小儿肺炎喘嗽患儿实施临床中医护理路径的效果分析

王佳佩，陈颖颖

（郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院/郑州儿童医院，河南 郑州 450000）

0 引言

近年来，中医临床护理路线不断被应用。其通过结合中医理论制定标准化护理计划，实现了护理预期效果，确保得到最佳护理，并在确保护理质量的前提下缩短住院时间。临床护理路径是根据临床标准为患儿提供的特殊医院护理模式。它可以有效地指导护士积极和可预测地工作，以便孩子们得到最好的护理模式，从而提高护理和治疗的质量[1-2]。本研究将2017年2月至2018年6月90例小儿肺炎喘嗽患儿随机分组，分析了小儿肺炎喘嗽患儿实施临床中医护理路径的效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年2月至2018年6月90例小儿肺炎喘嗽患儿随机分组，对照组男28岁，女17例；年龄2-12岁，平均（6.21±2.15）岁。发病的时间是3-6.9个月，平均（7.05±2.18）周；中医护理路径组男29例，女16例。年龄2-12岁，平均（6.24±2.02）岁。发病的时间是3天至7.2个月，平均（7.22±2.12）周；两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组遵循常规护理，中医护理路径组落实临床中医护理路径。住院第1天：根据儿童的病情和疾病护理计划。安排病房，保持病房舒适;对孩子和家人介绍医生和护士。遵从医生的建议进行患儿的临床指标检查，并监测体温，鼓励患儿多饮水。

住院第二至第三天：及时检查肤色、排便、血液，尿液等，严格按照医生的建议，若出现异常需及时汇报医生给予治疗。饮食上给予容易消化液体食物，风热闭肺给予萝卜汤和冬瓜汤，毒热闭肺给予清淡易消化食物。第4天至第9天：根据孩子的临床情况调整室内温度和湿度，并确保孩子有足够的睡眠时间。适当进食新鲜水果蔬菜。住院第10天至第14天：根据孩子的情况，给孩子及其家属提供健康指导，指导儿童家庭成员避免带儿童到公共场所，合理锻炼，进行科学喂养，保持大便通畅。

1.3 观察指标

比较两组满意程度（家属）；住院的时间、治疗配合度（有越高的分值代表越高的治疗配合度，0-100分）、总治疗费用；护理前后患儿中医证候积分（有越低的分值代表症状越轻，0-3分）、睡眠质量（有越低的分值代表睡眠质量越好，0-21分）和炎症因子；诊疗副作用。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组满意程度（家属）相比较

中医护理路径组满意程度（家属）45（100.00）高于对照组满意程度（家属）36（80.00），P＜0.05。

2.2 护理前后症状积分、匹兹堡睡眠质量、C反应蛋白水平相比较

护理前两组症状积分、匹兹堡睡眠质量、C反应蛋白水平CRP相似，对照组分别（2.68±0.25）分、（16.89±0.25）分、（13.89±0.45）mg/L，中医护理路径组分别（2.78±0.22）分、（16.25±0.26）分、（13.89±0.45）mg/L，P＞0.05；护理后中医护理路径组症状积分、匹兹堡睡眠质量、C反应蛋白水平CRP（0.74±0.12）分、（4.02±0.17）分、（5.89±0.45）mg/L优于对照组（1.21±0.61）分、（6.10±1.21）分、（8.89±0.45）mg/L，P＜0.05。

2.3 两组住院天数、诊疗配合水平、所需费用相比较

中医护理路径组住院天数、诊疗配合水平、所需费用（6.24±1.21）d、（94.01±1.22）分、（1812.11±23.78）元优于对照组（8.45±2.11）d、（81.45±2.17）分、（2182.41±45.57）元，P＜0.05。

2.4 两组诊疗副作用相比较

中医护理路径组诊疗副作用低于对照组，P＜0.05。其中，中医护理路径组诊疗副作用是2（4.44%），而对照组诊疗副作用是9（20.00%）。

3 讨论

临床对于小儿肺炎喘嗽患儿推行中医护理路径护理方案，不仅使他们得到及时有效的护理服务，还促使护理人员进行有序，规范的护理操作，通过有序和规范的操作，提高了护理服务质量，减少了医疗资源，缩短了儿童住院时间，可有效加速儿童的康复，减少医疗成本，获得较高的经济和社会效益[3-4]。临床中医护理路径在小儿肺炎喘嗽儿童中的应用可以提高儿童家属的满意度。由于护理工作的规范化和程序化，护理项目的疏漏明显减少甚至消除。且护士的工作从被动变为主动，医生的命令不再是机械地执行，而是自行、自发的，有针对性和预见性进行护理服务，充分体现了主动性护理服务的特点[5-6]。

本研究中，对照组遵循常规护理，中医护理路径组落实临床中医护理路径[7-9]。结果显示，中医护理路径组满意程度（家属））高于对照组，P＜0.05；中医护理路径组住院天数、诊疗配合水平、所需费用优于对照组，P＜0.05；护理前两组症状积分、匹兹堡睡眠质量、C反应蛋白水平相似，P＞0.05；护理后中医护理路径组症状积分、匹兹堡睡眠质量、C反应蛋白水平优于对照组，P＜0.05。中医护理路径组诊疗副作用低于对照组，P＜0.05。

综上所述，临床中医护理路径在小儿肺炎喘嗽护理中的实施效果确切，可减少诊疗副作用，控制机体炎症，改善症状和睡眠质量，患儿家长满意水平高。