炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床研究

刘海峰，刘燕

（广汉市人民医院 儿科，四川 广汉 618300）

小儿手足口病是由多种肠道病毒引起，以口腔溃疡、手足皮疹及发热为主要临床症状的一种急性传染病，常见于儿童[1]。小儿手足口病如果得不到及时控制，会引发心肌炎、无菌性脑膜炎以及肺水肿等严重病症，对患者的健康及生命安全产生严重威胁，因此积极有效的治疗对于小儿手足口病患者是非常重要。本文旨在研究分析炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果。2017年08月至2018年08月，我们将所在医院收治的108例小儿手足口病患者作为实验主体，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将我们所在医院2017年08月至2018年08月收治的108例心力衰竭患者作为实验观察对象，采取随机分组的方式，将108例小儿手足口病患者分为两组，即观察组患者54例，对照组患者54例。纳入标准：①所有患者均符合小儿手足口病的相关诊断标准，以口腔溃疡、手足皮疹及发热等为主要表现。②患者及其家属知晓研究内容，并签署知情同意书；③对本研究药物无禁忌者。④所有患者除小儿手足口病外排除恶性肿瘤、肝肾功能异常以及血液疾病等。观察组54例患者中，，男28例、女26例，年龄1-4（2.3±1.1）岁，病程2-7（3.8±1.4）d。对照组54例患者中，，男27例、女27例，年龄1-4（2.1±1.3）岁，病程2-7（3.6±1.3）d。观察组患者和对照组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）对照组处理。对照组54例患者在常规治疗基础上采取利巴韦林进行抗病毒治疗，患者均进行常规隔离，避免交叉感染，以对症支持治疗为基础，做好口腔和皮肤护理。使用利巴韦林注射液，经5%的葡萄糖稀释后按照10 mg/kg静脉滴注，一天一次，5天为一个疗程。（2）观察组处理。对照组54例患者在对照组实行的治疗基础上，利用利巴韦林进行抗病毒治疗，另外炎琥宁通过5%的葡萄糖稀释10 mg/kg进行静脉滴注，一天一次，5天为一个疗程。

1.3 观察指标及判定标准

观察并分析观察组和对照组两组共108例小儿手足口病患者治疗后溃疡消退时间、皮疹消退时间及体温恢复正常时间。观察并比较观察组和对照组两组共108例小儿手足口病患者术后恢复状况。术后恢复状况评判标准：基本治愈，口腔溃疡处愈合，手足上的皮疹消退，体温恢复到正常水平；治疗有效，口腔溃疡处部分愈合，手足上的皮疹较治疗前减少，体温恢复到正常水平；治疗无效，口腔溃疡处未愈合，手足上的皮疹较治疗前未减少，体温未恢复到正常水平。治疗总有效率=(术后痊愈+术后有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后体征、症状消退时间情况的比较

根据两组患者治疗后体征、症状消退时间情况的比较结果可以知道，观察组患者口腔溃疡消退时间平均为（4.1±1.9），明显低于对照组的（6.5±2.2），两组患者治疗后口腔溃疡消退时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者手足皮疹消退时间平均为（4.4±1.6），显著低于对照组患者的（6.9±1.8）两组患者治疗后手足皮疹消退时间差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者体温恢复正常时间平均为1.8±1.3，明显低于对照组患者的（3.7±2.3），两组患者治疗后体温恢复正常时间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 观察组和对照组患者体征、症状消退时间情况的比较(¯x± s)

2.2 两组患者治疗后恢复状况比较

根据两组的比较结果可以知到，观察组54例患者中，基本痊愈30例（55.6%）、治疗有效22例（40.%）、治疗无效2例（3.7%），观察组53例患者治疗总有效率为96.3%。而对照组54例患者中，基本痊愈18例（33.3%）、治疗有效21例（38.9%）、治疗无效15例（27.8%），对照组53例患者治疗总有效率为74.1%，明显低于采用炎琥宁联合利巴韦林治疗模式治疗的观察组。观察组和对照组患者治疗总有效率差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 观察组和对照组患者术后恢复状况对比[n（%）]

3 讨论

小儿手足口病是由肠道病毒引起的临床上常见的一种儿童传染病的，主要感染途径包括接触性传播感染、呼吸道感染以及消化道感染等[2-3]。小儿手足口病具有极强的传染性、传播速度快，威胁患儿的生命健康及成长。小儿手足口病患者早期症状主要包括口腔溃疡手足部位疱疹以及持续发热等，严重者可引发心肌炎、无菌性脑膜炎以及肺水肿等疾病，因此小儿手足口病需要早诊断早治疗，控制病情进展[4-6]。对于小儿手足口病目前尚缺乏特效药物，主要采用对症治疗结合抗病毒治疗模式，利巴韦林是一种广谱抗病毒药物，能够抑制多种病毒复制，而炎琥宁是一种中药抗病毒药物，主要成分穿心莲，对于病毒DNA或RNA合成过程有强效抑制作用[7-8]。

本研究显示，观察组患者治疗后口腔溃疡消退时间、手足皮疹消退时间及体温恢复正常时间均明显短于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗总有效率为96.3%，明显高于对照组的74.1%，两组差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，在小儿手足口病治疗中采取炎琥宁联合利巴韦林治疗模式，临床治疗效果好，恢复快，有效提高免疫力，值得临床推广。