产前护理对围生期孕产妇焦虑的影响

夏丹，崔浏阳

（1.四川大学华西第二医院 产前诊断中心，四川 成都 610000；2.四川大学华西第二医院锦江院区 产科，四川 成都 610000）

0 引言

众所周知，孕产妇在围生期经常会产生严重的焦虑、紧张、胸闷等不良情绪，这些不良情绪在孕产妇分娩时对孕妇和胎儿的健康有严重的影响，甚至危及孕妇和胎儿的生命[1]。因此很多医疗机构对孕产妇在围生期的心理问题越来越受到重视，而护理问题是解决围生期孕产妇的不良情绪的重要环节之一。因此医疗机构在常规护理的基础上对围生期孕产妇实施了产前护理。本研究比较分析了围产期孕产妇在受到常规护理基础上进行的产前护理和只进行常规护理时的焦虑评分值、自然分娩率以及有能力母乳喂养率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年6月至2018年6月期间入院的围产期孕妇180例作为研究对象，随机分为对照组和实验组，对照组90例，年龄24-30岁，平均年龄为（27±0.8）岁；实验组90例，年龄23-30岁，平均年龄为（26±1.2）岁。纳入标准：①孕妇年龄保持在22岁到30岁之间；②孕妇神志清晰，无严重意识功能障碍；③患者无精神病或无精神病史；④患者无明显的认知功能障碍，能有效的进行沟通；⑤孕妇入院时检查胎儿均一切正常。两组患者性别、年龄、精神状态、认知功能等一般情况差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组围产期孕产妇均住院，两人一间病房，对照组和实验组分开，对照组孕妇采用常规护理干预；实验组在常规护理干预的基础上实施针对性产前护理干预方法，包括：①对医护人员的要求：进行产前护理的医护人员必须事先经过专业技能方面以及心理学方面的培训，使护理人员具有生育方面的专业基础知识、较强的护理技术能力、掌握一些心理学方面的知识以及良好的职业素养；②强化医护人员与孕产妇的沟通，提高孕产妇的舒适度，在临产前，给患者讲解相应生育孩子的相关措施和孕妇需要注意的事项，并且安慰患者，减轻患者紧张焦虑等心理压力。③对孕妇开展一些关于生育的一些讲座，以调查问卷的形式及时了解孕妇的思想状态和情绪，对号入座，一旦发现有些孕妇存在紧张、焦虑情绪，责任护士马上通知医生，和医生一起给孕妇讲解她目前的状况，让她放心孕育胎儿，消除孕妇的负面情绪。④给孕产妇指导示范在分娩过程中的一些知识和技巧，让其熟练掌握这些技巧和基本常识，从而使孕妇在分娩过程中熟练的配合医护人员进行手术。⑤发放书籍或口头描述分娩后妇女需要注意的事项，包括自我状态的调整，哺育婴儿，注意饮食等多个方面。

1.3 观察指标

观察并记录两组孕产妇在护理后的焦虑程度，采用焦虑自评量表（SAS）法，总分值为100分，分数越低表明孕产妇焦虑程度越低，分数越高显示焦虑越严重。并计算两组孕产妇在分娩时自然分娩率；在产后观察记录能顺利利用自身母乳喂养婴儿的产妇和没有能力喂养婴儿的产妇，计算出有能力母乳喂养率[2]。

1.4 统计学分析

Epidata3.1录入数据，SPSS 19.0析数据。计量资料以（±s）表示，计数资料以%表示，等级资料以n表示。对照组和实验组的焦虑评分值、自然分娩率、有能力母乳喂养率等进行比较均采用卡方检验。P＜0.05，显示有显著性差异。

2 结果

比较两组孕产妇在进行常规护理和针对性产前护理后的焦虑程度、自然分娩率、有能力母乳喂养率，结果如下。

表1 两组孕产妇的焦虑评分值、自然分娩率、有能力母乳喂养率n（%）

研究结果显示只进行常规护理的孕产妇焦虑程度严重，评分值高达67.1，而在进行常规护理的同时实验产前护理后，孕产妇的焦虑程度明显降低，其焦虑评分值为30.3；而且进行针对性产前护理的自然分娩明显高于只进行常规护理的孕产妇，高出19%；对照组有能力母乳喂养婴儿的比率80%明显低于实验组实施产前护理的比率96%。

3 讨论

从近几年临床资料来看，剖宫产的孕妇越来越多，即使在分娩过程中使用一些麻醉药但也会给孕产妇带来严重的疼痛感。自然分娩对孕妇和婴儿显示出良好的作用，而目前，很多因素导致孕妇分娩时不能顺利进行，从而只能实施剖腹产手术，极大危害了孕妇的身体健康，而且手术过程中容易发生的意外对孕妇和胎儿的健康有很大的风险[3]。这些因素一方面可能是孕产妇对自然分娩的认知不够，不了解自然分娩的益处，再加上忍受不了分娩带来的强烈疼痛感而选择剖腹产；另一方面可能由于孕产妇在临近分娩时极度紧张，出现严重的焦虑、烦躁，更严重由于失眠造成的意识恍惚导致不能顺利分娩[4-5]。因此加强产前护理目前是降低剖宫产率，提升自然分娩率的重要方法之一。本研究对临近分娩的孕产妇根据基本的情况在常规护理的基础上实行针对性产前护理，发现这种产前护理能有效缓解孕产妇紧张焦虑等严重影响分娩的心理问题也使孕妇树立起自然分娩的勇气和自信；而且通过给孕妇讲解分娩过程中注意的事项，使其能够在分娩过程中积极主动地配合医护人员，使整个分娩过程比较顺利，降低意外情况的发生[6-8]。而且在分娩后，大多数孕妇都有能力用母乳喂养婴儿。这些都显示了产前护理对于孕产妇在分娩前身体状况的调整、分娩过程中的顺利程度以及分娩后的母乳喂养都起到良好的作用，因此针对性产前护理应用于围生期孕妇产值得推广，从而减轻孕妇的心理压力，消除焦虑、紧张等情绪，提高自然分娩率。