品管圈护理模式对神经内科护理质量及患者满意度的影响及应用价值分析

巫承美，陈琴，唐婷

(德阳市人民医院神经内科，四川 德阳 618000)

0 引言

近年来，越来越多的人开始关注神经内科疾病，人们对神经内科疾病的认识也越来越高。随着现代医学观念的不断变化和护理模式的发展，传统的护理工作模式已经不能满足神经内科护理工作的需要[1-3]，因此，本文随机选取我院神经内科在2017年10月至2018年3月接诊住院治疗的神经内科患病患者60人为研究对象，探讨分析神经病学的质量控制和品管圈护理模式下的护理质量，病人满意度和应用价值，发现可以很大程度上减少患者感染发生率，提高患者及其家属满意度与改善患者的生活质量，临床应用效果显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准，选取我院神经内科门诊在2017年10月至2018年3月接诊住院治疗的神经病患者60人为研究对象，按照随机分组原则分为实验组和对照组各30人，所有患者均签署知情同意书并自愿参加本次实验，经过临床确诊，而且均无肢体功能障碍，其中，对照组基本情况为：年龄45～84岁，平均年龄67.5岁。实验组年龄42～85岁，平均年龄78.4岁。两组患者在性别、年龄、文化程度、所患疾病的情况等一般资料相比，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施神经病常规护理管理模式，主要根据医生的建议进行护理，并配合基本的心理护理，语言交流和行为指导；实验组采用品管圈护理模式，具体如下：首先，成立质量控制圈组，护士长担任组长，并通过自荐和推荐，招募了11名成员，每个月的15日和30日作为活动日，进行了一小时的质量控制圈活动。神经内科病人以60岁以上的老年人居多，且病情复杂多变，在活动期间集思广益，列举前一阶段护理中存在的问题，护士长选择需要改进的主要问题，如对2016年我科室安全用药出现的问题进行统计与分析，结果表明我科主要有药品存放差错、医嘱执行差错、药物发放差错等问题。鼓励所有成员分析其原因，探索解决方案并予以解决，如针对我科室安全用药问题通过“头脑风暴法”提出规范药物发放流程、加强交接班记录、组织学习药学知识等措施；最后该方案被概括为一个由所有成员全面实施的实用项目，活动的下一阶段重新分析改进结果并讨论结果和缺陷。组织圈员学习所有的措施和流程，必须做到人人掌握，并由护士长不定时抽查考核，保证工作顺利进行。

1.3 观察指标

（1）护理后，统计两组患者住院期间发生感染的情况。（2）出院时，采用我院自制的调查表调查护理服务院的满意度，每个项目1-5分，共20个项目，满分100分。90-100分为非常满意，75-89分为满意，60-74分为一般，得分不足60分为不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。（3）护理后，统计两组神经衰弱、肢体远端对称性感觉异常等神经症状发生情况，以此表示护理质量。

1.4 统计学方法

本文对于数据的处理选择软件是SPSS 22.0统计学软件。在对数据处理的过程中，定性资料采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采取独立样本t检验，P＜0.05表示此次的数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 感染发生率与护理满意度

护理后，实验组患者感染发生率为6.7%，明显少于对照组的26.7%；实验组的护理满意度为83.3%，明显高于对照组的60.0%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 实验组和对照组患者感染发生率与护理满意度统计

2.2 护理质量比较

护理后，实验组只发生1例神经衰弱，对照组发生神经衰弱3例，肢体远端对称性感觉异常2例，其它神经症状1例，两组差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表 2。

表2 两组护理后质量统计

3 讨论

神经外科疾病对患者影响极大，如难以保证预后效果，很可能使患者长远期生活质量显著下降[4,5]。单靠改进治疗方案虽具备一定的效果，但考虑到医疗条件在短期内无法有效改善，因此从护理入手提升预后更有价值[6,7]。近年来，品管圈活动成为改进用药安全问题的有效管理工具。品管圈活动有助于发挥每个人的积极性，科学有效的开展工作，提高医院的护理服务质量[8-10]。品管圈活动中，成员们通过分析现状中的不足，集思广益研究对策并制定应对措施。本意研究表明，实验组相较于对照组患者感染发生率较低，护理满意度更高，护理质量更好。

综上所述，在神经病科采用品管圈护理模式，可以很大程度上提高临床护理质量，减少患者感染发生率，提高患者及其家属满意度与改善患者的生活质量，临床应用效果显著，值得临床推广应用。