不同血液检验指标在冠心病检测中的临床应用价值

李杰

（南京市浦口区中心医院，江苏 南京 211800）

0 引言

冠心病是心脏病的一种，特点是心肌和冠状动脉之间无法保持平衡，出现了心肌缺血等损伤[1]。这些年来冠心病呈现上升态势，原因多是由于不健康的生活习惯，患病人群以中老年居多，但是也有年轻化的态势。该病一旦发病十分的危险，会给患者造成很大的心脏损伤[2]。如何及早地利用有效的化验指标检查出冠心病是控制该病的最好措施，也是治疗的最佳阶段。根据我院过去两年积累的该病的310例与健康者310例的血液化验数据相互参照，做出具体研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2016年1月至2018年1月我院该病患者（310例）为观察组，同期健康者（310例）作为对照组，分析对比两组的血液检验指标，详细情况见表1。

表1 分组统计表

入选标准：①观察组均诊断为冠心病（依据国际缺血性心脏病诊断标准）[3]；②所有的患者在经过一系列检查后，排除了其他并发症或者其他的身体组织器官疾病的干扰可能；③近期没有吃药，无其他不良反应[4]；④医院必须让患者知晓自己此次参与研究及使用其检验数据，签字同意之后可进行后续阶段。

1.2 方法

抽取两组人员的早晨空腹时静脉血为化验标本，不低于2mL一份，并于1～2h检测完全结束[5]。设备采用贝克曼LH750血细胞分析仪、美国强生的化学分析仪、日本希森美康自动化细胞计数仪以及所有的相关配套设备以及试剂。

1.3 观测指标

分别进行cTnT、hs-cTnT、CK-MB、RDW检测以及PLT、PCT检测[6]。采用SPSS 20.0进行统计学分析，以P＜0.05代表两组患者的统计数据，具统计学意义。

2 结果

在表2可以看出，观察组患者的cTnT（肌钙蛋白T）、hs-cTnT（高敏心肌肌钙蛋白T）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、RDW（红细胞的分布宽度）指标均不在正常值得范围之内，均大于对照组的数据指标，数据差异具有统计学意义；而PLT（血小板计数）与PCT（血小板压积）两项指标两组与对照组数据无明显差异[7]。

表2 血液指标对比表（±s）

表2 血液指标对比表（±s）

PCT血小板压积（%）观察组（n=310） 0.04±0.02 13.85±1.32 120.15±100.35 4.05±0.01 145.54±54.23 0.18±0.04对照组（n=310） 0.00±0.00 13.01±0.45 13.02±4.65 0.00±0.00 142.35±51.89 0.16±0.05正常参考值范围 0.000±0.00 11.5～13.7 0～24 0.00±0.00 100～300 0.105～0.275 cTnT肌钙蛋白T（μg/L）RDW红细胞的分布宽度（%）CK-MB肌酸激酶同工酶（IU/L）hs-cTnT高敏心肌肌钙蛋白T（μg/L）PLT血小板计数（×109/L）

3 讨论

在经过相关查阅研究后，发现冠心病的相关疾病的发展及预后和血液（相关红细胞、血小板）指标参数联系紧密。从实验结果中分析：（1）医学上认为，RDW即红细胞的分布宽度可能和心血管疾病的发病致死有莫大的关联，该指标的增高可以用来及时预测相关疾病的出现可能性以及预后有特别重要的功能。也有的调查认为，是心血管变细或者阻塞后，使得心肌大量缺氧，诱发了相关的炎症因子的释放，故致使红细胞产生增多，参数升高[8]；（2）患者血液中的血小板的变化随着冠状动脉的血栓形成的反应，血管壁损害给予了造血细胞信号，血小板随后大量的产生释放。但是表1显示，PLT、PCT并没有参照作用，因为其与患者的发病阶段时间有关；（3）而作为重要参数之一的CK-MB即肌酸激酶同工酶，是心肌的特别标志物质之一[9]，如果心肌受损害，该指标会升高，与表1研究的结果一致。而cTnT（肌钙蛋白T）、hs-cTnT（高敏心肌肌钙蛋白T）在血液检验中也早就被确认为重要参照指标，其具体的变化，与CK-MB相似[10]。

综上，RDM对于该病患者的预后是特别重要的，cTnT（肌钙蛋白 T）、hs-cTnT（高敏心肌肌钙蛋白 T）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）等参数是心肌损伤检测的重要指标，在临床上有很大的利用价值。