使患者器官老化速度得以延缓，常见的运动为：慢跑、太极拳等运动方法。对患者的身体健康以及预后具有较大好处。

1.3 指标观察和评价

观察参照组和实验组护理效果，主要对比内容为患者的临床病症缓解时间以及干预后患者生活质量。

1.4 统计学分析

文中所有资料经SPSS 17.0处理，对照组和实验组患者在本次调查所经资料进行统计并处理。计数资料用（n、%）表示，行卡方检验；计量资料用（±s）表示，行t检验。文中以P＞0.05表示时，证实无差异以及不具备临床统计意义；以P＜0.05表示时，证实具备差异以及具备临床统计意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床症状缓解时间对比

实验组患者的气喘缓解时间显著少于参照组，统计学存在意义（P＜0.05，t=7.7781）。参照组治疗后心率缓解时间明显差于实验组，组间差于明显（t=10.2242、P＜0.05），由此可见具备临床统计学意义；参照组治疗后患者水肿缓解时间差于实验组，组间有明显差异（t=6.8499、P＜0.05），由此可见具备临床统计学意义，具体情况见表1。

表1 参照组和实验组症状缓解时间对比（±s）

表1 参照组和实验组症状缓解时间对比（±s）

组别 例数 气喘 心率 水肿实验组 50 3.7±1.2 8.2±2.4 4.2±1.5参照组 50 5.9±1.6 14.1±3.3 6.7±2.1 t 7.7781 10.2242 6.8499 P 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组患者的生活质量对比

参照组患者的生理健康、心理健康、活力以及社会功能四项生活质量评分结果明显差于实验组，组间差异明显（t=3.6183、4.3133、3.7734、4.4783，P＜0.05），具体情况见表2。

表2 参照组和实验组生活质量对比（±s）

表2 参照组和实验组生活质量对比（±s）

组别 例数 生理健康 心理健康 活力 社会功能实验组 50 82.3±11.5 81.2±10.1 82.5±12.3 84.2±10.6参照组 50 74.4±10.3 72.7±9.6 73.8±10.7 75.1±9.7 t 3.6183 4.3133 3.7734 4.4783 P 0.0005 0.0000 0.0003 0.0000

3 讨论

老年慢性心衰是临床医学中的常见老龄化疾病，本病具备病发率高等特点，降低了患者生存质量，本病在临床治疗中以对症治疗为主，老年慢性心衰常因高血压、糖尿病等基础疾病所引发，应查清病因，对病因进行控制，依据患者的病因不同，对患者进行降压、将血糖等控制，同时纠正患者体内的水电平衡，并采用药物进行冠心病的二级预防[6]。采用利尿剂、强心剂等药物对患者的临床症状进行改善。并抑制患者的神经内分泌，剂量为患者所耐受的最大剂量。并对患者进行定时的体征检测，防止患者出现突发状况。护理干预是临床医学中重要的辅助治疗方法，可以有效提高患者的治疗效果[7]，但是常规护理干预方法太过于简单，无法对老年慢性心衰起到决定性作用。舒适护理是临床医学中的新型护理方法，在临床护理中可有效的提升临床疗效以及治疗、护理依从性，从而达到提升生活质量[8-9]。笔者在本次调查中发现，参照组临床症状缓解时间、生活质量均差于实验组，组间有明显差异（P＜0.05），由此可见存在统计学意义。

综上所述，老年慢性心衰采用舒适护理干预，有效减少患者的症状缓解时间，提高患者的生活质量，值得临床医学中的推广以及应用。