综合性护理对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者的效果分析

魏洪艳

（黑龙江省传染病防治院，黑龙江 哈尔滨 150500）

0 引言

支气管扩张是指支气管以及其周围肺组织发生慢性化脓性炎症、纤维化，致使支气管壁肌肉和弹性组织遭到严重破坏，支气管出现严重变形至持久扩张，具有不可逆性[1]。主要临床症状表现为慢性咳嗽、浓痰堆积、反复咯血等。常规治疗中，多采用药物治疗加以护理，但效果均不理想。大量实践证实，对接受常规治疗的患者极易雾化吸入治疗措施，支气管扩张临床症状得到明显改善[2-4]。本文主要分析综合性护理对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者的应用效果，现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月至2017年11月在我院接受治疗的86例患者，采取随机数表法分为观察组（n=43）与对照组（n=43）。对照组43例，男28例，女15例；年龄38-71岁，平均（56.74±2.38）岁；病程1-20年，平均（12.05±2.17）年。观察组43例，男25例，女18例；年37-70岁，平均（56.63±2.41）岁；病程2-21年，平均（12.14±2.37）年所有患者均符合支气管扩张临床诊断；肝肾功能齐全；不存在心脏病或者活性肺结核疾病；所有患者均知情并签署知情同意书。两组患者性别、年龄经统计学分析均无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，观察组实施综合性护理，具体方法为：①雾化吸入护理。在住院治疗期间，护理人员应该结合患者身体耐受程度以及病情发展对雾量以及流动速度进行适时调整，保障雾化治疗能够满足患者基础需求。同时，为了避免患者出现呼吸困难等临床症状，护理人员应该在雾化治疗期间，提升堆积浓痰排出量，保持药液在人体接受温度，达到雾化温度要求标准，每次维持20分钟左右，不宜过长[5]。②呼吸道护理。在使用雾化器过程中，可能滋生细菌，引发感染。因此护理人员应该做好消毒防护工作，及时清洗相关设备，提高咽部、口腔护理标准，定期抽查检测，尽最大可能降低感染概率。③心理护理。安慰患者保持平和心态，不能过于兴奋也不能过于低沉。当患者出现情绪问题时，护理人员应该积极主动与患者保持沟通交流，以亲切的语气、和蔼的态度向患者讲解支气管扩张治疗方法、雾化技术以及治疗期间注意事项。使患者能够积极乐观面对疾病，增强治愈自信心。④生活护理。当患者处于雾化治疗时，护理人员应密切关注患者临床变化情况，当患者出现头晕出汗、呼吸急促、脸色苍白、脉搏微弱等不良症状时，应该立即暂停治疗，使患者卧床休息，等待医生查明情况安排后续治疗[6]。叮嘱患者每天多饮水，保证不少于1500 mL，促进身体新陈代谢。

1.3 观察指标

①两组患者生活质量。采用生活质量量表（QLQ-A30）进行评分，得分越高，患者生活质量越好。②两组患者心理状态。使用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者心理状态进行评分，得分越低，患者心理状态越好。③两组患者护理有效率。疗效判定标准：显效：持续性咳嗽、咯血、浓痰堆积等支气管临床病症完全消失；有效：患者持续性咳嗽、浓痰堆积现象明显改善；无效：各项症状均无明显改善甚至恶化。

1.4 统计学分析

采用SPSS 15.0对以上所得生活质量、心理状态、护理有效率数据进行统计学处理、分析，生活质量、心理状态资料（±s）以t检验对比；护理有效率资料以检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 两组患者生活质量

观察组躯体功能评分（63.57±4.46）分、情感功能评分（65.44±3.36）分、角色功能评分（67.33±3.45）分、社会功能评分（66.38±4.08）分、认知功能评分（68.77±5.18）分，均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 患者生活质量评分比较（±s）

表1 患者生活质量评分比较（±s）

组别 例数 躯体功能 情感功能 角色功能 社会功能 认知功能观察组 43 63.57±4.46 65.44±3.36 67.33±3.45 66.38±4.08 68.77±5.18对照组 43 59.71±4.32 61.24±3.73 64.02±3.29 57.09±4.36 63.24±6.01 t 4.076 5.486 4.553 10.202 4.570 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者心理状态

在实施护理干预后，观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组（P＜0.05）。

2.3 两组患者护理有效率

观察组患者临床疗效情况为显效21例，有效18例，无效4例，总有效率为39（90.70），对照组患者临床疗效情况为显效13例，有效14例，无效16例，总有效率为27（62.79%），差异有统计学意义（=9.382，P=0.002）。

3 讨论

支气管扩张属于一种慢性呼吸系统疾病，患者支气管内壁黏膜受炎症影响出现损坏，导致气管分泌物无法及时排除，大量分泌物与细菌堆积在支气管内壁，最终毛细支气管发生堵塞，形成感染。长期积累下来，支气管弹力纤维细胞以及管壁肌肉组织遭到破坏，支气管壁发生变形出现僵化，分泌物继续堆积，导致支气管管腔扩展放大[7]。随着医疗技术的不断发展，近年来，临床开始采用抗生素雾化吸入对支气管扩张进行治疗，临床反应改善。在实施雾化吸入操作时，可能因为患者个人原因或者雾化技术不正确，导致出现呼吸困难、气管堵塞、心率、血压不正常现象。因此，临床应给予患者综合性护理措施，从生理、心理等各发方面综合考虑影响患者病情发展因素，在治疗前主动与患者沟通，详细讲解治疗方法与注意事项，详细记录治疗期间患者各项反应，当出现异常状况时，及时上报，采取有效措施纠正治疗，保障雾化吸入的治疗效果[8]。

在本文中，对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者实施综合性护理，结果表明，观察组生活质量评分均显著高于对照组（P＜0.05）；在不良情绪方面，观察组显著改善（P＜0.05）；观察组护理有效率为90.70%，显著高于对照组（P＜0.05）。可以看出，采用综合性护理措施，支气管扩张患者生活质量得到明显改善，缓解患者焦虑、抑郁等消极情绪，保障治疗措施发挥最佳效果，促进患者早日康复，

终上所述，对进行雾化吸入治疗的支气管扩张患者实施综合性护理，临床效果良好，值得推广。