分析妊娠期合并细菌性阴道炎对妊娠结局的临床影响

吕金枚

（河北省献县人民医院，河北 献县 062250）

0 引言

细菌性阴道炎是由性传递、间接接触感染、过度使用洗液清洗阴道、大量服用抗生素等原因所导致的一种阴道加特纳菌与某些厌氧菌的混合感染，打破了阴道内的酸碱平衡状态，导致白带具有臭味、外阴瘙痒及阴道分泌物增加等综合征[1]。患上此病会为女性带来极大的痛苦，若没有及时治疗，会对身体造成较大损害。对于孕妇来说，新生儿将会从阴道分娩至体外，因此，若在妊娠期患上此病，不仅会容易导致流产、胎膜早破、早产等后果，甚至会导致新生儿患上相关疾病[2-3]。本研究中分析了妊娠期合并细菌性阴道炎对妊娠结局的临床影响，具体结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年2月至2017年2月收治的640位妊娠期合并细菌性阴道炎患者作为观察组，年龄 23～37岁，平均年龄（30.5±5.5）岁，孕周10～33周，平均21孕周，所有患者均存在一定程度的白带气味异常、阴道分泌物增加以及外阴瘙痒的症状，且已被确诊为妊娠期合并细菌性阴道炎。选取同期在我院进行产检的626位健康孕妇作为对照组，年龄22～35岁，平均年龄（28.5±5.5）岁，孕周9～30周，平均20周。两组患者在年龄、孕周等一般资料上均不存在显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组孕妇均每日使用温水清洗外阴，做好日常清洁。而观察组在每日日常清洁后使用甲硝唑阴道泡腾片（湖北东信药业有限公司，国药准字H20067252）治疗，0.2g/次，每晚治疗1次，每7d为1个疗程，坚持治疗2个疗程。治疗期间严禁使用任何抗生素类药物，治疗完成后对其分泌物与白带进行相关检查，观察治疗效果，并比较两组的妊娠结局[4-5]。

1.3 观察指标

观察组的治疗效果的判断标准为，显效：白带完全恢复正常、外阴瘙痒症状完全消失、阴道分泌物恢复正常。有效：白带异味减轻、外阴瘙痒症状减轻、阴道分泌物情况有所好转。无效：白带异味无变化甚至气味加重、外阴瘙痒更为严重、阴道分泌物无变化或再次增加。治疗有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。治疗完成后，对比观察两组孕妇的新生儿窒息、流产、新生儿鹅口疮、胎膜早破、早产的发生情况。

1.4 统计学分析

运用SPSS 20.0软件对研究的相应数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05，则表示具有统计学意义。

2 结果

观察组的治疗结果中，显效500例，有效90例，无效50例，治疗总有效率为92.19%，由此可见，甲硝唑阴道泡腾片对于细菌性阴道炎具有十分良好的治疗效果。治疗后观察组的新生儿窒息、流产、新生儿鹅口疮、胎膜早破、早产的发生率显著高于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组孕妇的妊娠结局对比[n(%)]

3 讨论

细菌性阴道炎是妇女之中常见的一种感染性疾病，其发病率较高，常见病因为抽烟、性传递、抗生素的服用以及阴道不洁等。患上此病会致使阴道内的酸碱平衡失调，进而导致出现外阴瘙痒难耐、白带发出异常臭味及阴道分泌物增加等症状，为患者带来极大的痛苦和心理压力，严重影响患者的日常生活和工作。而对于孕妇来说，若是患上此病，则更为严重，因为此病可能会对孕妇及胎儿带来许多不利影响，孕妇阴道内的加特纳菌等厌氧菌可能会通过宫颈上行，穿过胎膜来对胎儿造成感染，进而导致早产，并且由于新生儿是从孕妇阴道中分娩而出，因此细菌性阴道炎可能会对胎儿的身体健康造成极大影响[6-8]。

近年来医学界开始重视妊娠期合并细菌性阴道炎对于妊娠结局的影响，随着妊娠期合并细菌性阴道炎发生率的上升，流产、新生儿窒息、新生儿鹅口疮、胎膜早破、早产等一系列疾病的发生率也在不断上升。因此，妊娠期合并细菌性阴道炎可能对于妊娠结局有着许多的不利影响。因此，在孕前对于细菌性阴道炎的检查与治疗十分重要。

本研究显示，观察组和对照组的妊娠结局差异显著，观察组在治疗后的新生儿窒息、流产、新生儿鹅口疮、胎膜早破、早产的发生率显著高于对照组。这一结果提示，在妊娠期间若合并有细菌性阴道炎，会导致各类不良妊娠结局出现。

由此可见，妊娠期合并细菌性阴道炎将会对妊娠结局产生较大的不利影响，容易导致流产、早产等结局以及新生儿的一系列疾病。因此，我们应当重视婚前与孕前检查的重要性，做到及早发现，及早治疗，如果孕检发现细菌性阴道炎，则需要推迟怀孕，专心治病，等痊愈后再怀孕。甲硝唑阴道泡腾片是当前对细菌性阴道炎治疗时的常见药物，在临床治疗时有杀虫止痒效果，主要用于治疗阴部瘙痒、带下量多、阴道炎等疾病，对于细菌性阴道炎具有较好的治疗效果，具有较高的临床应用价值，值得大力推广[9-10]。

综上，妊娠期合并细菌性阴道炎将会对孕妇及胎儿带来极大的影响，容易产生异常的妊娠结局例如新生儿窒息、流产、新生儿鹅口疮、胎膜早破、早产等，因此，在怀孕前应做好孕前检查，一旦发现细菌性阴道炎一定要及时治疗，并且需要推迟怀孕，专心治病，等痊愈后再怀孕，避免在妊娠期合并细菌性阴道炎。